Περιεχόμενο
- Μύθοι και παρανοήσεις
- Πάρα πολύ νέος για εμβολιασμό
- Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
- Δεν μπορεί να εμβολιαστεί
- Εμβολιασμένος και μη προστατευμένος
Η ασυλία των κοπαδιών υπαγορεύει ότι εάν οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ανοσοποιημένοι σε μια ασθένεια, τότε είναι απίθανο κάποιος να αρρωστήσει και να μολύνει οποιονδήποτε στο κοπάδι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν προστατεύονται.
Αν και πολλοί που σκοπίμως δεν εμβολιάζουν τα παιδιά τους ή οι ίδιοι ισχυρίζονται ότι δεν είναι μέρος της αγέλης ή δεν πιστεύουν στην ασυλία των κοπαδιών, εξακολουθούν να είναι. Είναι απλά ένα απροστάτευτο μέλος της αγέλης που βασίζεται στους υπόλοιπους για προστασία.
Ποιος λοιπόν κινδυνεύει όταν κάποιος επιλέξει να μην εμβολιαστεί;
Μύθοι και παρανοήσεις
Ένας από τους κλασικούς μύθους ή παρανοήσεις που χρησιμοποιούν οι λαοί anti-vax για να δικαιολογήσουν την έναρξη εκδηλώσεων ασθενειών που μπορούν να προληφθούν από εμβόλιο είναι ότι τα εθελοντικά μη εμβολιασμένα παιδιά τους δεν ενέχουν κανέναν κίνδυνο για τους υπόλοιπους από εμάς, επειδή όλοι έχουμε τα εμβόλια μας.
Συνήθως πιστεύουν ότι μόνο τα δικά τους παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί θα διατρέχουν τον κίνδυνο για ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από εμβόλιο, τις οποίες συχνά πιστεύουν ότι δεν είναι επικίνδυνες, ένας άλλος κλασικός μύθος κατά της βαλβίδας. Δυστυχώς, καθώς εμφανίζεται ο αυξανόμενος αριθμός κρουσμάτων ιλαράς στις Ηνωμένες Πολιτείες, κανένας μύθος κατά της βαλβίδας δεν ισχύει.
Στην πραγματικότητα, καθώς συνεχίζουμε να χτυπάμε νέους δίσκους, βλέπουμε:
- Τα βρέφη που είναι πολύ μικρά για να εμβολιαστούν παγιδεύονται στις εστίες καθώς εκτίθενται σε ιατρείο ή νοσοκομείο, όπου το άτομο με ιλαρά αναζητά φροντίδα.
- Άτομα με προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος εκτίθενται άσκοπα στην ιλαρά, όπως συνέβη στο Πίτσμπουργκ, όταν ένας φοιτητής κολεγίου με ιλαρά πιθανότατα εξέθεσε περίπου 100 ασθενείς με καρκίνο.
- Οι άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές της ιλαράς, όπως ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που ανέφερε ότι ανέπτυξε εγκεφαλίτιδα από ιλαρά κατά τη διάρκεια της μεγάλης επιδημίας ιλαράς στο Fort Worth.
Μαθαίνουμε επίσης πόσο κοστίζει για να περιοριστεί η επιδημία ιλαράς. Το 2011, υπήρξαν 107 επιβεβαιωμένες λοιμώξεις ιλαράς στις Ηνωμένες Πολιτείες. Για τον περιορισμό των εστιών, οι τοπικές και κρατικές υπηρεσίες υγείας έπρεπε να ξοδέψουν μεταξύ 2,7 και 5,3 εκατομμυρίων δολαρίων, σύμφωνα με μελέτη των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Πάρα πολύ νέος για εμβολιασμό
Μεταξύ των ομάδων ατόμων που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο από άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί είναι τα βρέφη και τα παιδιά που είναι πολύ μικρά για να εμβολιαστούν.
Αυτά είναι συχνά τα παιδιά των γονέων που σκοπεύουν να εμβολιαστούν πλήρως, σύμφωνα με το τελευταίο πρόγραμμα ανοσοποίησης της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, αλλά δεν είναι αρκετά μεγάλα ακόμη για να προστατευθούν.
Αυτό είναι ένα ιδιαίτερα μεγάλο πρόβλημα με τον κοκκύτη (κοκκύτης) όταν τα βρέφη δεν αρχίζουν να έχουν καμία προστασία έως ότου λάβουν την τρίτη δόση του εμβολίου DTaP όταν είναι έξι μηνών. Στο ξέσπασμα του κοκκύτη στην Καλιφόρνια του 2010, 10 βρέφη πέθαναν, εννέα από τα οποία ήταν κάτω των δύο μηνών.
