Περιεχόμενο
Περισσότεροι από 9.000 Αμερικανοί άνδρες αντιμετωπίζουν μια διάγνωση καρκίνου των όρχεων κάθε χρόνο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στους όρχεις (όρχεις) όπου παράγονται σπέρμα και αρσενικές ορμόνες.Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως εντοπίζεται από ένα ανώδυνο κομμάτι στους όρχεις και μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως κόπωση, πόνο στην πλάτη, πρησμένους λεμφαδένες και βαρύτητα στο όσχεο.
Η διάγνωση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και σειρά εξετάσεων αίματος. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο προσβεβλημένος όρχεις μπορεί να αφαιρεθεί. Η ανάλυση του όγκου και άλλων εξετάσεων απεικόνισης μπορεί συνήθως να παρέχει στον γιατρό τις πληροφορίες που απαιτούνται για τη σταδιοποίηση της νόσου και να σχεδιάσει ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
Ενώ η διάγνωση καρκίνου των όρχεων μπορεί να είναι ανησυχητική, η θεραπεία σήμερα έχει προχωρήσει σε ένα σημείο όπου οι περισσότεροι άνδρες επιτυγχάνουν πλήρη ύφεση της νόσου - συμπεριλαμβανομένων εκείνων των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Συμπτώματα καρκίνου των όρχεων
Οι περισσότεροι καρκίνοι των όρχεων ανακαλύπτονται κατά λάθος όταν κάνουν ντους, κάνουν σεξ ή υποβάλλονται σε άσχετη ιατρική εξέταση (όπως τεστ γονιμότητας ή φυσιολογική ρουτίνα). Ο ίδιος ο όγκος συνήθως περιλαμβάνει μόνο έναν όρχι και εμφανίζεται ως ένα σκληρό, ανώδυνο κομμάτι, που κυμαίνεται σε μέγεθος από έναν κόκκο κριθαριού έως ένα μάρμαρο.
Άλλα αρχικά σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σκωτικό πρήξιμο
- Βαριά στο όσχεο
- Εντοπισμένος πόνος ή δυσφορία
- Κάτω κοιλιακό ή πόνο στην πλάτη (εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους τοπικούς λεμφαδένες)
Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί (μεταστάσεις), θα μπορούσε να οδηγήσει σε άλλα πιο σοβαρά συμπτώματα ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται.
Οι δευτερογενείς όγκοι στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσουν σε δύσπνοια και βήχα στο αίμα. Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, ζάλη και άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο δράσης των αιμοσφαιρίων σας, προκαλώντας το σχηματισμό θρόμβων και την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT).
Ορισμένοι τύποι καρκίνου των όρχεων μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις ορμόνες σας και να προκαλέσουν την ανώμαλη διεύρυνση των ιστών του μαστού, γνωστή ως γυναικομαστία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί επίσης να εμφανιστεί χρόνια κόπωση και ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Ενώ η εμφάνιση ενός κομματιού μπορεί να είναι ενοχλητική, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος των όρχεων είναι μια σχετικά ασυνήθιστη κακοήθεια. Τις περισσότερες φορές, αυτό το κομμάτι θα είναι αποτέλεσμα λοίμωξης ή τραυματισμού που μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει.
Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων
Αιτίες
Αυτό που κάνει τον καρκίνο των όρχεων τόσο ανησυχητικό είναι ότι τείνει να επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 20 έως 34 ετών, μια εποχή στη ζωή όπου συνήθως δεν αναμένονται σοβαρά ιατρικά προβλήματα.
Αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη του καρκίνου παραμένει ιατρικό μυστήριο. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι υπάρχουν διάφοροι γενετικοί, φυσιολογικοί και τρόποι ζωής που μπορούν να συμβάλουν στον κίνδυνο.
Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν βρει τουλάχιστον 19 γενετικές μεταλλάξεις που συνδέονται άμεσα με τους καρκίνους των όρχεων. Ενώ το οικογενειακό ιστορικό κάποτε απορρίφθηκε ως σημαντικός παράγοντας κινδύνου, τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η κατοχή πατέρα με καρκίνο των όρχεων αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου κατά 200 τοις εκατό, ενώ το να έχεις έναν αδελφό αυξάνει σε 400 τοις εκατό.
