Περιεχόμενο
Το ενδομήτριο είναι ένα από τα αστέρια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, παίζοντας βασικούς ρόλους κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ονομάζεται επίσης ενδομήτρια επένδυση, ο ιστός από τον οποίο χρησιμεύει ως «ταπετσαρία» της μήτρας, ή μήτρα-το σχήμα αχλαδιού που στεγάζει ένα αναπτυσσόμενο μωρό. Οι ανωμαλίες του ενδομητρίου μπορεί να οδηγήσουν σε ανησυχίες όπως η ενδομητρίωση, η υπερπλασία και ο καρκίνος.Ανατομία
Το ενδομήτριο αποτελείται κυρίως από βλεννογόνο ιστό. Έχει δύο στρώσεις: Το πρώτο στρώμα, το στρώμα basalis, προσκολλάται στο στρώμα του λείου μυϊκού ιστού της μήτρας που ονομάζεται μυομήτριο. Αυτό το στρώμα χρησιμεύει ως άγκυρα για το ενδομήτριο μέσα στη μήτρα και παραμένει σχετικά αμετάβλητο.
Ωστόσο, το δεύτερο επίπεδο είναι δυναμικό. Αλλάζει σε απάντηση στη μηνιαία ροή ορμονών που καθοδηγούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Για το λόγο αυτό, ονομάζεται stratum functionalis, ή λειτουργικό στρώμα. Είναι το τμήμα του ενδομητρίου όπου ένα γονιμοποιημένο ωάριο (ή βλαστοκύστη) θα εμφυτευτεί εάν πραγματοποιηθεί σύλληψη.
Εμμηνόρροια και εγκυμοσύνη
Κατά την προετοιμασία αυτής της πιθανότητας, λίγο πριν την ωορρηξία (απελευθέρωση ενός αυγού από μια σάλπιγγα), το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου περνάει από συγκεκριμένες αλλαγές. Οι δομές που ονομάζονται αδένες της μήτρας γίνονται μεγαλύτερες και τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία πολλαπλασιάζονται - μια διαδικασία που ονομάζεται αγγείωση. Ως αποτέλεσμα, η επένδυση του ενδομητρίου γίνεται παχύτερη και εμπλουτίζεται με αίμα, έτσι ώστε να είναι έτοιμη να δεχθεί γονιμοποιημένο ωάριο και επίσης να υποστηρίξει έναν πλακούντα - το όργανο που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να τροφοδοτήσει ένα έμβρυο με οξυγόνο, αίμα και θρεπτικά συστατικά.
Εάν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν γίνει σύλληψη, η συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων και ιστών καθίσταται περιττή και αποβάλλεται. Αυτή είναι η περίοδος σας.
Η εμμηνορροϊκή ροή αποτελείται από τα κύτταρα που απομακρύνονται από το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου, αναμειγνύεται με αίμα από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τους αδένες της μήτρας.
Λάβετε υπόψη ότι τα νεαρά κορίτσια που δεν έχουν περάσει ακόμη τις περιόδους τους και οι γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση δεν θα βιώσουν αυτές τις αλλαγές. Οι ενδομητρικές επενδύσεις τους θα παραμείνουν σχετικά λεπτές και σταθερές.
Οι ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισύλληψη μόνο για προγεστερόνη, όπως η ενδομήτρια συσκευή Mirena ή το αντισυλληπτικό εμφύτευμα Nexplanon, τα οποία τελικά καταστέλλουν τη συσσώρευση του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, τείνουν να έχουν ελαφρύτερες περιόδους.
Καταστάσεις ενδομητρίου
Τις περισσότερες φορές, η άμπωτη και η ροή της ενδομητριακής επένδυσης ακολουθούν έναν αρκετά προβλέψιμο ρυθμό - όπως γνωρίζετε καλά εάν είστε γυναίκα που εμμηνορρυσεί. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μεταβληθεί από ανωμαλίες της ενδομητριακής επένδυσης. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα που μπορεί να βιώσουν οι γυναίκες.
Ενδομητρίωση
Μερικές φορές καθώς πυκνώνει, η επένδυση του ενδομητρίου περιπλανιέται έξω από τα όρια της μήτρας και στηρίζεται στις ωοθήκες, σάλπιγγες ή ιστούς που ευθυγραμμίζουν τη λεκάνη. Ακόμα κι αν είναι έξω από τη μήτρα, αυτός ο ιστός θα συνεχίσει να αναπτύσσεται και στη συνέχεια θα καταρρεύσει καθώς εμμηνόρροια. Το πρόβλημα είναι επειδή μετατοπίζεται, το αίμα και ο ιστός δεν έχουν πουθενά να βγουν από το σώμα και να παγιδευτούν.
Τελικά, η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε κύστεις στις ωοθήκες που ονομάζονται ενδομητρίωση, καθώς και σε ουλώδη ιστό και προσκολλήσεις που προκαλούν τη συγκόλληση των δομών της λεκάνης.
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος - όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αλλά και κατά τη διάρκεια της συνουσίας, των εντέρων ή της ούρησης. Οι περίοδοι μπορεί να είναι βαριές και μπορεί να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι, φούσκωμα ή ναυτία.
Η ενδομητρίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, ορμονική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί ακόμη να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Σύμφωνα με το RESOLVE: The National Infertility Association, περίπου το 40 τοις εκατό των γυναικών που έχουν ενδομητρίωση θα έχουν κάποιο βαθμό υπογονιμότητας που οφείλεται σε οποιοδήποτε αριθμό επιπλοκών, όπως ιστός ουλής και συμφύσεις μέσα και γύρω από τις σάλπιγγες σε χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης που μπορούν να επηρεάσουν η συσσώρευση της επένδυσης της μήτρας - μια κατάσταση που ονομάζεται ελάττωμα ωχρινικής φάσης.
Υπερπλασία του ενδομητρίου
Σε αυτήν την κατάσταση, η επένδυση του ενδομητρίου γίνεται πολύ παχύ. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), αυτό συμβαίνει συχνότερα λόγω μιας συγκεκριμένης ορμονικής ανισορροπίας - περίσσειας οιστρογόνου, η οποία προκαλεί την πάχυνση του ενδομητρίου, σε συνδυασμό με την απουσία προγεστερόνης που μπορεί να προκύψει εάν η ωορρηξία δεν Θα λάβει χώρα. Υπό αυτές τις συνθήκες, η επένδυση του ενδομητρίου δεν αποβάλλεται και τα κύτταρα μέσα σε αυτό συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται.
Η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης όταν η ωορρηξία γίνει ακανόνιστη ή μετά την εμμηνόπαυση, όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταματά εντελώς. Μπορεί επίσης να συμβεί σε γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα που δρουν όπως τα οιστρογόνα (χωρίς προγεστερόνη ή προγεστερόνη) ή που λαμβάνουν υψηλές δόσεις οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους, ιδιαίτερα σε γυναίκες που έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), είναι στείρες ή είναι παχύσαρκες: Τα υπερβολικά λιποκύτταρα παράγουν επίσης περίσσεια οιστρογόνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον συσσώρευση του ενδομητρίου και, τελικά, σε βαρύτερες περιόδους.
Τα συμπτώματα της υπερπλασίας του ενδομητρίου περιλαμβάνουν εμμηνορροϊκή αιμορραγία που είναι βαρύτερη ή διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο. μικρότερη από τις κανονικές περιόδους. ή οποιαδήποτε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση. Εάν παρουσιάσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας
Η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, καθώς τα υπερβολικά κύτταρα μπορούν να γίνουν ανώμαλα. Η πάθηση συνήθως αντιμετωπίζεται με προγεστίνη.
Καρκίνος
Όπως όλοι οι καρκίνοι, ο καρκίνος του ενδομητρίου προκαλείται από την ανάπτυξη ανώμαλων κυττάρων. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) λέει ότι περίπου το 90 τοις εκατό των γυναικών που διαγιγνώσκονται με αυτήν την πάθηση έχουν ανώμαλη κολπική αιμορραγία.
Άλλα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου περιλαμβάνουν μη αιματηρή κολπική απόρριψη, πυελικό πόνο, αίσθημα μάζας στην πυελική περιοχή σας ή ανεξήγητη απώλεια βάρους. Εάν οι περίοδοι σας αλλάξουν δραματικά (γίνονται βαρύτερες ή διαρκούν περισσότερο, για παράδειγμα) ή έχετε αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή αφού περάσετε την εμμηνόπαυση, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Υπάρχουν λιγότερο σοβαρές αιτίες για αυτά τα συμπτώματα, αλλά είναι καλύτερα να κάνετε λάθος από την πλευρά της προσοχής. Σύμφωνα με το ACS, όταν διαγνωστεί νωρίς (στο στάδιο 0), το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του ενδομητρίου που υποβλήθηκε σε θεραπεία είναι 96 τοις εκατό.