Περιεχόμενο
Η πλήρης αδυναμία ούρησης μετά από χειρουργική επέμβαση, μια κατάσταση που ονομάζεται κατακράτηση ούρων, θεωρείται έκτακτη ανάγκη εάν δεν βρίσκεστε πλέον στο νοσοκομείο και δεν μπορείτε να παράγετε ούρα. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία, είτε από τον χειρουργό σας είτε από ιατρικό κέντρο έκτακτης ανάγκης. Εάν η κύστη δεν αδειάσει, μπορεί να προκληθεί σοβαρή ζημιά τόσο στην ουροδόχο κύστη όσο και στα νεφρά σας.
Συμπτώματα
Τα σημάδια περιλαμβάνουν:
- Μια αισθητή γεμάτη κύστη. μπορεί να είναι ορατό ως κοιλιακό πρήξιμο σε λεπτά άτομα
- Δυσφορία ή πόνος λόγω πλήρους κύστης
- Αδυναμία ούρησης παρά την αίσθηση της ώθησης
- Κάτω κοιλιακό άλγος, ιδιαίτερα κάτω από το κοιλιά
Μια πραγματικά γεμάτη ουροδόχος κύστη μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι εξοικειωμένοι με το πώς αισθάνεται ο πόνος της ουροδόχου κύστης και μπορεί να μην είναι σε θέση να εντοπίσουν την αιτία του πόνου, ακριβώς επειδή είναι παρών.
Εκτός από τον πόνο, όταν η ουροδόχος κύστης δεν μπορεί να κρατήσει άλλα ούρα, το υγρό επανέρχεται στα νεφρά, κάτι που μπορεί να προκαλέσει βλάβη εάν η πίεση δεν ανακουφιστεί γρήγορα. Σε ακραίες περιπτώσεις, η ουροδόχος κύστη μπορεί πραγματικά να σπάσει όταν δεν μπορεί να κρατήσει άλλα ούρα.
Εάν παρατηρήσετε ότι δεν μπορείτε να ουρήσετε ή αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο επειδή δεν μπορείτε να ουρήσετε αρκετά για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα ούρα συσσωρεύονται, είναι καιρός να αναζητήσετε θεραπεία.
Δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
Μια λιγότερο σοβαρή μορφή κατακράτησης ούρων που μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης ή μπορεί να αισθάνεται σαν η κύστη να είναι ακόμα γεμάτη μετά από ένα επιτυχημένο ταξίδι στο μπάνιο. Αυτό δεν είναι έκτακτη ανάγκη, αλλά θα πρέπει να το συζητήσετε με τον χειρουργό σας, ειδικά εάν επιμένει.
Μερικοί ασθενείς μπορούν να ουρήσουν, αλλά πιστεύουν ότι η κύστη τους δεν εκκενώνεται πλήρως. Αυτό πρέπει επίσης να αναφέρεται καθώς μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μια αλλαγή στα φάρμακα μπορεί συχνά να διορθώσει τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης.
Αιτίες
Η αδυναμία ούρησης μετά από χειρουργική επέμβαση συνήθως προκαλείται από μια κατάσταση που ονομάζεται νευρογενής ουροδόχος κύστη, έναν τύπο δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης που παρεμβαίνει στις νευρικές παρορμήσεις από τον εγκέφαλο στην ουροδόχο κύστη. Η κύστη δεν λαμβάνει το σήμα να αδειάσει και θα συνεχίσει να γεμίζει παρά τον πόνο ή το τραύμα που μπορεί να προκύψει.
Για ασθενείς χωρίς ιστορικό δυσκολίας στην ούρηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το πρόβλημα συχνά αποδίδεται σε συνδυασμό παραγόντων κινδύνου που περιλαμβάνουν κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, γενική αναισθησία, φάρμακα για τον πόνο και υγρά που χορηγούνται από την IV κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα χειρουργικό σφάλμα, όπως η κατά λάθος διακοπή ενός από τους σωλήνες που μεταφέρουν ούρα, μπορεί να προκαλεί το πρόβλημα. Αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σπάνια και συνήθως εντοπίζεται πριν φύγετε από το νοσοκομείο.
Λιγότερο συχνές αιτίες
Η αδυναμία ούρησης μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί σπάνια να προέρχεται από αυτές τις αιτίες:
- Η διεύρυνση του προστάτη προκαλεί χρόνια κατακράτηση ούρων επειδή παρεμβαίνει στην κίνηση των ούρων από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό του σώματος
- Η ουροδόχος κύστη «Droopy» στην οποία μπορεί να γλιστρήσει κάτω στην κοιλιά (συνήθως σε γυναίκες που είχαν πολλά παιδιά) δημιουργώντας προβλήματα με την κίνηση των ούρων από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό του σώματος
- Φάρμακα κατά του άγχους
- Νευρική βλάβη στην ουροδόχο κύστη λόγω χειρουργικής επέμβασης, τραύματος, τοκετού
- Αντικαταθλιπτικά φάρμακα
- Αντιχολινεργικά φάρμακα (χρησιμοποιούνται συνήθως για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη)
- Αντιισταμινικά φάρμακα
- Τραυματισμοί και ελαττώματα του νωτιαίου μυελού
- Απόφραξη ή συμπίεση της ουρήθρας, του σωλήνα που αφαιρεί τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, από αιτίες όπως πέτρες της ουροδόχου κύστης ή δυσκοιλιότητα.
Θεραπεία
Η θεραπεία για μια πλήρη ουροδόχο κύστη που δεν ανταποκρίνεται σε επαναλαμβανόμενες προσπάθειες ούρησης είναι ένας καθετήρας ούρων, ένας αποστειρωμένος σωλήνας που εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη προκειμένου να αποστραγγίσει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.
Το πρόβλημα μπορεί να είναι οξεία, βραχυπρόθεσμη αλλά σοβαρή επιπλοκή ή μπορεί να είναι χρόνια, ένα συνεχιζόμενο πρόβλημα που επιμένει για εβδομάδες, μήνες. ή περισσότερο. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν κατακράτηση ούρων μπορεί να καθοδηγούνται σε μεθόδους αυτοκαθετισμού από ιατρικό προσωπικό, οπότε η ουροδόχος κύστη μπορεί να στραγγιστεί ανάλογα με τις ανάγκες σε περίπτωση που το πρόβλημα εμφανιστεί επανειλημμένα.
Η αδυναμία ούρησης θα περάσει συνήθως εντός δύο εβδομάδων από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν επιμείνει πέρα από τη φάση ανάρρωσης, ο χειρουργός ή ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις για να προσδιορίσει τι προκαλεί το πρόβλημα και την καλύτερη πορεία θεραπείας.
Μια λέξη από το Verywell
Μια δραματική μείωση της ποσότητας των ούρων θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία, ειδικά εάν δεν υπάρχει σαφής λόγος. Τα ούρα πρέπει να παράγονται πολλές φορές την ημέρα και με καλή ενυδάτωση, ορισμένα άτομα ουρούν τόσο συχνά όσο κάθε ώρα. Μια μείωση μπορεί να σημαίνει αφυδάτωση ή κάποιο πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν δεν έχετε ή χαμηλή παραγωγή ούρων, με ή χωρίς πόνο στην ουροδόχο κύστη.