Περιεχόμενο
Ο πόνος στην πλάτη είναι από τους πιο κοινούς λόγους για τους ανθρώπους να ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο πόνος στην πλάτη είναι ο νούμερο δύο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι κάνουν ραντεβού γιατρού, ξεπερνώντας μόνο από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Ο πόνος στη μέση είναι απίστευτα συχνός και σχεδόν όλοι μπορούν να περιμένουν να έχουν ένα επεισόδιο (αν όχι πολλαπλά επεισόδια) πόνου στην πλάτη κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής τους.Κατά την αξιολόγηση του πόνου στην πλάτη, ο γιατρός σας θα φροντίσει ιδιαίτερα να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα πιο ανησυχητικού προβλήματος. Λόγω της φύσης του πόνου στην πλάτη, οι άνθρωποι συχνά ανησυχούν ότι κάτι δεν πάει καλά στη σπονδυλική τους στήλη. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν βιώσει αυτόν τον τύπο πόνου στο παρελθόν και αυτό μπορεί να προκαλέσει ανησυχία για την πιθανότητα σοβαρής κατάστασης ή προβλήματος που μπορεί να επιδεινωθεί προοδευτικά. Τα συμπτώματα του πόνου στην πλάτη είναι συχνά πολύ διαφορετικά από τα τυπικά συμπτώματα διάστρεψης, καταπόνησης ή σύγχυσης. Οι άνθρωποι μπορεί να περιγράψουν μια βαθιά αίσθηση πόνου που είναι δύσκολο να ανακουφιστεί. Η ασυνήθιστη φύση αυτής της δυσφορίας μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να πιστεύουν ότι υπάρχει μια σοβαρή κατάσταση στη σπονδυλική τους στήλη.
Όσοι πάσχουν από πόνο στην πλάτη ανησυχούν ότι μπορεί να έχουν κάτι σοβαρό όπως όγκο ή λοίμωξη ή μια κατάσταση που δεν πρόκειται να βελτιωθεί και τελικά θα οδηγήσει σε αναταραχή. Η πραγματικότητα είναι ότι αυτό συμβαίνει σπάνια, παρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τούτου λεχθέντος, είναι ανησυχητικό για πολλούς ανθρώπους και ως εκ τούτου οι ασθενείς αναρωτιούνται συχνά εάν η ακτινογραφική απεικόνιση όπως ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να είναι χρήσιμη στην αξιολόγησή τους. Δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον με οξύ πόνο στην πλάτη να συναντηθεί ο Δρ. Περιμένει να κάνει μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας για να αξιολογήσει την κατάστασή του.
Οι συστάσεις
Η πραγματικότητα είναι ότι η ακτινογραφική απεικόνιση σπάνια είναι ωφέλιμη στα πρώτα στάδια της αξιολόγησης του πόνου στην πλάτη. Στην πραγματικότητα, πολλές επαγγελματικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένης της Βόρειας Αμερικής Εταιρείας Σπονδυλικής στήλης και το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών, έχουν δώσει συγκεκριμένες συστάσεις ότι οι μελέτες απεικόνισης δεν πρέπει να λαμβάνονται στα αρχικά στάδια του τυπικού πόνου στην πλάτη.
Υπάρχουν λόγοι για τους οποίους η απεικόνιση μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά αυτοί είναι συνήθως η εξαίρεση παρά ο κανόνας. Στον ιατρικό κόσμο, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τα συμπτώματα της «κόκκινης σημαίας». Αυτά είναι συμπτώματα που μπορεί να είναι σημάδια μιας πιο σοβαρής κατάστασης όπως:
- Όγκοι
- Μόλυνση
- Κάταγμα
- Σοβαρός νευρολογικός συμβιβασμός
Εάν υπάρχουν συμπτώματα αυτών των καταστάσεων, οι μελέτες απεικόνισης μπορεί να είναι χρήσιμες. Τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πρόσφατη απώλεια βάρους, ιστορικό καρκίνου, ιστορικό ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών, ιστορικό σοβαρού τραύματος, κατακράτηση ούρων ή ακράτεια ούρων ή άλλα σημεία. Και πάλι, αυτά τα σημάδια είναι σπάνια παρόντα, αλλά όταν υπάρχουν αυτά τα σημάδια «κόκκινης σημαίας», μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω αξιολόγηση.