Εκτός από την ηλικία και τη γενετική, άλλοι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Αγώνας, όπου οι λευκοί και οι Ισπανόφωνοι άνδρες έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από την ασθένεια από τους άνδρες άλλων φυλών
- Ένας μη κατεβασμένος όρχεις, γνωστό ως κρυπτορχιδισμός, αυξάνει τον κίνδυνο
- Καρκίνωμα in situ (CIS), μια προκαρκινική κατάσταση, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των όρχεων
Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, ο τρόπος ζωής φαίνεται να παίζει λιγότερο σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Η έρευνα σχετικά με το κάπνισμα και την παχυσαρκία συχνά απέτυχε να καταδείξει μετρήσιμες επιπτώσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο σχετικός κίνδυνος είναι μικρότερος και όχι μεγαλύτερος.
Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι η μαριχουάνα.
Σύμφωνα με ερευνητές στη Νέα Ζηλανδία, η εβδομαδιαία χρήση κάνναβης δεν σχετίζεται μόνο με 250 τοις εκατό αύξηση του κινδύνου καρκίνου των όρχεων αλλά και πιο σοβαρών μορφών της νόσου.
Από την άλλη πλευρά, ορισμένες καταστάσεις που συνήθως υποτίθεται ότι προκαλούν καρκίνο των όρχεων - συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, βασεκτομής, ιππασίας και ποδηλασίας - δεν συνδέονται με κανέναν τρόπο με την ασθένεια.
Αιτίες καρκίνου των όρχεων και παράγοντες κινδύνουΔιάγνωση
Υπάρχουν ορισμένα τυποποιημένα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων. Όχι μόνο βοηθούν στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό του καρκίνου ως αιτία, αλλά μπορούν να διακρίνουν μεταξύ διαφορετικών τύπων καρκίνου, μερικοί από τους οποίους είναι πιο επιθετικοί ή λιγότερο ανταποκρινόμενοι στη θεραπεία.
Η συντριπτική πλειονότητα των καρκίνων των όρχεων αναφέρονται ως όγκοι γεννητικών κυττάρων, οι οποίοι προκύπτουν από κύτταρα που παράγουν τους προδρόμους του ώριμου σπέρματος (που ονομάζονται σπερματοζωάρια). Αυτοί κατανέμονται περαιτέρω σε δύο βασικούς υποτύπους: όγκους βραδύτερης προόδου, γνωστοί ως σεμινάρια, και πιο επιθετικοί τύποι, γνωστοί ως μη σεμινάρια.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο των όρχεων
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Για να ξεκινήσει η έρευνα, ο γιατρός συνήθως θα χρησιμοποιήσει ένα υπερηχογράφημα για να απεικονίσει την ανάπτυξη και μια σειρά εξετάσεων αίματος για να ανιχνεύσει δείκτες όγκου σύμφωνους με τον καρκίνο. Ο υπέρηχος (που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την προβολή εσωτερικών οργάνων) είναι ιδιαίτερα σημαντικός, καθώς μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ καλοήθους και κακοήθους όγκου του όρχεως. Γενικά, στο υπερηχογράφημα, τα σεμινάρια φαίνονται πιο ομοιογενή από τα μη σεμινάρια, αλλά το τεστ δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί αξιόπιστα μεταξύ των δύο τύπων όγκων.
Με βάση τα στοιχεία, οι γιατροί μπορούν να προχωρήσουν στο επόμενο στάδιο της διάγνωσης που ονομάζεται ριζική βουβωνική ορχεκτομή. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ο όρχεος και ο όγκος απομακρύνονται μόνιμα. Ενώ αυτό μπορεί να φαίνεται υπερβολικό - η αφαίρεση ενός όρχεως για τη διάγνωση μιας ασθένειας - γίνεται μόνο επειδή η διακοπή των κυττάρων, ακόμη και με βιοψία βελόνας, μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση του καρκίνου.
Η ορχεκτομή πραγματοποιείται μόνο εάν όλα τα διαγνωστικά σημεία, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής εξέτασης του όγκου, είναι έντονα θετικά. Οι ιστοί μπορούν στη συνέχεια να αναλυθούν από έναν παθολόγο, τα αποτελέσματα του οποίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το επόμενο στάδιο της διάγνωσης γνωστό ως στάση καρκίνου.
Η σταδιοποίηση του καρκίνου καθορίζει την έκταση της μετάστασης και θα περιλαμβάνει εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να ελέγξετε για σημάδια καρκίνου στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Με βάση τα συσσωρευμένα στοιχεία, ο παθολόγος σε γενικές γραμμές θα προκαλέσει την ασθένεια, ως εξής:
- Στάδιο 1 σημαίνει ότι ο καρκίνος περιορίζεται στους όρχεις.
- Στάδιο 2 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
- Στάδιο 3 και πάνω σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε απόσταση.
