Γιατί μπορεί να μην αισθάνεστε καλύτερα μετά τη χρήση της θεραπείας CPAP για άπνοια ύπνου

Posted on
Συγγραφέας: Charles Brown
Ημερομηνία Δημιουργίας: 7 Φεβρουάριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 20 Νοέμβριος 2024
Anonim
Γιατί μπορεί να μην αισθάνεστε καλύτερα μετά τη χρήση της θεραπείας CPAP για άπνοια ύπνου - Φάρμακο
Γιατί μπορεί να μην αισθάνεστε καλύτερα μετά τη χρήση της θεραπείας CPAP για άπνοια ύπνου - Φάρμακο

Περιεχόμενο

Όταν κάποιος έχει αποφρακτική άπνοια ύπνου, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χρήση θεραπείας συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP). Όταν λειτουργεί καλά, το CPAP μπορεί να είναι μια αποκάλυψη. Μια λεπτή απόκριση μπορεί να αισθάνεται σαν να σηκώνεται ένα πέπλο, αλλά όσοι έχουν δραματικό όφελος μπορεί να αισθάνονται ότι ένα φως έχει ανάψει σε ένα σκοτεινό δωμάτιο.

Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι ευεργετική απάντηση στη θεραπεία. Γιατί συμβαίνει αυτό; Ανακαλύψτε τους λόγους για τους οποίους μπορεί να μην αισθάνεστε καλύτερα μετά τη χρήση της θεραπείας CPAP για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου σας και πόσο καιρό χρειάζεται για να παρατηρήσετε βελτίωση.

Δεν νυστάζεις

Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω κατακερματισμένου ύπνου είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με άπνοια ύπνου που δεν έχει υποστεί θεραπεία. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι αυτό το σύμπτωμα.

Η ποιότητα του ύπνου μπορεί να μειωθεί σημαντικά λόγω αφύπνισης που σχετίζεται με ανώμαλη αναπνοή. Η ήπια άπνοια ύπνου μπορεί να σχετίζεται με την αφύπνιση έως και 15 φορές την ώρα για να ξαναρχίσει η αναπνοή. Δεν θα ήταν έκπληξη αν ο ύπνος δεν ήταν αναζωογονητικός, ακόμα κι αν είχατε οκτώ ώρες.


Η υπνηλία μπορεί να αξιολογηθεί με βαθμολογία Epworth. Εάν δεν είστε υπνηλία πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ενδέχεται να μην παρατηρήσετε μια δραματική διαφορά μετά τη χρήση της.

Δεν το χρησιμοποιείτε αρκετά κάθε βράδυ

Μπορεί να είναι δύσκολο να προσαρμοστεί στη θεραπεία με CPAP. Το ξύπνημα τη νύχτα μπορεί να προκαλέσει την αφαίρεση της μάσκας. Πολλοί άνθρωποι το βγάζουν μέχρι το πρωί, πείθοντας τον εαυτό τους ότι, χωρίς αυτό, μπορούν να πάρουν έναν «καλό ύπνο».

Δυστυχώς, η άπνοια ύπνου επιδεινώνεται συχνά τις τελευταίες ώρες της νύχτας. Ο ύπνος ταχείας κίνησης των ματιών (REM) εμφανίζεται στο τελευταίο τρίτο της νύχτας. Αυτό το στάδιο του ύπνου σχετίζεται με έντονα όνειρα και μυϊκή χαλάρωση, για να αποφευχθεί η εφαρμογή των ονείρων. Οι μύες του αεραγωγού χαλαρώνουν και αυτό μπορεί να επιδεινώσει την άπνοια ύπνου.

Εάν έχετε αφαιρέσει τη μάσκα σας πριν από το πρωί, δεν μπορείτε να πάρετε όφελος. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μεγιστοποιήσετε τη χρήση, χρησιμοποιώντας το CPAP από την αρχή έως το τέλος κάθε νύχτας, για να εκτιμήσετε πόσο σας βοηθά.

Ο ύπνος σας επιδεινώνεται από προβλήματα CPAP

Δυστυχώς, το CPAP μπορεί να παρουσιάσει το δικό του σύνολο προβλημάτων. Χωρίς επαρκή υποστήριξη και παρεμβάσεις, αυτά τα ζητήματα μπορούν γρήγορα να υπονομεύσουν τις προσπάθειές σας να εγκλιματιστείτε στη θεραπεία. Στην αρχή, αισθάνεται άβολα να αναπνέετε από την πίεση, αλλά αυτό μπορεί να βελτιωθεί με κάποια πρακτική.


Οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν δυσκολίες αγωνίζονται με την εφαρμογή της μάσκας CPAP τους. Εάν δεν έχει σωστό μέγεθος ή ρύθμιση, μπορεί να προκαλέσει πόνο, σημάδια στο πρόσωπο, έλκη ή πληγές και να οδηγήσει σε διαρροή αέρα.

Η εύρεση της σωστής μάσκας απαιτεί λίγη καθοδήγηση από τον προμηθευτή εξοπλισμού. Υπάρχουν πολλές επιλογές: ρινικά μαξιλάρια, ρινικές μάσκες και μάσκες πλήρους προσώπου.

Πέρα από τη μάσκα, η υγρασία και η θερμοκρασία του αέρα μπορεί να χρειαστεί να ρυθμιστούν για να βελτιώσουν την άνεση. Η ρινική συμφόρηση ή απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε αναπνοή στο στόμα και ξηροστομία. Η υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει την κατάποση του αέρα (αεροφαγία).

Αυτά τα ζητήματα μπορεί να επιδεινώσουν τον ύπνο και να επιδεινώσουν την αϋπνία. Εάν αναστατωθείτε ή απογοητευτείτε, ο ύπνος γίνεται ακόμη πιο αόριστος. Επικοινωνήστε με τους παρόχους σας για να αντιμετωπίσετε όλες τις ανησυχίες σας νωρίς, ώστε να μπορείτε να φτάσετε στο σωστό δρόμο.

Έχετε μόνο ήπια άπνοια ύπνου

Είναι πιθανό κάποιος με ήπια άπνοια ύπνου να μην παρατηρήσει τόσο μεγάλο όφελος από τη θεραπεία με CPAP. Εάν έχετε πολύ σοβαρή άπνοια ύπνου, με περισσότερες από 100 αναπνευστικές διαταραχές να εμφανίζονται ανά ώρα ύπνου και η θεραπεία με CPAP μειώνει ξαφνικά τον αριθμό κάτω από τα πέντε, θα παρατηρήσετε μια δραματική διαφορά.


Εάν έχετε ήπια άπνοια ύπνου, με μόνο 10 συμβάντα ανά ώρα και ο αριθμός μειώνεται σε πέντε, μπορεί να μην έχετε τόσο μεγάλη βελτίωση. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν βελτίωση, ακόμη και με ήπια άπνοια ύπνου, οπότε αυτό δεν πρέπει να αποτελεί λόγο για να παραιτηθεί της θεραπείας.

Αναλογιστείτε τα οφέλη που μπορεί να αποκομίσετε, συγκρίνοντας την τρέχουσα κατάστασή σας με τη βέλτιστη θεραπεία με τα βασικά σας συμπτώματα και εξετάστε εάν οποιαδήποτε βελτίωση με τη χρήση CPAP δικαιολογεί την ταλαιπωρία.

Έχετε αϋπνία

Η αϋπνία είναι ένα εκπληκτικά κοινό σύμπτωμα άπνοιας ύπνου. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι ξυπνούν τη νύχτα για έναν ανεξήγητο λόγο. Αυτό μπορεί να υπενθυμίζεται κάθε λίγες ώρες, αλλά μπορεί να συμβεί πολύ περισσότερο από αυτό και γίνεται ιδιαίτερα προβληματικό για το πρωί, όταν μπορεί να είναι αδύνατο να ξυπνήσουμε.

Εάν εντοπίσετε σωστά την αιτία και αποφύγετε τη ματαιότητα των υπνωτικών χαπιών, μπορεί να παλέψετε με τη θεραπεία. Τα άτομα με αϋπνία είναι πιο ξύπνια τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, οπότε η υπνηλία μπορεί να καλυφθεί.

Εάν έχετε ήδη πρόβλημα να κοιμηθείτε στην αρχή της νύχτας, αυτό μπορεί να επιδεινωθεί φορώντας μια μάσκα που φυσάει αέρα στο πρόσωπό σας. Τα υπνωτικά χάπια μπορούν να βοηθήσουν στη διευκόλυνση της μετάβασης και η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBTI) μπορεί να βοηθήσει εάν η αϋπνία επιμένει.

Δεν έχετε το CPAP σωστά

Είναι λυπηρό να πω, αλλά πολλοί άνθρωποι δεν έχουν το μέγιστο όφελος από τη θεραπεία τους λόγω ακατάλληλων ρυθμίσεων του μηχανήματος CPAP. Αυτές οι ρυθμίσεις παραγγέλλονται από ιατρό και μπορεί να καθοριστούν από μια μελέτη τιτλοδότησης στην οποία γίνονται αλλαγές στο επίπεδο πίεσης κατά την παρακολούθηση της αναπνοής σας.

Μπορεί επίσης να είναι δυνατό να ορίσετε ένα τυπικό εύρος ρυθμίσεων πίεσης και στη συνέχεια να τις προσαρμόσετε καθώς επιστρέφετε για παρακολούθηση και τα δεδομένα χρήσης ελέγχονται. Όταν η συσκευή έχει οριστεί στις προεπιλεγμένες ρυθμίσεις, που κυμαίνονται συχνά από 4 έως 20 ή 25 εκατοστά πίεσης νερού, αυτό μπορεί να είναι ανεπαρκές.

