Περιεχόμενο
- Κίνδυνος HIV ανά πράξη και ανά σύντροφο
- Στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου
- Μια λέξη από το Verywell
- Η ευθραυστότητα των ορθικών ιστών, οι οποίοι επιτρέπουν στον ιό να έχει άμεση πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μικροσκοπικών δακρύων ή εκδορών
- Το πορώδες των πρωκτικών ιστών, παρέχοντας πρόσβαση ακόμη και όταν δεν είναι κατεστραμμένο
- Η υψηλή συγκέντρωση του HIV στο σπέρμα και το προ-σπερματικό υγρό ("pre-cum"), το οποίο διπλασιάζει τον κίνδυνο μόλυνσης με κάθε ένα (ένα ψηφίο) αύξηση στο ιικό φορτίο του ατόμου.
Επιπλέον, η έκκριση αίματος από κατεστραμμένους ορθικούς ιστούς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για τον ένθετο («κορυφαίο») σύντροφο, παρέχοντας στον ιό μια οδό μετάδοσης μέσω της ουρήθρας και των ιστών που ευθυγραμμίζουν την κεφαλή του πέους (ιδιαίτερα κάτω από την ακροποσθία).
Κίνδυνος HIV ανά πράξη και ανά σύντροφο
Στην κριτική τους για 16 διαφορετικές μελέτες υψηλής ποιότητας, ερευνητές στο Imperial College και στο London School of Hygiene and Tropical Medicine κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ανά κίνδυνο του HIV μέσω του προφυλακτικού πρωκτικού σεξ ήταν περίπου 1,4% για τον δεκτό («κάτω») σύντροφο.
Ο κίνδυνος μετάδοσης αυξήθηκε περαιτέρω εάν ο ένθετος σύντροφος δεν περιτομή (0,62% χωρίς περιτομή έναντι 0,11% περιτομή).
Αντίθετα, το ανά εταίρο κίνδυνο-που ένα θετικό για τον HIV άτομο βρίσκεται σε αποκλειστική σχέση με έναν αρνητικό για τον HIV σύντροφο - ζωγράφισε μια κάπως σαφέστερη εικόνα τόσο για τους δεκτικούς όσο και για τους ένθετους συντρόφους.
Οι 10 μελέτες που εξετάστηκαν πραγματοποιήθηκαν μόνο σε ομοφυλόφιλους ή αμφιφυλόφιλους άνδρες και δεν περιελάμβαναν ούτε τη διάρκεια της σχέσης ούτε τη συχνότητα του προφυλακτικού σεξ. Μια ανάλυση των δεδομένων μπόρεσε να δείξει ότι:
- Οι σύντροφοι που ασχολούνται τόσο με το δεκτικό όσο και με το ένθετο πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικά έχουν συνολικό κίνδυνο 39,9%.
- Ένας αρνητικός για τον HIV σύντροφος που ασχολείται αποκλειστικά με ένθετο πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικά έχει συνολικό κίνδυνο 21,7%, ενώ ο αρνητικός για τον HIV δεκτικός σύντροφος έχει κίνδυνο περίπου 40,4%.
Στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου
Όπως και με οποιονδήποτε άλλο τρόπο μετάδοσης του HIV, η πρόληψη απαιτεί έναν συνδυασμό στρατηγικών για πιο αποτελεσματική:
- Μειώστε τη μολυσματικότητα του HIV-θετικού συντρόφου
- Μειώστε την ευαισθησία του HIV-αρνητικού συντρόφου
Τρέχοντα στοιχεία έχουν δείξει ότι η συνεπής χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) στον σύντροφο που έχει μολυνθεί από τον HIV εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV όταν η ιική δραστηριότητα καταστέλλεται σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα.
Η στρατηγική, γνωστή ως Θεραπεία ως Πρόληψη (TasP), αποδεικνύεται από τις μελέτες PARTNER1 και PARTNER2 στις οποίες δεν εμφανίστηκε ούτε μία μόλυνση από HIV σε 1.770 ζευγάρια ομοφυλόφιλων και ετεροφυλόφιλων μεικτών καταστάσεων παρά το ότι έπαιρναν προφυλακτικό πρωκτικό ή κολπικό σεξ. Οι μελέτες, οι οποίες διεξήχθησαν από το 2010 έως το 2018, έδειξαν ξεκάθαρα ότι το μη ανιχνεύσιμο ισούται με μη μεταδιδόμενο σε πραγματικό περιβάλλον.
Η χρήση προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP), σύμφωνα με την οποία ο μη μολυσμένος σύντροφος συνταγογραφείται ημερήσια δόση του φαρμάκου HIV Truvada, μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν λαμβάνεται καθημερινά, το PrEP μειώνει τον κίνδυνο HIV από το σεξ κατά περίπου 99%.
Αν και αυτά τα στοιχεία μπορεί να υποδηλώνουν ότι δεν χρειάζονται πλέον προφυλακτικά, ούτε το TasP ούτε το PrEP μπορούν να αποτρέψουν άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Επιπλέον, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μόνο το 59,8% των Αμερικανών με HIV είναι σε θέση να επιτύχουν ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο. Χωρίς πλήρη ιική καταστολή, το TasP καθίσταται άχρηστο, θέτοντας τον μη μολυσμένο σύντροφο σε κίνδυνο.
Για το σκοπό αυτό, η συνεπής χρήση προφυλακτικών μπορεί να αποτρέψει 7 στις 10 μεταδόσεις μέσω πρωκτικού σεξ, σύμφωνα με το CDC. Αυτό παρέχει ένα ακόμη στρώμα προστασίας όταν χρησιμοποιείται με άλλες ασφαλέστερες σεξουαλικές πρακτικές.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε εκτεθεί στον ιό HIV, είτε μέσω μιας έκρηξης προφυλακτικού σεξ χωρίς προφυλακτικό, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, που αναφέρονται στην προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP).
Το PEP αποτελείται από μια σειρά αντιρετροϊκών φαρμάκων διάρκειας 28 ημερών, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται εντελώς και χωρίς διακοπή. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, το PEP πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, ιδανικά εντός μίας έως 36 ωρών από την έκθεση.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο