Περιεχόμενο
Υπήρξε μια ανοδική τάση στον αριθμό των παιδιών με υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Δυστυχώς, πολλές από αυτές τις περιπτώσεις δεν διαγιγνώσκονται και δεν αντιμετωπίζονται, οδηγώντας τους υπαλλήλους υγείας να απαιτήσουν αυξημένη παρακολούθηση της ανάγνωσης της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά.Σύμφωνα με στοιχεία της Εθνικής Έρευνας για την Υγεία και τη Διατροφή (NHANES), έως και 19 τοις εκατό των Αμερικανών αγοριών και 12 τοις εκατό των Αμερικανών κοριτσιών έχουν υπέρταση. Ο επιπολασμός αυξάνεται με την ηλικία και είναι ιδιαίτερα υψηλός σε Ισπανόφωνους και Αφροαμερικανούς παιδιά. Τα αγόρια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα κορίτσια, όπως και τα παιδιά που είναι παχύσαρκα ή έχουν διαβήτη.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπέρταση μπορεί να παραμείνει έως την ενηλικίωση, αυξάνοντας τον κίνδυνο νεφρικής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και καρδιακής ανεπάρκειας, συχνά χρόνια πριν από άλλους στην ηλικιακή ομάδα σας.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνονται στο γραφείο του γιατρού θα γίνουν μέρος του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας για να εντοπίσετε προκαταρκτικά τυχόν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση που μπορεί να είναι προβληματικές. Η ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνει δύο ξεχωριστές τιμές:
- Συστολική αρτηριακή πίεση είναι το υψηλότερο επίπεδο πίεσης στις αρτηρίες, καθώς η καρδιά αντλεί αίμα στο υπόλοιπο σώμα.
- Διαστολική αρτηριακή πίεση είναι η χαμηλότερη πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά χαλαρώνει μεταξύ των κτύπων.
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης παρέχεται ως συστολική αρτηριακή πίεση έναντι της διαστολικής αρτηριακής σας πίεσης. Η πίεση μετριέται σε μονάδες που ονομάζονται χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg), η οποία περιγράφει το επίπεδο ανόδου του υδραργύρου υπό πίεση σε σφυγμομανόμετρο (μετρητής πίεσης αίματος).
Μια ένδειξη της αρτηριακής πίεσης με συστολική τιμή 120 και διαστολική τιμή 80 γράφεται ως 120/80 mm Hg.
Συστάσεις
Τα παιδιά πρέπει να κάνουν ρουτίνες αναγνώσεις αρτηριακής πίεσης που ξεκινούν από την ηλικία των 3 ως μέρος μιας ετήσιας φυσικής εξέτασης. Η ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ελέγχεται συχνότερα σε παιδιά που
- Είναι σημαντικά υπέρβαρα ή λιποβαρή
- Έμεινα σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Έχετε γνωστά προβλήματα με την καρδιά, τους πνεύμονες ή το κυκλοφορικό
- Έχετε βιώσει ιατρικές επιπλοκές πριν, κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη γέννηση
Πρέπει επίσης να λαμβάνεται επιπλέον φροντίδα σε παιδιά που έχουν παράγοντες κινδύνου για υπέρταση, όπως:
- Ένα οικογενειακό ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης
- Διαβήτης τύπου 2
- Υψηλή χοληστερόλη
- Νεφρική Νόσος
- Υπερθυρεοειδισμός
- Διαταραχές των επινεφριδίων
Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η υψηλή αρτηριακή πίεση στα παιδιά, επειδή αλλάζει με την ηλικία και το μέγεθος του σώματος. Μόνο με την τακτική παρακολούθηση αυτών των αλλαγών μπορείτε να λάβετε μια ακριβή εικόνα της υγείας του παιδιού σας.
Διαδικασία
Εάν ο γιατρός σας σας ζητήσει να παρακολουθήσετε την αρτηριακή πίεση του παιδιού σας, είναι σημαντικό να το κάνετε σωστά. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας μπορεί να κυμαίνεται δραματικά κατά τη διάρκεια της ημέρας με δραστηριότητα, ενθουσιασμό, άγχος, ακόμη και με ένα βαρύ γεύμα. Κατά κανόνα, πάρτε μια ανάγνωση αρτηριακής πίεσης μόνο όταν το παιδί είναι ήρεμο.
Για να εξασφαλίσετε μια ακριβή ανάγνωση, ζητήστε από το παιδί σας να καθίσει ήσυχα χωρίς να κλωτσήσει, να διασχίσει τα πόδια ή να κρατήσει την αναπνοή του. Τα χέρια πρέπει να διπλώνονται στον γύρο και να μην πιέζονται προς τα πλάγια.
Δεν έχει νόημα να κάνετε ανάγνωση αρτηριακής πίεσης εάν το παιδί σας κλαίει ή ουρλιάζει. Εάν χρειαστεί, μπορείτε να ηρεμήσετε το παιδί με μια απόλαυση ή ένα βίντεο, εφόσον δεν το ενθουσιάζει.
Υπάρχουν και άλλες μεταβλητές που πρέπει να λάβετε υπόψη:
- Μέγεθος μανσέτας: Επειδή ένα μανσέτα με λάθος μέγεθος μπορεί να προκαλέσει ψευδείς αναγνώσεις, ζητήστε από τον παιδίατρό σας να συστήσει μια μονάδα σπιτιού που να ταιριάζει καλύτερα στην ηλικία και το μέγεθος του παιδιού σας. Οι νεότερες οικιακές μονάδες δεν χρειάζονται στηθοσκόπιο και είναι σχετικά γρήγορες και εύχρηστες. Αποφύγετε τις μηχανές φαρμακείων που έχουν σχεδιαστεί αποκλειστικά για ενήλικες.
