Περιεχόμενο
Το σύνδρομο ντάμπινγκ, επίσης γνωστό ως ταχεία γαστρική εκκένωση, είναι μια κατάσταση στην οποία αντιμετωπίζετε γαστρεντερικά ή αγγειοκινητικά συμπτώματα επειδή η τροφή που τρώτε μετακινείται πολύ γρήγορα από το στομάχι σας στο λεπτό έντερο. Τα συμπτώματα ξεκινούν όταν τρώτε ένα γεύμα, ιδιαίτερα από ένα μενού με υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκόζη (ζάχαρη).Το σύνδρομο ντάμπινγκ παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που είχαν βαριατρική (απώλεια βάρους), οισοφάγο ή γαστρική χειρουργική επέμβαση. Οι εκτιμήσεις του αριθμού των ατόμων που εμφανίζουν σύνδρομο ντάμπινγκ μετά από γαστρική χειρουργική επέμβαση κυμαίνονται από 20% έως 50%. Μόνο 1% έως 5% των ασθενών εμφανίζουν πιο σοβαρά συμπτώματα. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης επηρεάζει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου ντάμπινγκ.
Διάρκεια
Γενικά, τα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ τείνουν να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Περίπου τα τρία τέταρτα των ατόμων που υποβάλλονται σε γαστρική παράκαμψη θα εμφανίσουν συμπτώματα αμέσως μετά τη διαδικασία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους εξαφανίζονται τους επόμενους 15 έως 18 μήνες.
Το σύνδρομο ντάμπινγκ χωρίζεται σε δύο τύπους: σύνδρομο πρώιμου ντάμπινγκ και σύνδρομο όψιμου ντάμπινγκ.
Το σύνδρομο πρώιμης απόρριψης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που εμφανίζονται σε 10 έως 30 λεπτά μετά το γεύμα. Τα άτομα με σύνδρομο όψιμης απόρριψης εμφανίζουν συμπτώματα δύο έως τρεις ώρες μετά το φαγητό.
Τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο ντάμπινγκ βιώνουν την πρώιμη μορφή, ενώ μόνο το ένα τέταρτο βιώνει τον όψιμο τύπο. Μια πολύ μικρή μειονότητα ανθρώπων έχει και τα δύο.
Οι δευτερεύοντες τύποι εκδηλώνονται επίσης με διαφορετικούς τύπους συμπτωμάτων, με τα αρχικά συμπτώματα απόρριψης να είναι γαστρεντερικά και αγγειοκινητικά, ενώ τα συμπτώματα καθυστερημένης απόρριψης τείνουν να είναι κυρίως αγγειοκινητικά.
Γιατί συμβαίνει
Στην κανονική πέψη, το στομάχι αδειάζει τα περιεχόμενά του στο δωδεκαδάκτυλο, το άνω μέρος του λεπτού εντέρου, με ελεγχόμενο τρόπο με τον οποίο απομακρύνονται τα μεγάλα σωματίδια τροφής. Για μερικούς ανθρώπους, οι αλλαγές στην ανατομία του γαστρεντερικού σωλήνα ως παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης οδηγούν σε δυσλειτουργία αυτού του συστήματος. Το στομάχι είναι μικρότερο ή βλάβη στον πυλώνα - το τμήμα του σώματος που είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του ως φράγμα - οδηγεί σε μεγάλες ποσότητες στομαχικών περιεχομένων και μεγαλύτερα σωματίδια τροφίμων απελευθερώνονται γρήγορα στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η ταχεία εκκένωση οδηγεί σε έντονες αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και σε αύξηση ορισμένων ορμονών, οι οποίες στη συνέχεια συμβάλλουν σε καρδιαγγειακά συμπτώματα και συμπτώματα που σχετίζονται με υπογλυκαιμία.
Το σύνδρομο καθυστερημένης απόρριψης προκύπτει αποκλειστικά από αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα. Στο σύνδρομο όψιμης απόρριψης, τα συμπτώματα ενεργοποιούνται λόγω της υπερβολικής απελευθέρωσης υπερβολικής ζάχαρης στο λεπτό έντερο. Αυτή η ακίδα οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η οποία ενεργοποιεί το πάγκρεας να αυξήσει την έκκριση ινσουλίνης. Αυτή η απελευθέρωση ινσουλίνης προκαλεί στη συνέχεια μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, με αποτέλεσμα συμπτώματα υπογλυκαιμίας.
Συμπτώματα
Πρώιμο ντάμπινγκ: Στο σύνδρομο νωρίς ντάμπινγκ, τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν περίπου 10 έως 30 λεπτά μετά το φαγητό:
- Κοιλιακές κράμπες
- Ναυτία
- Επείγουσα διάρροια
- Έμετος
- Κοκκίνισμα του προσώπου ή του δέρματος
- Αίσθημα ζαλάδας ή ζάλης
- Αγωνιστική καρδιά ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Ιδρώνοντας
- Αδυναμία
Αργά ντάμπινγκ: Τα συμπτώματα του συνδρόμου καθυστερημένης απόρριψης εμφανίζονται γενικά μία έως τρεις ώρες μετά το φαγητό:
- Πρόβλημα συγκέντρωσης
- Λιποθυμία
- Κούραση
- Αίσθημα ζαλάδας ή ζάλης
- Πείνα
- Γρήγορος καρδιακός παλμός ή αίσθημα παλμών
- Ιδρώνοντας
- Αδυναμία
Αυτο-φροντίδα πρέπει και δεν πρέπει
Οι περισσότερες από τις συστάσεις αυτο-φροντίδας για το σύνδρομο ντάμπινγκ περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο που τρώτε, αν και μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι μπορείτε να μειώσετε την αίσθηση ελαφριάς κεφαλής ή λιποθυμίας εάν ξαπλώσετε, ανοιχτά, για 30 λεπτά μετά τα γεύματα.
Κάνω
Τρώτε έξι μικρά γεύματα την ημέρα
Μασήστε καλά το φαγητό σας
Επιλέξτε να τρώτε σύνθετους υδατάνθρακες
Αυξήστε την πρόσληψη πρωτεΐνης σας
Επιλέξτε να τρώτε υγιή λίπη
Πίνετε υγρά κατά τη διάρκεια των γευμάτων
Πίνετε υγρά για 30 λεπτά μετά τα γεύματα
Φάτε τρόφιμα που περιέχουν ζάχαρη ή εξευγενισμένους υδατάνθρακες
Καταναλώστε γαλακτοκομικά προϊόντα
Θεραπεία
Εάν τα συμπτώματά σας παραμένουν παρά τις αλλαγές στη διατροφή, μιλήστε με το γιατρό σας. Τα άτομα που έχουν πιο σημαντικά συμπτώματα συνδρόμου ντάμπινγκ διατρέχουν κίνδυνο για αποφυγή διατροφής και διατροφικές ανεπάρκειες. Ο γιατρός σας θα σας αξιολογήσει και θα σας συμβουλεύσει για την καλύτερη πορεία δράσης. Εάν έχετε σύνδρομο καθυστερημένης απόρριψης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αυξήσετε την πρόσληψη ινών μέσω τροφής ή συμπληρώματος, προκειμένου να επιβραδύνετε την απορρόφηση της γλυκόζης και να μειώσετε την πιθανότητα υπογλυκαιμίας. Μια άλλη επιλογή για κάθε τύπο είναι ο γιατρός σας να συνταγογραφήσει ένα από τα φάρμακα που είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του συνδρόμου ντάμπινγκ.
Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί μια χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, καθώς οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου ντάμπινγκ βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, η χειρουργική επέμβαση πιθανότατα δεν θα εξεταζόταν καν για τουλάχιστον ένα έτος μετά την αρχική γαστρική διαδικασία.