Περιεχόμενο
Το ερύθημα είναι μια επιφανειακή λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια γνωστά ως Corynebacterium minutissimum, το οποίο βρίσκεται φυσικά στο σώμα. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός αποχρωματισμένου μπαλώματος, κυρίως σε πτυχές του δέρματος. Υπάρχουν δύο τύποι: Το διαγεννητικό ερύθημα αναπτύσσεται κυρίως μεταξύ των δακτύλων, ενώ το γενικευμένο ερύθημα είναι πιο διαδεδομένο και παρατηρείται συχνά σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Το ίδιο το εξάνθημα δεν θεωρείται σοβαρό, αλλά μπορεί να χρησιμεύσει ως πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι ενός πιο σοβαρού κατάσταση.Συμπτώματα
Το ερύθημα ξεκινά ως ροζ χρώμα του δέρματος που γρήγορα γίνεται καφέ και φολιδωτό καθώς τα εξωτερικά στρώματα αρχίζουν να ρίχνουν. Η λοίμωξη εμφανίζεται κυρίως σε λεγόμενες ενδογενείς περιοχές όπου δύο περιοχές του δέρματος αγγίζουν ή τρίβονται μεταξύ τους. Αυτά περιλαμβάνουν τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα, τον ομφαλό, κάτω από το στήθος και μεταξύ των ποδιών. Τα μπαλώματα μπορεί να προκαλέσουν ήπιο κνησμό και να έχουν κανονικά ή ακανόνιστα όρια.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν το διαγώνιο ερύθημα, κυρίως στο πλέγμα του τρίτου, τέταρτου και πέμπτου δακτύλου. Το γενικευμένο ερύθημα είναι πιο διαδεδομένο και συχνά θα μετακινηθεί πέρα από τις ενδογενείς περιοχές στον κορμό και τον κορμό.
Μια λοίμωξη από ερύθημα είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη και συχνά θα επιλυθεί μόνη της χωρίς θεραπεία. Ενώ οι επιπλοκές είναι σπάνιες, το ερύθημα μπορεί μερικές φορές να συμβεί με δερματίτιδα εξ επαφής, μυκητιασική λοίμωξη ή μη σχετιζόμενη βακτηριακή λοίμωξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, Γ. Minutissimum Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποστήματος ή δυνητικά σοβαρής λοίμωξης του δέρματος γνωστή ως κυτταρίτιδα.
Αιτίες
Γ. Minutissimum θεωρείται ένα σχετικά ακίνδυνο βακτήριο που το ανοσοποιητικό σύστημα είναι συνήθως ικανό να ελέγχει. Θα προκαλέσει μόλυνση μόνο εάν οι σωστές συνθήκες παρέχουν στα βακτήρια την ευκαιρία να ευδοκιμήσουν. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή μια πτυχή δέρματος προσφέρει ακριβώς το κατάλληλο περιβάλλον για αποικισμό βακτηρίων ή το ανοσοποιητικό σύστημα είναι κατασταλμένο και λιγότερο ικανό να ελέγξει μια λοίμωξη.
Σε γενικές γραμμές, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ερύθημα εάν:
- Ζήστε σε ένα υγρό τροπικό ή υποτροπικό κλίμα
- Ο ιδρώτας υπερβολικά (γνωστός ως υπεριδρωσία)
- Έχετε κακή υγιεινή
- Είναι μεγαλύτεροι
- Έχετε HIV ή άλλες μορφές ανοσοκαταστολής
- Πάρτε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να θεραπεύσετε μια αυτοάνοση διαταραχή ή να αποτρέψετε την απόρριψη οργάνων
- Είναι παχύσαρκοι
- Έχετε διαβήτη
Η παχυσαρκία είναι γνωστό ότι μειώνει την ανταπόκριση του οργανισμού στη λοίμωξη, παρέχοντας παράλληλα περισσότερες πτυχές του δέρματος για τη δημιουργία λοίμωξης. Ομοίως, οι διαδεδομένες λοιμώξεις σχετίζονται με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη.
Συνολικά, περίπου το 4% του παγκόσμιου πληθυσμού θα βιώσει ερύθημα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, ιδιαίτερα εκείνων που ζουν σε τροπικές ή υποτροπικές περιοχές.
Διάγνωση
Το ερύθρασμα μπορεί συχνά να διαγνωστεί μόνο με εμφάνιση. Το χαρακτηριστικό καφέ έμπλαστρο με λεπτή απολέπιση βοηθά στη διάκρισή του από μυκητιασικές λοιμώξεις όπως το tinea cruris (jock itch), οι οποίες είναι πιο κοκκινωπές και έχουν παχύτερη απολέπιση κατά μήκος των άκρων.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εξειδικευμένο υπεριώδες φως, γνωστό ως λαμπτήρας Wood, το οποίο θα προκαλέσει τα φθορίζοντα βακτήρια σε κοραλλιογενές χρώμα. Η λυχνία του Wood μπορεί να βοηθήσει μόνο στη διάγνωση ορισμένων λοιμώξεων, αλλά μπορεί να διαφοροποιήσει το ερύθημα από άλλα δερματικές παθήσεις. Ανάμεσα τους:
- Οι μυκητιασικές λοιμώξεις από μικροσπόρια, όπως ο δακτύλιος, θα γίνουν θαμπό μπλε.
- Οι βακτηριακές λοιμώξεις ψευδομονάδας, όπως η θυλακίτιδα του υδρομασάζ, θα γίνουν πράσινες.
- Μυκητιασικές λοιμώξεις από Malassezia, που σχετίζονται επίσης με θυλακίτιδα, θα μετατραπούν σε γαλάζιο λευκό.
- Το εξάνθημα Intertrigo, που προκαλείται από τριβή από δέρμα σε δέρμα, θα γίνει επίσης πράσινο.
- Η αντίστροφη ψωρίαση, ένας τύπος ψωρίασης που βρίσκεται στις πτυχές του δέρματος, συχνά γίνεται κόκκινο.
- Το Tinea versicolor, μια μυκητιασική λοίμωξη, θα μετατραπεί σε χαλκό-πορτοκαλί.
Εάν η πάθηση είναι σοβαρή ή επαναλαμβανόμενη, μπορεί να πραγματοποιηθούν βακτηριακές και μυκητιακές καλλιέργειες για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν συνυπάρχουσες λοιμώξεις.
Το επαναλαμβανόμενο ή διαδεδομένο ερύθημα μπορεί να δικαιολογεί μια τυχαία εξέταση γλυκόζης αίματος ή μια δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας ως πρώτο βήμα προς τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2.
Θεραπεία
Η κύρια θεραπεία του ερύθρου θα περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακού σαπουνιού για την επίλυση μιας ήπιας λοίμωξης.
Εάν η λοίμωξη είναι πιο διαδεδομένη, μπορεί να συνταγογραφηθεί τοπικό αντιβιοτικό ή μικροβιοκτόνο. Τα πιο αποτελεσματικά περιλαμβάνουν 2% κλινδαμυκίνη, αλοιφή Fucidin (fusidate sodium) και αλοιφή Whitfield (βενζοϊκό οξύ συν σαλικυλικό οξύ). Η θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για μία έως δύο εβδομάδες με εφαρμογή δύο φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα, ερυθρότητα, ξήρανση, κνησμό και ναυτία.
Σοβαρή λοίμωξη μπορεί να απαιτεί από του στόματος αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της κλαριθρομυκίνης, της ερυθρομυκίνης, της τετρακυκλίνης και της χλωραμφαινικόλης. Η θεραπεία μπορεί να απαιτεί μόνο μία εφάπαξ δόση (για την κλαριθρομυκίνη) ή έως και πέντε ημέρες (για την ερυθρομυκίνη). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα, ναυτία, πόνο στο στομάχι, διάρροια, απώλεια όρεξης και έμετο.
Η τετρακυκλίνη είναι φάρμακο κατηγορίας D στο οποίο είναι πιθανή η βλάβη του εμβρύου. Αν και δεν αντενδείκνυται για χρήση, θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεδομένης της διαθεσιμότητας άλλων φαρμάκων ικανών για τη θεραπεία της λοίμωξης.
Πρόληψη
Το ερύθρασμα είναι μερικές φορές δύσκολο να αποφευχθεί εάν ζείτε σε ένα ζεστό, υγρό κλίμα όπου είναι πιο πιθανό να ιδρώσετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν εργάζεστε σε εξωτερικούς χώρους.
Με αυτά τα λόγια, ο βακτηριακός αποικισμός είναι λιγότερο πιθανός εάν πλένετε τακτικά το δέρμα σας με αντιβακτηριακό σαπούνι ή καθαριστικό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στη βουβωνική χώρα, στη μασχάλη, στα δάχτυλα των ποδιών και σε άλλες περιοχές όπου συσσωρεύεται υγρασία. Πάντα στεγνώνετε καλά το δέρμα σας μετά το μπάνιο και αλλάζετε καθημερινά σε φρέσκες κάλτσες και παπούτσια. Εάν είστε παχύσαρκοι ή δεν μπορείτε να φτάσετε στα δάχτυλα των ποδιών σας για οποιονδήποτε άλλο λόγο, ζητήστε από ένα αγαπημένο άτομο να σας βοηθήσει ή να χρησιμοποιήσετε ένα στεγνωτήριο σε χαμηλή ρύθμιση.
Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια σας είναι εντελώς στεγνά πριν τα βάλετε την επόμενη μέρα ή εναλλακτικά παπούτσια έτσι ώστε να έχουν χρόνο να στεγνώσουν πλήρως.
Εάν είστε επιρρεπείς σε εφίδρωση, ένα αντιιδρωτικό και προϊόν ποδιού που περιέχει χλωριούχο αλουμίνιο (όπως σκόνη ποδιών Gold Bond ή λοσιόν ZeroSweat) μπορεί συχνά να βοηθήσει. Ενώ ορισμένα από τα προϊόντα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη βουβωνική χώρα ή στους γλουτούς, φροντίστε να διαβάσετε την ετικέτα του προϊόντος ή να μιλήσετε με τον φαρμακοποιό σας για να είστε σίγουροι. Σε πολύ ζεστές θερμοκρασίες, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε έναν ανεμιστήρα ή κλιματιστικό ενώ κοιμάστε.
Η απώλεια βάρους θα πρέπει επίσης να διερευνηθεί εάν δεν έχετε υγιές βάρος. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες περιόδους ερύθρου, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα καθημερινό τοπικό αντιμυκητιασικό όπως η Μικοταζόλη, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης χωρίς τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά.