Περιεχόμενο
- Πώς λειτουργεί η εξέταση κοιλιοκάκης
- Οι δοκιμές σας θα γίνουν τελικά αρνητικές
- Αρνητικές εξετάσεις αίματος, θετική ενδοσκόπηση;
Ο λόγος είναι στην πραγματικότητα πολύ απλός: οι εξετάσεις κοιλιοκάκης αναζητούν τη ζημιά που προκαλείται στο σώμα σας όταν τρώτε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη, όπως ψωμί σίτου, ζυμαρικά και πίτσα. Εάν σταματήσετε να τρώτε αυτά τα τρόφιμα, η ζημιά μπορεί να αρχίσει να επουλώνεται αρκετά γρήγορα - και μπορεί να δοκιμάσετε αρνητικά ακόμα και όταν έχετε πραγματικά την κατάσταση.
Πώς λειτουργεί η εξέταση κοιλιοκάκης
Για να πάρει μια διάγνωση κοιλιοκάκης, ο γιατρός σας συνήθως διατάζει πρώτα αιματολογικές εξετάσεις που αναζητούν αντισώματα που παράγει το σώμα σας όταν τρώτε γλουτένη. Αυτά τα αντισώματα αντικατοπτρίζουν τη βλάβη που προκαλείται στο λεπτό έντερο σας από το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στη λήψη γλουτένης. Εάν δεν υπάρχει γλουτένη στη διατροφή σας, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν θα παράγει αυτά τα αντισώματα, επομένως κανένα δεν θα εμφανιστεί στο αίμα σας.
Εάν δοκιμάσετε θετικά σε αυτές τις εξετάσεις αίματος, το επόμενο βήμα είναι μια ενδοσκόπηση. Εάν δοκιμάσετε αρνητικά αλλά έχετε συντριπτικά συμπτώματα κοιλιοκάκης ή άλλους λόγους να πιστεύετε ότι έχετε κοιλιοκάκη, όπως οικογενειακό ιστορικό της πάθησης, μπορεί επίσης να προχωρήστε στην ενδοσκόπηση παρά τα αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.
Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένας γαστρεντερολόγος τυλίγει ένα όργανο στο λαιμό σας και συλλέγει πραγματικά δείγματα ιστών από το λεπτό έντερο. Αυτά τα δείγματα στη συνέχεια εξετάζονται για σημάδια βλαβερής ατροφίας ή εντερικής βλάβης που προκαλείται από την απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στην κατάποση γλουτένης. Και πάλι, εάν δεν καταναλώνετε γλουτένη, μπορεί να μην υπάρχει τόσο μεγάλη βλάβη και να δείξουν δείγματα αρνητικό για κοιλιοκάκη, παρόλο που έχετε πραγματικά την κατάσταση.
Οι δοκιμές σας θα γίνουν τελικά αρνητικές
Μόλις πάρετε χωρίς γλουτένη, το σώμα σας θα σταματήσει να αντιδρά στη γλουτένη και το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων κατά της γλουτένης θα αρχίσει να μειώνεται. Ωστόσο, δεν είναι σαφές πόσο καιρό θα χρειαστεί να μειωθούν αυτά τα αντισώματα μέχρι στιγμής δεν θα τα πάρει. Στην πραγματικότητα, οι δοκιμές δεν είναι 100 τοις εκατό ακριβείς ακόμη και σε εκείνους που τρώνε γλουτένη.
Περίπου 10 τοις εκατό έως 15 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν τα λεγόμενα "ψευδώς-αρνητικά" αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος (αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος αλλά θετική βιοψία) ακόμη και όταν τρώνε μια δίαιτα γεμάτη με γλουτένη, σύμφωνα με τον Δρ. Alessio Fasano, επικεφαλής του Κέντρου Γενικής Νοσοκομίας της Μασαχουσέτης για την κοιλιακή έρευνα. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι γιατροί δεν θα συστήσουν ενδοσκόπηση εάν οι εξετάσεις αίματος είναι αρνητικές, οι περισσότεροι άνθρωποι με αρνητικά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος δεν θα υποβληθούν σε περαιτέρω εξετάσεις για κοιλιοκάκη, παρόλο που μερικοί από αυτούς πιθανώς έχουν την κατάσταση.
Επομένως, εάν σταματήσετε να τρώτε γλουτένη πριν από τις εξετάσεις αίματος και στη συνέχεια αρνηθείτε, δεν θα ξέρετε αν είναι επειδή δεν έχετε κοιλιοκάκη ή εάν επειδή σταματήσατε να τρώτε γλουτένη πριν από τη δοκιμή σας.
Αρνητικές εξετάσεις αίματος, θετική ενδοσκόπηση;
Σίγουρα υπήρξαν αναφορές για άτομα που είχαν θετικά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος και ενδοσκόπησης (που σημαίνει ότι είχαν διαγνωστεί επίσημα με κοιλιοκάκη) παρόλο που είχαν αφήσει γλουτένη από τη διατροφή τους αρκετές εβδομάδες πριν από τη δοκιμή. Αλλά δεν ξέρουμε πόσο καιρό αυτά τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών καθυστερούν μόλις πάρετε χωρίς γλουτένη - αυτά τα άτομα μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν τον κανόνα.
Μία μελέτη εξέτασε την εξέταση αίματος EMA-IgA, που θεωρείται η πιο ειδική για την κοιλιοκάκη, και διαπίστωσε ότι το 58% των διαγνωσμένων σέλινων (άτομα που είχαν ήδη επιβεβαιώσει διαγνώσεις κοιλιοκάκης) στην πραγματικότητα έλεγξαν αρνητικά στο EMA-IgA μετά από τρεις μήνες κατανάλωσης γλουτένης -Ελεύθερος. Τα τρία τέταρτα ήταν αρνητικά στην εξέταση αίματος EMA-IgA μετά από έξι μήνες και το 87% ήταν αρνητικά μετά από 12 μήνες.
Είναι επομένως σαφές ότι παίρνετε την ευκαιρία να λάβετε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών κοιλιοκάκης εάν δεν τρώτε γλουτένη τη στιγμή της δοκιμής σας.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ήδη απορρίψει γλουτένη πριν από λίγο, ποιες επιλογές πρέπει να δοκιμάσετε για κοιλιοκάκη;
Δυστυχώς, επειδή πρέπει να τρώτε γλουτένη για ακριβή έλεγχο, η μόνη σας λήψη για τη σωστή διάγνωση είναι μια πρόκληση γλουτένης. Βασικά, θα χρειαστεί να τρώτε ξανά γλουτένη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα ώστε το σώμα σας να παράγει αντισώματα σε αυτό.
Πρέπει να κάνετε μια πρόκληση γλουτένης σε μια προσπάθεια να πάρετε μια σωστή διάγνωση κοιλιοκάκης; Μόνο εσείς μπορείτε να αποφασίσετε (σε συνεννόηση με το γιατρό σας). Αλλά τώρα ξέρετε γιατί δεν πρέπει να σταματήσετε να τρώτε γλουτένη προτού ολοκληρώσετε οποιαδήποτε εξέταση για κοιλιοκάκη, επειδή είναι σχεδόν αδύνατο να λάβετε ακριβή διάγνωση όταν δεν τρώτε γλουτένη.