Και το βλέπουμε και με την ιλαρά, καθώς τα παιδιά δεν λαμβάνουν την πρώτη δόση του εμβολίου MMR έως ότου είναι δώδεκα μηνών και δεν προστατεύονται πλήρως έως ότου λάβουν τη δεύτερη δόση, σε ηλικία τεσσάρων ετών. (Λάβετε υπόψη ότι τα μικρά παιδιά πρέπει να λαμβάνουν τις δόσεις MMR νωρίτερα εάν ταξιδεύουν έξω από τις Ηνωμένες Πολιτείες.)
Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια έως ότου είναι αρκετά μεγάλα για να πάρουν τα εμβόλια τους:
- Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης έχει προγραμματιστεί έτσι ώστε η πρώτη δόση να χορηγείται σε ηλικία έξι μηνών με μια δεύτερη δόση να χορηγείται ένα μήνα αργότερα.
- Η ανεμοβλογιά, όπως και η ιλαρά, έχει προγραμματιστεί έτσι ώστε τα παιδιά να λαμβάνουν την πρώτη δόση εμβολίου στους 12 μήνες και η δεύτερη δόση σε ηλικία τεσσάρων ετών. Η δεύτερη δόση μπορεί να δοθεί το νωρίτερο τρεις μήνες μετά την πρώτη δόση, ειδικά εάν το παιδί σας εκτέθηκε πρόσφατα σε ανεμοβλογιά.
- Τα μικρότερα παιδιά διατρέχουν επίσης κίνδυνο για πολιομυελίτιδα, ερυθρά και παρωτίτιδα έως ότου είναι αρκετά μεγάλα για να εμβολιαστούν.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν περίπου 4.000.000 γεννήσεις ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, που θέτει πολλά βρέφη σε κίνδυνο για ιλαρά, κοκκύτη και άλλες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια.
Για την ιλαρά, καθώς τα παιδιά δεν προστατεύονται πλήρως έως ότου λάβουν τη δεύτερη δόση του εμβολίου MMR όταν είναι περίπου τεσσάρων ετών, αυτό σημαίνει ότι επιπλέον 12.000.000 νήπια και παιδιά προσχολικής ηλικίας ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο.
Συνιστώμενος εμβολιασμός πριν από την ηλικία των 2 ετών
- Ηπατίτιδα Α
- Ροταϊός
- Διφθερίτιδα, τέτανος και ακυτταρικός κοκκύτης (DTaP)
- Πνευμονοκοκκικό σύζευγμα
- Απενεργοποιημένος ιός πολιομυελίτιδας
- Γρίπη
- Ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά (MMR)
- Ανεμοβλογιά
- Haemophilus influenzae τύπος Β
Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
Τα παιδιά και οι ενήλικες με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να εμπίπτουν σε πολλές ευρείες κατηγορίες. Σε αυτά περιλαμβάνονται εκείνοι που δεν μπορούν να λάβουν κάποια εμβόλια επειδή έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.
Υπάρχουν επίσης εκείνοι που μπορεί να εμβολιαστούν πλήρως, αλλά δεν έχουν πλέον καμία ανοσολογική προστασία επειδή ανέπτυξαν ένα πρόβλημα του ανοσοποιητικού συστήματος. Και εάν επρόκειτο να εμβολιαστούν, ανάλογα με το βαθμό ανοσοκαταστολής τους, το εμβόλιο πιθανότατα δεν θα λειτουργούσε καλά.
Υπάρχουν τουλάχιστον 180 διαφορετικοί τύποι διαταραχών πρωτογενούς ανοσολογικής ανεπάρκειας και πολλοί δευτερογενείς. Μεταξύ αυτών των διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να θέσουν τα παιδιά σε κίνδυνο για ορισμένες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από εμβόλιο περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκειες αντισωμάτων όπως X-συνδεδεμένη αγαμασφαιριναιμία, κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια, επιλεκτική IgA ανεπάρκεια, IgG υποκατηγορία ανεπάρκεια
- Μερικά και πλήρη ελαττώματα των Τ-λεμφοκυττάρων όπως σοβαρή ασθένεια συνδυασμένης ανοσοανεπάρκειας (SCID), σύνδρομο DiGeorge, σύνδρομο Wiskott-Aldrich, αταξία-τελαγγειεκτασία
- Ελαττώματα στη λειτουργία των φαγοκυττάρων όπως χρόνια κοκκιωματώδης νόσος, ελάττωμα προσκόλλησης λευκοκυττάρων και ανεπάρκεια μυελοϋπεροξειδάσης
- HIV / AIDS
- Πολλά είδη καρκίνου
- Μεταμοσχεύσεις που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία
- Μια διαταραχή που απαιτεί θεραπεία με ανοσοκατασταλτικές δόσεις στεροειδών
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ανοσοανεπάρκειας, «Θέλουμε να δημιουργήσουμε ένα« προστατευτικό κουκούλι »ανοσοποιημένων ατόμων που περιβάλλουν ασθενείς με πρωτοπαθείς ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, έτσι ώστε να έχουν λιγότερες πιθανότητες να εκτεθούν σε δυνητικά σοβαρή λοίμωξη όπως η γρίπη.