Οι συστάσεις δεν είναι ασαφείς. στην πραγματικότητα είναι αρκετά σαφείς. Η Βορειοαμερικανική Εταιρεία Σπονδυλικής Στήλης δηλώνει συγκεκριμένα στους γιατρούς: "Μην συστήνετε προηγμένη απεικόνιση (π.χ. μαγνητική τομογραφία) της σπονδυλικής στήλης εντός των πρώτων έξι εβδομάδων σε ασθενείς με μη ειδικό οξύ πόνο στη μέση απουσία κόκκινων σημαιών." Το American College of Emergency Physicians λέει στους γιατρούς: "Αποφύγετε την απεικόνιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στο τμήμα έκτακτης ανάγκης για ενήλικες με μη τραυματικό πόνο στην πλάτη, εκτός εάν ο ασθενής έχει σοβαρά ή προοδευτικά νευρολογικά ελλείμματα ή υπάρχει υποψία ότι έχει σοβαρή υποκείμενη κατάσταση." Η δήλωση του American College of Family Physicians αναφέρει: "Μην κάνετε απεικόνιση για πόνο στη μέση κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες, εκτός αν υπάρχουν κόκκινες σημαίες."
Σκεπτικό από συστάσεις
Ο λόγος που αυτές οι επαγγελματικές κοινωνίες κάνουν αυτές τις συστάσεις τόσο ξεκάθαρες είναι, τελικά, ότι οι μελέτες απεικόνισης δεν παρέχουν αξία όσον αφορά τη βοήθεια των ασθενών να βρουν ανακούφιση από την ταλαιπωρία τους. Η θεραπεία του οξέος πόνου στην πλάτη δεν αλλάζει με βάση τα αποτελέσματα ακτινογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας. Ακόμη και αν η υποκείμενη διάγνωση δεν είναι απολύτως σαφής, οι θεραπευτικές συστάσεις δεν τροποποιούνται. Κατά γενικό κανόνα, μια δοκιμή λαμβάνεται όταν τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής είναι πιθανό να οδηγήσουν σε μία από τις δύο (ή περισσότερες) διαφορετικές οδούς θεραπείας. Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι απίθανο να αλλάξει την πορεία της θεραπείας, τότε γενικά η δοκιμή δεν πρέπει να εκτελείται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μελέτες απεικόνισης δεν αλλάζουν τις συστάσεις θεραπείας για τυπικό οξύ πόνο στην πλάτη.
Επιπλέον, μερικές φορές μελέτες απεικόνισης μπορεί να περιπλέξουν την κατάσταση. Ένα τεστ απεικόνισης μπορεί να οδηγήσει σε περιττές επεμβατικές διαδικασίες ή πρόσθετες δοκιμές και περαιτέρω δοκιμές μπορεί τελικά να μην βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία του οξέος πόνου στην πλάτη πρέπει να επικεντρώνεται σε προσπάθειες ανακούφισης συμπτωμάτων, όπως ήπιες κινήσεις και δραστηριότητα, αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων, καθώς και συγκεκριμένες θεραπείες που μπορεί να παρέχουν ανακούφιση, όπως:
- Φυσική θεραπεία
- Χειρισμός της σπονδυλικής στήλης
- Μασάζ
- Βελονισμός
- Άσκηση συμπεριλαμβανομένων γιόγκα και πιλάτες ή tai chi
Καθένας από αυτούς τους τρόπους θεραπείας έχει αποδειχθεί ότι παρέχει ανακούφιση από τον πόνο στη ρύθμιση του οξέος πόνου στην πλάτη. Εκτός από την αποφυγή απεικόνισης, παρόμοιες συστάσεις έχουν συμβουλεύσει την αποφυγή συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ειδικά ναρκωτικών φαρμάκων για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα, συνήθως πρέπει να αποτελούνται από φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπεριλαμβανομένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή / και τιλενόλης.
Μια λέξη από το Verywell
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία, ειδικά όταν φαίνεται ότι βγαίνει από το πουθενά. Οι άνθρωποι βρίσκουν ότι ο πόνος είναι ασυνήθιστος, άβολος και τρομακτικός. Για αυτούς τους λόγους, πολλά άτομα με πόνο στην πλάτη αναρωτιούνται αν μπορεί να είναι απαραίτητες δοκιμές απεικόνισης για την αξιολόγηση της σπονδυλικής τους στήλης. Η πραγματικότητα είναι, εκτός από συγκεκριμένες περιστάσεις, η απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης με ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες ή άλλες δοκιμές συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Στην πραγματικότητα, πολλές επαγγελματικές εταιρείες έχουν κάνει συγκεκριμένες συστάσεις ότι οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν αυτούς τους τύπους τεστ απεικόνισης. Ενώ μπορεί τελικά να καταστούν απαραίτητα, η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με πόνο στην πλάτη δεν θα χρειαστεί ποτέ απεικόνιση για να ανακουφίσει τα συμπτώματά τους.