Εάν ο δείκτης άπνοιας-υποπνοίας (AHI) παραμένει πάνω από 5 συμβάντα ανά ώρα, η ρύθμιση πίεσης πρέπει να αλλάξει. Στην ιδανική περίπτωση, ο στόχος είναι να λάβετε αυτόν τον αριθμό όσο το δυνατόν χαμηλότερα, και οι περισσότεροι άνθρωποι θα επωφεληθούν από τη βέλτιστη ρύθμιση που οδηγεί σε AHI πιο κοντά σε 1 ή 2 συμβάντα ανά ώρα.

Η άπνοια ύπνου δεν σας ενοχλούσε πριν από τη θεραπεία

Αν και δεν προκαλεί έκπληξη, ορισμένοι άνθρωποι αναζητούν θεραπεία για άπνοια ύπνου ή ροχαλητό μόνο λόγω των επιπτώσεων στο σύντροφό τους στο κρεβάτι. Το δυνατό και ενοχλητικό ροχαλητό μπορεί να επηρεάσει τις σχέσεις. Μπορεί να οδηγήσει σε ξεχωριστές ρυθμίσεις ύπνου. Μπορεί να καταστρέψει διακοπές ή ακόμα και ένα ταξίδι κάμπινγκ.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ορισμένοι άνθρωποι δεν είναι τόσο συμπτωματικοί από την άπνοια ύπνου τους. Μπορεί να έχουν επιπτώσεις στην υγεία, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή μεγαλύτερο κίνδυνο διαβήτη ή κολπική μαρμαρυγή, αλλά ενδέχεται να μην παρατηρήσουν διαφορετικά ότι έχουν πρόβλημα με τον ύπνο τους.

Εάν ξεκινάτε από μια κατάσταση αίσθησης ασυμπτωματικής, μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρήσετε κάποια βελτίωση με τη θεραπεία.

Εξετάστε συμπτώματα όπως ροχαλητό, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, συχνά ξυπνάτε, ούρηση τη νύχτα και λείανση των δοντιών ως πιθανά σημάδια άπνοιας ύπνου. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε προβλήματα διάθεσης, συγκέντρωσης και βραχυπρόθεσμης μνήμης από άπνοια ύπνου που δεν αντιμετωπίζεται.

Έχετε αναπτύξει σύνθετη άπνοια ύπνου

Είναι πιθανό η θεραπεία με CPAP να προκαλέσει διαφορετική κατάσταση. Τα περισσότερα άτομα με άπνοια ύπνου έχουν αρχικά αποφρακτικά συμβάματα, λόγω της κατάρρευσης του άνω αεραγωγού (συνήθως στο πίσω μέρος του λαιμού και της γλώσσας). Αυτό μπορεί να μετριαστεί από μια συνεχή ροή αέρα που παρέχεται από το CPAP.

Δυστυχώς, μερικοί άνθρωποι φυσικά θα αρχίσουν να αναπνέουν από την πίεση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί σύνθετη άπνοια ύπνου.

Θα υπάρξουν παύσεις στην αναπνοή διάρκειας τουλάχιστον 10 δευτερολέπτων στις οποίες δεν υπάρχει προσπάθεια (καμία κίνηση στο στήθος ή στην κοιλιά). Εάν αυτά τα συμβάντα εμφανίζονται τουλάχιστον 5 φορές την ώρα, χωρίς επιμονή αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, υπάρχει η κατάσταση.

Ευτυχώς, υποχωρεί στα περισσότερα άτομα με συνεχιζόμενη θεραπεία, συχνά για αρκετούς μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία με δύο επίπεδα.

Μόλις ξεκινήσατε να το χρησιμοποιείτε

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να αναμένουν άμεσα αποτελέσματα από τη θεραπεία με CPAP, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Εάν η άπνοια ύπνου είναι πολύ σοβαρή με σημαντικά συμπτώματα πριν από τη θεραπεία, μπορεί να συμβεί δραματική βελτίωση. Όταν είναι πιο λεπτή, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να παρατηρηθεί βελτίωση.

Εάν έχετε χρησιμοποιήσει τη θεραπεία μόνο για λίγες μέρες, και ειδικά εάν δεν έχετε καταφέρει να τη χρησιμοποιήσετε όλη τη νύχτα, δώστε λίγο περισσότερο χρόνο. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να παρατηρήσετε τη βελτίωση.

Εάν δεν παρατηρείτε κάποιο όφελος για τη θεραπεία σας, μιλήστε με τον γιατρό ύπνου που είναι πιστοποιημένο από το συμβούλιο για τους τρόπους βελτιστοποίησης της θεραπείας σας.