- Συγχρονισμός: Η πρόσφατη φυσική δραστηριότητα μπορεί να παρακάμψει μια κατά τα άλλα καλή ανάγνωση. Για να το αποφύγετε αυτό, περιμένετε μέχρι το παιδί σας να είναι ήρεμο για τουλάχιστον πέντε λεπτά πριν ξεκινήσετε.
- Επανάληψη: Είναι καλύτερο να κάνετε τρεις ξεχωριστές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε απόσταση τουλάχιστον δύο λεπτών. Αυτό θα σας βοηθήσει να αντισταθμίσετε τυχόν ασυνέπειες στη μονάδα αρτηριακής πίεσης στο σπίτι σας.
- Συνοχή:Επειδή η αρτηριακή πίεση μπορεί να ποικίλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, προσπαθήστε να κάνετε μετρήσεις λίγο πολύ την ίδια ώρα. Αν έχετε διαβάσει στις 10:00 π.μ. το Σάββατο, προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτό το πρόγραμμα. Κρατήστε αρχείο όλων των μετρήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας και της ώρας.
Παρόλο που η ανάγνωσή σας μπορεί να μην είναι τόσο ακριβής όσο μια ντεμοντέ μονάδα μανσέτας και στηθοσκοπίου, η τάση των αποτελεσμάτων μπορεί ακόμα να παρέχει ανεκτίμητες πληροφορίες στον γιατρό σας.
Εάν η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας είναι υψηλή κατά την επίσκεψη του γιατρού, ο παιδίατρος σας μπορεί να σας ζητήσει να επιστρέψετε σε μια ή δύο εβδομάδες. Εάν οι μετρήσεις εξακολουθούν να είναι υψηλές, ο γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να εντοπίσει καλύτερα την αιτία.
Ποιος είναι ο καλύτερος χρόνος για λήψη αρτηριακής πίεσης;Ερμηνείες
Τα φυσιολογικά εύρη αρτηριακής πίεσης αλλάζουν συνεχώς στα παιδιά. Θα είναι χαμηλότερα στα βρέφη και θα συνεχίσουν να αυξάνονται μέχρι περίπου την ηλικία των 10 ετών. Τα αγόρια τείνουν να έχουν υψηλότερη αρτηριακή πίεση από τα κορίτσια, όπως και τα παιδιά με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) ενημέρωσε τις οδηγίες κλινικής πρακτικής το 2017 για να καθορίσει καλύτερα την υπέρταση και την υπέρταση στα παιδιά.
Οι οδηγίες διαφέρουν από παλαιότερες εκδοχές, δεδομένου ότι κατανέμουν τους ορισμούς ανά ηλικία και φύλο, με τα μεγαλύτερα παιδιά να ταξινομούνται από τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και τα μικρότερα παιδιά να ταξινομούνται κατά το εκατοστημόριο κινδύνου. (Το εκατοστημόριο κινδύνου είναι η σχετική στάση σας σε σχέση με την υπόλοιπη ομάδα πληθυσμού.)
| Ορισμοί πίεσης αίματος AAP (BP) για παιδιά και εφήβους | ||
|---|---|---|
| Παιδιά κάτω των 13 ετών | Παιδιά 13 ετών και άνω | |
| Κανονικός | BP λιγότερο από το 90ο εκατοστημόριο για την ηλικία, το φύλο και το ύψος | Συστολική BP κάτω από 120 mm Hg και διαστολική BP κάτω από 80 mmg Hg |
| Προ-υπέρταση | BP μεταξύ του 90ου και 95ου εκατοστημορίου για την ηλικία, το φύλο και το ύψος | Συστολική BP μεταξύ 120 και 129 mg Hg και διαστολική BP κάτω από 80 mm Hg |
| Υπέρταση | ΒΡ ίση ή μεγαλύτερη από το 95ο εκατοστημόριο για την ηλικία, το φύλο και το ύψος | BP μεγαλύτερη από 130/80 mm Hg |
| Στάδιο 1 υπέρταση | BP ίση ή μεγαλύτερη από το 95ο εκατοστημόριο έως κάτω από το 95% συν 12 mm Hg | Συστολική BP μεταξύ 130 και 139 mm Hg και διαστολική BP μεταξύ 80 και 89 mm Hg |
| Στάδιο 2 υπέρταση | BP ίση ή μεγαλύτερη από το 95ο εκατοστημόριο συν 12 mm Hg | BP μεγαλύτερη από 140/900 mm Hg |
Μια λέξη από το Verywell
Πολλά παιδιά και έφηβοι με υπέρταση έχουν ανθυγιεινές συνήθειες, όπως κακή διατροφή, υπερβολικό βάρος και πολύ λίγη σωματική άσκηση. Το άγχος είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας που προκαλείται από τα πάντα από το σχολείο, την οικογένεια και την κοινωνική ζωή.
Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να παρέμβετε ως γονέας για να διορθώσετε τα προβλήματα όχι μόνο του παιδιού σας αλλά και της υπόλοιπης οικογένειας. Δεν βοηθά στην απομόνωση του παιδιού με κανόνες και πρακτικές εάν άλλοι ασχολούνται με τις ίδιες ανθυγιεινές πρακτικές.
Η τακτική άσκηση, η βελτιωμένη διατροφή, η απώλεια βάρους, ο μειωμένος χρόνος οθόνης και οι τεχνικές μείωσης του στρες είναι μερικά από τα πράγματα που μπορείτε όλοι να εξερευνήσετε για τη βελτίωση ολόκληρης της οικογένειάς σας.
Πρακτικές που βελτιώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση