Περιεχόμενο
- Πώς ορίζεται η υπογονιμότητα;
- Ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν τη στειρότητα
- Η επίδραση του άγχους στη γονιμότητα
- Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τις γυναίκες
- Χρειάζομαι θεραπεία υπογονιμότητας;
Κριτική από:
Chantel Cross, Μ.Δ.
Όταν είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε μια οικογένεια και δεν θα μείνετε έγκυος, μπορεί να είναι απογοητευτικό και συντριπτικό. Ειδικά αν έχετε δοκιμάσει τις συμβατικές μεθόδους για να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας: να κάνετε συχνή επαφή κατά τη διάρκεια του εύφορου παραθύρου σας, να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία σας κάθε πρωί και να χρησιμοποιείτε εργαλεία όπως εφαρμογές παρακολούθησης ωορρηξίας και κιτ πρόβλεψης.
Μπορεί να αρχίσετε να αναρωτιέστε - αυτό είναι ιατρικό πρόβλημα ή απλά πρέπει να είμαι πιο υπομονετικός; Δεν είσαι μόνος. Ένα στα 8 ζευγάρια αγωνίζεται να συλλάβει. Ο Chantel Cross, MD, ειδικός αναπαραγωγικού ενδοκρινολόγου και στειρότητας με το Johns Hopkins Fertility Center στο Johns Hopkins Health Care & Surgery Center - Green Spring Station στο Lutherville του Maryland, εξηγεί ποιοι παράγοντες ενδέχεται να επηρεάζουν την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος και πότε μπορεί εξετάστε τη θεραπεία της στειρότητας.
Πώς ορίζεται η υπογονιμότητα;
Η υπογονιμότητα ορίζεται ως η αδυναμία εγκυμοσύνης μετά από ένα έτος σεξουαλικής φύσης χωρίς προστασία για γυναίκες κάτω των 35 και έξι μηνών για γυναίκες 35 ετών και άνω.
«Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων θα μείνει έγκυος εντός των πρώτων 12 μηνών από την προσπάθειά της να συλλάβει με τακτική μη προστατευμένη συνουσία», λέει ο Cross. «Μετά από έξι μήνες έως ένα χρόνο δοκιμής - ανάλογα με την ηλικία μιας γυναίκας - προτείνουμε ένα ζευγάρι να έρθει για μια αξιολόγηση της υπογονιμότητας. Σε αυτό το σημείο, είναι πιο πιθανό ότι υπάρχει πρόβλημα πρόληψης της εγκυμοσύνης. "
Ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν τη στειρότητα
Ένας ή περισσότεροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στη στειρότητα. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα περιλαμβάνουν:
Απόφραξη σάλπιγγας
Οι μπλοκαρισμένοι ή σημαδεμένοι σάλπιγγες που εμποδίζουν το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο αποτελούν συχνή αιτία στειρότητας, ειδικά μεταξύ των Αφροαμερικανών. Το ιστορικό της πυελικής λοίμωξης, της σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου ή της ενδομητρίωσης αυξάνει τον κίνδυνο απόφραξης των σαλπίγγων.
Ανώμαλο σχήμα της μήτρας
Μια μήτρα ακανόνιστου σχήματος μπορεί να δυσκολέψει την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου αυγού στο τοίχωμα της μήτρας. Οι ανωμαλίες μπορεί να προκληθούν από ινομυώματα της μήτρας (μη καρκινικές αναπτύξεις στο τοίχωμα της μήτρας) ή από ουλώδη ιστό από χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη. Θα μπορούσε επίσης να είναι ο τρόπος με τον οποίο διαμορφώνεται η μήτρα σας.
Διαταραχή ωορρηξίας
Μερικές φορές οι γυναίκες δεν έχουν ωορρηξία τακτικά και με συνέπεια. Οι σποραδικοί εμμηνορροϊκοί κύκλοι μπορεί να προκληθούν από καταστάσεις όπως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), ορμονικές ανισορροπίες ή παχυσαρκία. Η ωορρηξία μπορεί επίσης να επηρεαστεί από υπερβολική άσκηση, άγχος ή χαμηλό σωματικό βάρος.
Αρσενικός παράγοντας
Σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων στειρότητας, υπάρχει πρόβλημα με το σπέρμα όπως χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων ή μη φυσιολογική κίνηση ή σχήμα σπέρματος. Η υπογονιμότητα του ανδρικού παράγοντα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως τραύμα, ιατρικές παθήσεις όπως ο διαβήτης και ανθυγιεινές συνήθειες, όπως η βαριά κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
Η επίδραση του άγχους στη γονιμότητα
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος όταν προσπαθείτε να συλλάβετε. Αλλά αν αυτό επηρεάζει ή όχι τη γονιμότητα είναι προς συζήτηση. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι η διαχείριση του άγχους είναι καλή για εσάς, ανεξάρτητα από το στάδιο ζωής που βρίσκεστε.
Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τις γυναίκες
Ίσως έχετε ακούσει τη φράση «το βιολογικό σας ρολόι τσεκάρει». Αυτή η φράση αναφέρεται στο εύφορο παράθυρο σας. Οι γυναίκες δεν μπορούν να συλλάβουν αφού σταματήσουν οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι τους, συνήθως κάπου στα 40 ή 50. Οι άνδρες παράγουν σπέρμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αλλά οι γυναίκες γεννιούνται με έναν καθορισμένο αριθμό αυγών που μειώνεται καθώς μεγαλώνετε.
«Κατά τη γέννηση έχετε περίπου δύο εκατομμύρια αυγά, αλλά φυσικά χάνετε εκατοντάδες χιλιάδες από αυτά όταν φτάσετε στην εφηβεία», λέει ο Cross. «Το σώμα σου συνεχίζει να χάνει αυγά ανεξάρτητα από το τι κάνεις. Και ο ρυθμός με τον οποίο οι γυναίκες χάνουν τα αυγά επιταχύνεται περίπου στην ηλικία των 37 ετών. "
Η ποιότητα των αυγών που αποθηκεύονται στις ωοθήκες επίσης μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. «Τα αυγά με τα οποία γεννήθηκες έχουν σταματήσει φυσικά στη διαδικασία διαίρεσης του DNA τους», εξηγεί ο Cross. «Ολοκληρώνουν αυτή τη διαδικασία, ή ωριμάζουν, όταν τα ωορρηξήσετε 20 έως 40 χρόνια αργότερα. Όσο μεγαλύτερα είναι τα αυγά κολλημένα στο στάδιο της μεσαίας διαίρεσης, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η διαδικασία θα πάει στραβά - δημιουργώντας αυγά με λάθος αριθμό χρωμοσωμάτων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μην μείνετε έγκυος, να αποβάλλετε ή να αποκτήσετε μωρά με γενετικά σύνδρομα λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών. "
Η ουσία: Η ποιότητα και ο αριθμός των αυγών που έχει μια γυναίκα μειώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της και η απώλεια αυγών επιταχύνεται περίπου στην ηλικία των 37 ετών, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη την εγκυμοσύνη.
Χρειάζομαι θεραπεία υπογονιμότητας;
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη σύλληψη, ένας ειδικός στειρότητας μπορεί να σας βοηθήσει. Το πρώτο βήμα μετά από 12 μήνες προσπάθειας να συλλάβετε (έξι μήνες εάν είστε 35 ετών και άνω) είναι να προγραμματίσετε μια αξιολόγηση στειρότητας. Αυτή η πολλαπλή αξιολόγηση περιλαμβάνει:
- Σωματική εξέταση
- Υπερηχογράφημα πυέλου
- Εργασία αίματος
- Ανάλυση σπέρματος
- Αξιολόγηση της μήτρας και των σαλπίγγων (με εξειδικευμένες ακτινογραφίες ή υπερήχους)
Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε μια γνωστή ιατρική πάθηση που επηρεάζει τη μήτρα, τους σάλπιγγες, το σπέρμα ή την ωορρηξία, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν θα πρέπει να αξιολογηθεί νωρίτερα. Για παράδειγμα, εάν γνωρίζετε ότι και οι δύο σάλπιγγες σας έχουν μπλοκαριστεί, θα χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό στειρότητας ακόμη και πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.
Επιλογές θεραπείας υπογονιμότητας
Ανάλογα με τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της στειρότητάς σας, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας:
- Φάρμακα ωορρηξίας: Τα από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα βελτιώνουν τα πρότυπα ωορρηξίας ή μπορεί να ενθαρρύνουν την απελευθέρωση περισσότερων από ενός αυγών κάθε μήνα, αυξάνοντας την πιθανότητα σύλληψης.
- Ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI): Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί μόνη της ή σε συνδυασμό με φάρμακα ωορρηξίας. Ένας μικρός καθετήρας τοποθετεί σπέρμα καλής ποιότητας απευθείας στη μήτρα μιας γυναίκας, εξαλείφοντας την ανάγκη κολύμβησης του σπέρματος στον κολπικό σωλήνα.
- Ιη vitro γονιμοποίηση (IVF): Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα ή περισσότερα αυγά αφαιρούνται από τις ωοθήκες και γονιμοποιούνται με σπέρμα σε εργαστηριακό περιβάλλον. Το έμβρυο που προκύπτει στη συνέχεια εμφυτεύεται στη μήτρα, παρακάμπτοντας τις προκλήσεις γονιμοποίησης μέσα στο σώμα.
Κάθε ζευγάρι και το ταξίδι τους για να ξεκινήσουν μια οικογένεια είναι μοναδικά. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.