Δεν πρέπει να είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι εάν ορισμένα παιδιά δεν σκοπίμως εμβολιάζονται, τότε σίγουρα ενέχουν κίνδυνο για αυτά τα παιδιά με προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μια έκθεση CDC για το θάνατο ενός εμβολιασμένου παιδιού με λευχαιμία είναι μια θλιβερή εικόνα για το πώς τα παιδιά με προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια.
Ο 4χρονος με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) εμφάνισε πυρετό 22 ημέρες μετά την έκθεση σε ανεμοβλογιά και αμέσως μετά την έναρξη ενός άλλου κύκλου χημειοθεραπείας, η οποία προκαλεί βαθιά ανοσοκαταστολή. Νοσηλεύτηκε και πέθανε από αποτυχία πολλών οργάνων λίγες μέρες αργότερα.
Το Ίδρυμα Ανοσοανεπάρκειας προειδοποιεί για αυξανόμενα ποσοστά ασθενειών και ασθενειών σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια λόγω της λεγεώνας των γονέων που αρνούνται να εμβολιάσουν τα παιδιά τους με ικανότητα ανοσίας.
Δεν μπορεί να εμβολιαστεί
Υπάρχουν επίσης καταστάσεις όπου ένα παιδί μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο για να εμβολιαστεί και να έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά εξακολουθεί να μην μπορεί να πάρει μερικά ή όλα τα εμβόλια του.
Αν και δεν είναι κοινό, το πιο γνωστό θα ήταν ένα παιδί που είχε απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενη δόση του εμβολίου ή σε συστατικό του εμβολίου. Για παράδειγμα, εάν είχατε μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση στο αντιβιοτικό νεομυκίνη, τότε δεν πρέπει να εμβολιαστείτε με εμβόλια ανεμοβλογιάς, πολιομυελίτιδας ή MMR.
Αυτά είναι τα παιδιά που έχουν πραγματικές ιατρικές εξαιρέσεις από τον εμβολιασμό.
Εμβολιασμένος και μη προστατευμένος
Τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά. Μέχρι τη στιγμή που τα περισσότερα παιδιά είναι 2 ετών, προστατεύονται από 14 ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια, συμπεριλαμβανομένης της διφθερίτιδας, Haemophilus influenzae τύπος β, ιλαρά, παρωτίτιδα, κοκκύτη και πολιομυελίτιδα κ.λπ.
Μερικά εμβόλια είναι πιο αποτελεσματικά από άλλα. Για παράδειγμα, το εμβόλιο κατά της ιλαράς είναι περισσότερο από 97% αποτελεσματικό στην πρόληψη της ιλαράς μετά από δύο δόσεις. Αντίθετα, το ακυτταρικό εμβόλιο κοκκύτη είναι αποτελεσματικό μόνο περίπου 80 έως 90%.
Ακόμα κι αν το εμβόλιο κατά της ιλαράς είναι περισσότερο από 99% αποτελεσματικό, εάν υπάρχουν σχεδόν 74.000.000 παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτό θα έθετε σε κίνδυνο πολλά παιδιά από άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί σκόπιμα.
Είτε πρόκειται για έναν 6χρονο που πηγαίνει στον παιδίατρο για έλεγχο "καλά παιδί", ένα 6χρονο με λευχαιμία που πηγαίνει στο νοσοκομείο για χημειοθεραπεία ή ένα 16χρονο με χρόνια κοκκιωματώδη νόσο, Πρέπει να είναι σαφές ότι πολλοί άνθρωποι κινδυνεύουν άσκοπα όταν κάποιος αποφασίζει να μην εμβολιάσει τα παιδιά του ή να χρησιμοποιήσει ένα εναλλακτικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.
Οδηγός συζήτησης για εμβολιασμούς γιατρών
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο