Περιεχόμενο
Το Yaws είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει δια βίου αναπηρία σε εκείνους που έχουν μολυνθεί, ειδικά τα παιδιά. Η ασθένεια προκαλείται από το βακτήριο Το Treponema pertenue και εξαπλώνεται όταν κάποιος έρθει σε επαφή με το δέρμα κάποιου που έχει τα βακτήρια. Αν και αντιμετωπίζονται εύκολα με μία μόνο δόση αντιβιοτικών, τα χασμουρητά εξακολουθούν να επηρεάζουν περισσότερα από 46.000 άτομα παγκοσμίως - 75 έως 80 τοις εκατό από τα οποία είναι παιδιά κάτω των 15 ετών.Όπως και άλλες παραμελημένες τροπικές ασθένειες, τα χασμουρητά επηρεάζουν δυσανάλογα τους φτωχούς. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε απομακρυσμένες τροπικές περιοχές της Αφρικής, της Ασίας, της Λατινικής Αμερικής και του Ειρηνικού, όπου οι πληγέντες δεν διαθέτουν καλές υπηρεσίες υγιεινής και υγείας. Παρά αυτά τα εμπόδια, έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στην εξάλειψη λοιμώξεων σε διάφορες χώρες και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ξεκίνησε εκστρατεία εξάλειψης για την εξάλειψη της νόσου έως το 2020.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της εκτροπής συμβαίνουν συνήθως σε δύο στάδια. Το αρχικό στάδιο συμβαίνει περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες (αν και μπορεί να διαρκέσει έως και 90 ημέρες) μετά τη μόλυνση, όταν αναπτύσσονται όπως κονδυλώματα αναπτύξεις που μοιάζουν με σμέουρα όπου τα βακτήρια εισήλθαν στο δέρμα. Αυτές οι πληγές είναι συχνά ανώδυνες - αλλά φαγούρα - και μπορούν να διαρκέσουν για εβδομάδες ή μήνες ή να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος.
Το προχωρημένο στάδιο συμβαίνει εβδομάδες ή μήνες αργότερα. Σε αυτό το σημείο, κίτρινες, ανώμαλες βλάβες μπορούν να εμφανιστούν στο δέρμα και τα οστά και τα δάχτυλα μπορεί να αρχίσουν να πονάνε και να διογκώνονται.
Τα χασμουρητά είναι σπάνια θανατηφόρα, αλλά η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις ή προβλήματα κινητικότητας. Ακόμη και με τη θεραπεία, αυτά τα ζητήματα μπορεί να μην εξαφανιστούν. Υπολογίζεται ότι μία στις 10 μη θεραπευόμενες λοιμώξεις οδηγεί σε παραμόρφωση ή αναπηρία.
Αιτίες
Τα χασμουρητά προκαλούνται από Τ. Pertenue, ένα βακτήριο που συνδέεται στενά με αυτό που προκαλεί σύφιλη, αν και το yaw δεν είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Οι άνθρωποι παίρνουν χασμουρητό έρχονται σε επαφή με το δέρμα κάποιου που έχει μολυνθεί, όπως αγγίζοντας μια μολυσμένη πληγή και μετά αγγίζοντας μια περικοπή ή ξύσιμο στο δέρμα τους. Οι περισσότερες περιπτώσεις χασμουρητών είναι σε παιδιά, όπου μεταδίδουν τα βακτήρια ενώ παίζουν.
Τα βακτήρια επηρεάζουν συντριπτικά τους φτωχούς ανθρώπους σε τροπικές περιοχές της Αφρικής, της Ασίας, της Λατινικής Αμερικής και του Δυτικού Ειρηνικού, όπου υπάρχει περιορισμένη πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη.
Ποιες είναι οι παραμελημένες τροπικές ασθένειες;
Διάγνωση
Ενώ διαγνωστικά τεστ είναι διαθέσιμα για τη δοκιμή για το βακτήριο, δεν χρησιμοποιούνται πάντα σε περιοχές με εκτροπές. Αντ 'αυτού, η ασθένεια συνήθως διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση.
Φυσική εξέταση
Σε περιοχές όπου τα χασμουρητά είναι κοινά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά αναζητούν τα φυσικά σημεία και συμπτώματα της νόσου για να κάνουν διάγνωση. Επειδή η πλειοψηφία (75 τοις εκατό) των περιπτώσεων είναι σε παιδιά κάτω των 15 ετών, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να λάβει υπόψη την ηλικία κάποιου. Τα συγκεκριμένα σημεία που αναζητούν περιλαμβάνουν:
- Ανώδυνες πληγές με ψώρα
- Κονδυλώματα ή κονδυλώματα
- Πάχυνση του δέρματος στα χέρια ή στο κάτω μέρος των ποδιών (ονομάζεται παλμαρική / πελματιαία υπερκεράτωση)
Διαγνωστικές δοκιμές
Πολλές δοκιμές μπορούν να γίνουν στο εργαστήριο ή στο πεδίο για να βοηθήσουν στη διάγνωση των χασμουρητών. Αυτά είναι:
- Εργαστηριακές δοκιμές: Εργαστηριακές δοκιμές όπως Treponema pallidum Συγκόλληση σωματιδίων (TPPA) χρησιμοποιούνται συχνά για τον εντοπισμό μολύνσεων με Τρεπόνεμα βακτήρια, με το μειονέκτημα ότι αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να κάνουν διάκριση μεταξύ χασμουρητών και σύφιλης. Ως αποτέλεσμα, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να βασίζονται στη φυσική εξέταση για να χρωματίσουν μια σαφέστερη εικόνα της κατάστασης που δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής.
- Γρήγορες δοκιμές: Ταχείες δοκιμές σημείου φροντίδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κοινότητες για τον έλεγχο των βακτηρίων σε περιοχές όπου οι υπηρεσίες υγείας ενδέχεται να είναι περιορισμένες, αν και δεν μπορούν πάντα να προσδιορίσουν εάν η μόλυνση είναι παλιά ή τρέχουσα.
- Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR): Αυτή η μέθοδος μπορεί σίγουρα να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του χάσματος ανιχνεύοντας τα βακτήρια σε πληγές ή άλλες βλάβες στο δέρμα. Αυτή η επιβεβαίωση είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια προγραμμάτων εξάλειψης όπου οι υπεύθυνοι υγείας χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα για να ελέγξουν εάν η ασθένεια εξακολουθεί να βρίσκεται σε μια δεδομένη κοινότητα.
Θεραπεία
Το Yaws είναι εξαιρετικά εύκολο στη θεραπεία. Ένα μόνο εμβόλιο αντιβιοτικού είναι αρκετό για να θεραπεύσει μια πρώιμη λοίμωξη (μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε αζιθρομυκίνη είτε πενικιλλίνη, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας), και τα μεταγενέστερα στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με τρεις εβδομαδιαίες δόσεις. Η πλήρης επούλωση συμβαίνει σε 95 τοις εκατό των περιπτώσεων και είναι σπάνιο να υποτροπιάσει κάποιος.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για να αποφευχθεί η μόλυνση από το χάσμα. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της νόσου είναι να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε άτομα που την έχουν και τους γύρω τους, διαταράσσοντας αποτελεσματικά την αλυσίδα μετάδοσης που διατηρεί τα βακτήρια σε εξέλιξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αξιωματούχοι υγείας σε μια κοινότητα μπορεί να θεραπεύσουν όλους που διατρέχουν κίνδυνο για την ασθένεια, ακόμα κι αν δεν έχουν διαγνωστεί με το ίδιο το χάσμα, για να θεραπεύσουν λοιμώξεις που μπορεί να είχαν παραβλεφθεί.
Όπως πολλές βακτηριακές λοιμώξεις, τα χασμουρητά μπορούν επίσης να προληφθούν με ορθές πρακτικές υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών.
10 συμβουλές για τη μείωση του κινδύνου μολυσματικών ασθενειώνΕκρίζωση
Το Yaws είναι ένας καλός υποψήφιος για την εξάλειψη. Μόνο μολύνει ανθρώπους, δεν υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στον κόσμο και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με αντιβιοτικά. Οι ηγέτες της υγείας στα μέσα του 20ού αιώνα προσπάθησαν να ελέγξουν την ασθένεια. Δημιούργησαν μια μαζική εκστρατεία σε δεκάδες χώρες, μειώνοντας επιτυχώς τις περιπτώσεις κατά 95 τοις εκατό. Τα πράγματα πήγαιναν καλά μέχρι να ανατραπούν οι προσπάθειες ή να συνδυαστούν με άλλες υπηρεσίες υγείας, και η δέσμευση για την υπόθεση αποδυναμώθηκε.
Η ασθένεια άρχισε να επιστρέφει στη δεκαετία του '70. Προκάλεσε έναν δεύτερο γύρο προσπαθειών ελέγχου στη δεκαετία του '80, και αυτοί, επίσης, έχασαν ατμό. Έκτοτε, οι κλήσεις για εξάλειψη των χασμουρητών αυξάνονταν περιοδικά, συμπεριλαμβανομένης μιας το 2012 από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
Το Yaws στοχεύει τώρα στην εξάλειψη έως το έτος 2020. Το αν αυτό συμβαίνει, ωστόσο, θα εξαρτηθεί από το πόσο καλά οι χώρες με χασμουρητό μπορούν να εξασφαλίσουν αρκετά αντιβιοτικά για να θεραπεύσουν τις υπάρχουσες λοιμώξεις και να αποτρέψουν νέα.
Μια λέξη από το Verywell
Τα χασμουρητά είναι σχετικά σπάνια και οι περιπτώσεις που εμφανίζονται φαίνεται να συγκεντρώνονται σε κοινότητες. Εάν ταξιδεύετε σε ένα μέρος που έχει αναφέρει λοιμώξεις στο παρελθόν, είναι απίθανο να πάρετε την ασθένεια, ειδικά εάν ασκείτε καλή προσωπική υγιεινή. Εάν αρρωστήσετε με χασμουρητά, είναι πολύ εύκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.