Θεραπεία αρθροσκοπίας για τον πόνο στον καρπό

Περιεχόμενο

• Καλοί λόγοι για να καλύψετε τον καρπό
• Πιθανοί λόγοι για την αρθροσκόπηση καρπού
• Μπορεί να μην είναι πάντα καλύτερο
• Η διαδικασία

Η αρθροσκοπική χειρουργική είναι μια χειρουργική διαδικασία για την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας μέσα σε μια άρθρωση. Μια αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε άρθρωση του σώματος, αλλά συνήθως γίνεται στις αρθρώσεις του γόνατος και του ώμου. Τούτου λεχθέντος, πολλοί χειρουργοί εκτελούν αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση σε άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ισχίων, του αστραγάλου, του αγκώνα και του καρπού. Μέσω μικρών τομών, τα όργανα μπορούν να εισαχθούν για την επισκευή ή την αφαίρεση κατεστραμμένων κατασκευών. Η αρθροσκόπηση του καρπού, που συχνά ονομάζεται "scoping the wrist", είναι μια επιλογή θεραπείας για ορισμένους τύπους πόνου στον καρπό.

Καλοί λόγοι για να καλύψετε τον καρπό

Υπάρχουν μερικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν είτε αρθροσκοπικά είτε μέσω κανονικής τομής. Ωστόσο, μερικά επιτυγχάνονται καλύτερα με τη χρήση μιας αρθροσκοπικής προσέγγισης. Πιθανώς ο καλύτερος λόγος να εξεταστεί μια διαδικασία αρθροσκοπικού καρπού, σε σύγκριση με μια παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, είναι η χειρουργική αντιμετώπιση προβλημάτων χόνδρου, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στο τριγωνικό σύμπλεγμα ινοκαρτίλιου (TFCC). Το TFCC είναι μια σφήνα του χόνδρου, σαν τον μηνίσκο στο γόνατο, που είναι σημαντικό για τη σταθερότητα και την κίνηση του καρπού. Η ζημιά στο TFCC μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και αίσθηση κλικ.

Η θεραπεία των δακρυϊκών TFCC συχνά επιτυγχάνεται καλύτερα αρθροσκοπικά, και ίσως ο καλύτερος λόγος να εξεταστεί μια αρθροσκοπική προσέγγιση στην άρθρωση του καρπού. Τα μικρότερα δάκρυα TFCC μπορούν να κοπούν, ενώ τα μεγαλύτερα δάκρυα TFCC συνήθως επισκευάζονται. Υπάρχουν επίσης ορισμένες άλλες καταστάσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με αρθροσκοπική χειρουργική χειρός.

Πιθανοί λόγοι για την αρθροσκόπηση καρπού

Θεραπεία τραυματισμών συνδέσμου / αστάθειας

• Οι τραυματισμοί του συνδέσμου στον καρπό μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθούν χωρίς να ελεγχθεί οπτικά ο σύνδεσμος. Μια αρθροσκοπική διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό της έκτασης του τραυματισμού του συνδέσμου. Εάν εντοπιστεί βλάβη του συνδέσμου, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη τομή για την αποκατάσταση των συνδέσμων.

Θεραπεία συγκεκριμένων τύπων καταγμάτων καρπού

• Τα κατάγματα στον καρπό που αφορούν κυρίως τον χόνδρο της άρθρωσης του καρπού (αντί του οστού πιο μακριά από την άρθρωση) μπορούν να αντιμετωπιστούν με αρθροσκόπηση καρπού. Μερικοί χειρουργοί μπορεί να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν την κάμερα για να ελέγξουν οπτικά τον χόνδρο της άρθρωσης για να διασφαλίσουν ότι είναι ευθυγραμμισμένη τέλεια. Μόνο ένα μικρό ποσοστό καταγμάτων στον καρπό απαιτούν τη χρήση αρθροσκόπησης για να βοηθήσουν στη θεραπεία τους.

Θεραπεία των γαστελίων κύστεων

• Μερικοί χειρουργοί επιλέγουν να θεραπεύσουν αρθροσκοπικά κύστες γαγγλίου. Οι περισσότερες κύστεις γαγγλίου αναπτύσσονται από την κάψουλα που περιβάλλει την άρθρωση και η ίδια η κύστη είναι γεμάτη με υγρό άρθρωσης. Αντιμετωπίζοντας την κύστη από την πηγή του προβλήματος, ορισμένοι χειρουργοί αισθάνονται ότι μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα να επιστρέψει η κύστη γαγγλίου.

Μπορεί να μην είναι πάντα καλύτερο

Δεν μπορεί να βοηθηθεί κάθε αιτία πόνου στον καρπό με μια αρθροσκοπική διαδικασία. Επιπλέον, ορισμένες από αυτές τις διαδικασίες είναι ασυνήθιστες και πρέπει να εκτελούνται μόνο από χειρουργούς που εκτελούν συνήθως αρθροσκόπηση καρπού.Εάν έχετε απορίες σχετικά με το εάν η αρθροσκόπηση του καρπού μπορεί να είναι κατάλληλη για την κατάστασή σας, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Η διαδικασία

Η χειρουργική διαδικασία για την πραγματοποίηση αρθροσκοπίας καρπού μπορεί είτε να γίνει υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία. Μετά από επαρκή αναισθησία, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει «πύλες» για να αποκτήσει πρόσβαση στην άρθρωση του καρπού. Οι πύλες τοποθετούνται σε συγκεκριμένες θέσεις για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τραυματισμού στα γύρω νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες. Μέσω μιας πύλης, μια κάμερα τοποθετείται στην άρθρωση, και μέσω άλλων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρά όργανα για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Η διάρκεια της διαδικασίας αρθροσκοπίας καρπού ποικίλλει ανάλογα με το τι χρειάζεται ο γιατρός σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα τοποθετηθεί ένας μαλακός επίδεσμος ή νάρθηκας. Οι περισσότεροι ασθενείς θα συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή για να ανακτήσουν την κίνηση και τη δύναμη της άρθρωσης. Η διάρκεια της αποκατάστασης θα ποικίλει επίσης ανάλογα με το τι γίνεται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές της αρθροσκόπησης του καρπού και όχι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμό νεύρων, τραυματισμό τένοντα, λοίμωξη και αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ενώ η αρθροσκόπηση μπορεί να μειώσει την πιθανότητα άλλων επιπλοκών. Συζητήστε με τον χειρουργό σας τους κινδύνους οποιασδήποτε ειδικής διαδικασίας που σκέφτεστε να εκτελέσετε στον καρπό σας.