Θεραπεία
Εάν έχετε διαγνωστεί θετικά με καρκίνο των όρχεων, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Ενώ η επιλογή καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σταδιοποίηση και την ταξινόμηση του όγκου, απαιτείται επίσης κλινική εμπειρογνωμοσύνη για τη στάθμιση των οφελών των συνεπειών των διαφόρων θεραπευτικών προσεγγίσεων.
Χειρουργική επέμβαση
Για μη-σεμινώματα σταδίου 1 ή 2, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αναδρομική ανατομή των λεμφαδένων (RPLND) όταν έχετε επουλωθεί από την ορθοεκτομή. Το RPLND γίνεται προκειμένου να βρεθεί καλύτερα το στάδιο του καρκίνου των όρχεων. Επίσης, επειδή τα μη σεμινάρια είναι πιο πιθανό να κάνουν μετάσταση, ένα RPLND χρησιμοποιείται ως προστατευτικό μέσο για την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου. Ένα RPLND μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χημειοθεραπεία για την απομάκρυνση τυχόν καρκινικών υπολειμμάτων.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τοξικών φαρμάκων που στοχεύουν τα κύτταρα που αντιγράφονται γρήγορα όπως ο καρκίνος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό για τη θεραπεία των σεμιναρίων του σταδίου 2 και του σταδίου 3, καθώς και των μη σεμινωμάτων του σταδίου 1, του σταδίου 2 και του σταδίου 3.
Η χημειοθεραπεία χορηγείται ενδοφλεβίως (σε φλέβα αίματος) σε διάφορους κύκλους που χορηγούνται κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Η διάρκεια και η επιλογή των φαρμάκων θα βασίζονται στη σοβαρότητα της νόσου και του τύπου του όγκου που έχετε.
Οι τρεις πιο συχνές φαρμακευτικές θεραπείες αναφέρονται στα ακόλουθα ακρωνύμια:
- ΒΕΠ: βλεομυκίνη + ετοποσίδη + πλατινόλη (σισπλατίνη)
- ΕΚ: ετοποσίδη + πλατινόλη (σισπλατίνη)
- ΠΟΛΥ ΣΠΟΥΔΑΙΟ ΠΡΟΣΩΠΟ: VP-16 (ετοποσίδη) ή βινβλαστίνη + ifosfamide + πλατινόλη (σισπλατίνη)
Σε άνδρες που δεν μπορούν να ανεχθούν τη χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, μπορεί να διερευνηθεί μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για να βοηθήσει στην "ενίσχυση" της παραγωγής κυττάρων αίματος. Η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο υπό συγκεκριμένες συνθήκες και περιλαμβάνει τη συλλογή των βλαστικών κυττάρων από τη δική σας κυκλοφορία του αίματος.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία σεμιναρίων σταδίου 2 και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά σε ανοσοενισχυτική (προληπτική) θεραπεία για τη θεραπεία σεμιναρίων σταδίου 1. Η ακτινοβολία δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία μη σεμινωμάτων σε οποιοδήποτε στάδιο, ακόμη και σε ανοσοενισχυτική θεραπεία.
Σε περιπτώσεις όπου οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι είτε πολύ μεγάλοι είτε πολύ διαδεδομένοι, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνιστάται ως εναλλακτική λύση.
Επιλογές θεραπείας για καρκίνο των όρχεωνΜια λέξη από το Verywell
Όσο τρομακτικό όσο φαίνεται η ασθένεια, ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας από τους πιο θεραπευτικούς από όλους τους καρκίνους. Χάρη στην πρόοδο στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, επιτυγχάνουμε τώρα πενταετή ποσοστά επιβίωσης που πλησιάζουν το 99% σε ασθενείς με καρκίνο των όρχεων του σταδίου 1. Επιπλέον, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο των όρχεων στο στάδιο 3 είναι περίπου 73 τοις εκατό.
Αυτό δεν θα πρέπει, ωστόσο, να υποδηλώνει ότι έχετε κανένα περιθώριο στη διάγνωση ή τη θεραπεία της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση δεν μεταφράζεται μόνο σε υψηλότερα ποσοστά θεραπείας, αλλά σε πολύ λιγότερες επιπλοκές ή παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία.
Για το σκοπό αυτό, πολλοί γιατροί θα συστήσουν μια μηνιαία αυτοεξέταση των όρχεων (TSE) για να ελέγξουν αν υπάρχουν ύποπτα εξογκώματα ή αναπτύξεις κατά τη διάρκεια του ντους ή του μπάνιου. Παρόλο που η πρακτική δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την επίπτωση της νόσου, από ατομική άποψη, μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στο εάν διαγιγνώσκετε νωρίς ή αργά.
Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