Μπερνς

Περιεχόμενο

• Σκέψεις
• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Πρώτες βοήθειες
• ΜΗΝ
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Πρόληψη
• Εναλλακτικά ονόματα
• Εικόνες
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 5/24/2018

Οι καύσεις συνήθως συμβαίνουν με άμεση ή έμμεση επαφή με θερμότητα, ηλεκτρικό ρεύμα, ακτινοβολία ή χημικούς παράγοντες. Τα εγκαύματα μπορούν να οδηγήσουν σε κυτταρικό θάνατο, το οποίο μπορεί να απαιτεί νοσηλεία και μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Σκέψεις

Υπάρχουν τρία επίπεδα εγκαυμάτων:

• Τα εγκαύματα πρώτου βαθμού επηρεάζουν μόνο το εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Προκαλούν πόνο, ερυθρότητα και οίδημα.
• Τα εγκαύματα δευτέρου βαθμού επηρεάζουν τόσο το εξωτερικό όσο και το υποκείμενο στρώμα του δέρματος. Προκαλούν πόνο, ερυθρότητα, οίδημα και φουσκάλες. Ονομάζονται επίσης εγκαύματα μερικού πάχους.
• Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού επηρεάζουν τα βαθιά στρώματα του δέρματος.Ονομάζονται επίσης εγκαύματα πλήρους πάχους. Προκαλούν λευκό ή μαυρισμένο, καμένο δέρμα. Το δέρμα μπορεί να είναι μουδιασμένο.

Οι καψίματα πέφτουν σε δύο ομάδες.

Τα μικρά εγκαύματα είναι:

• Ο πρώτος βαθμός εγκαύματα οπουδήποτε στο σώμα
• Τα δευτερόλεπτα εγκαύματα έχουν πλάτος μικρότερο από 2 έως 3 ίντσες (5 έως 7,5 εκατοστά)

Τα μεγάλα εγκαύματα περιλαμβάνουν:

• Κάψιμο τρίτου βαθμού
• Τα εγκαύματα δευτέρου βαθμού έχουν πλάτος μεγαλύτερο από 2 έως 3 ίντσες (5 έως 7,5 εκατοστά)
• Κάψιμο δευτέρου βαθμού στα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο, τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς ή πάνω από μια μεγάλη άρθρωση

Μπορείτε να έχετε περισσότερους από έναν τύπους καψίματος κάθε φορά.

Τα σοβαρά εγκαύματα χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ουλών, της αναπηρίας και της παραμόρφωσης.

Τα εγκαύματα στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και τα γεννητικά όργανα μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρά.

Τα παιδιά κάτω των 4 ετών και οι ενήλικες άνω των 60 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες επιπλοκών και θάνατο από σοβαρά εγκαύματα επειδή το δέρμα τους τείνει να είναι πιο λεπτό από ό, τι σε άλλες ηλικιακές ομάδες.

Αιτίες

Οι αιτίες των εγκαυμάτων από τις περισσότερες έως τις λιγότερες συχνές είναι:

• Πυρκαγιά / φλόγα
• Βράσιμο από ατμό ή ζεστά υγρά
• Αγγίξτε ζεστά αντικείμενα
• Ηλεκτρικά εγκαύματα
• Χημικά εγκαύματα

Οι καύσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα οποιουδήποτε από τα παρακάτω:

• Οικιακές και βιομηχανικές πυρκαγιές
• Τροχαία ατυχήματα
• Παίζοντας με τους αγώνες
• Ελαττωματικοί θερμοσίφωνες, φούρνοι ή βιομηχανικός εξοπλισμός
• Μη ασφαλής χρήση των πυροτεχνημάτων και άλλων πυροτεχνημάτων
• Κουζινικά ατυχήματα, όπως το παιδί που αρπάζει ζεστό σίδερο ή αγγίζει τη σόμπα ή το φούρνο

Μπορείτε επίσης να κάψετε τις αναπνευστικές οδοί σας εάν εισπνεύσετε καπνό, ατμό, υπερθέρμανση αέρα ή χημικούς αναθυμιάσεις σε περιοχές με ανεπαρκή αερισμό.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εγγραφής μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Οι κυψέλες που είναι είτε άθικτες (αδιάσπαστες) είτε έχουν διαρραγεί και παρουσιάζουν διαρροή υγρού
• Πόνος (πόση πόνος έχετε δεν σχετίζεται με το επίπεδο εγκαύματος. Τα πιο σοβαρά εγκαύματα μπορεί να είναι ανώδυνα.)
• Απολέπιση του δέρματος
• Σοκ (Παρακολουθήστε για το χλωμό και κρεμώντας δέρμα, αδυναμία, μπλε χείλη και τα νύχια, και μια πτώση της εγρήγορσης.)
• Πρήξιμο
• Κόκκινο, λευκό ή κάρβουνο δέρμα

Εάν έχετε καεί τους αεραγωγούς σας, μπορεί να έχετε:

• Καίγεται στο κεφάλι, το πρόσωπο, το λαιμό, τα φρύδια ή τις τρίχες της μύτης
• Κάψτε τα χείλη και το στόμα
• Βήχας
• Δυσκολία αναπνοής
• Σκοτεινή, μαύρη λεκιασμένη βλέννα
• Αλλαγές φωνής
• Συριγμός

Πρώτες βοήθειες

Πριν δώσετε πρώτες βοήθειες, είναι σημαντικό να καθορίσετε το είδος του καψίματος που έχει το άτομο. Εάν δεν είστε βέβαιοι, να το αντιμετωπίζετε ως ένα μεγάλο κάψιμο. Τα σοβαρά εγκαύματα χρειάζονται αμέσως ιατρική περίθαλψη. Καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή το 911.

ΗΣΣΟΝΟΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ

Εάν το δέρμα είναι αδιάσπαστο:

• Εκτελέστε δροσερό νερό στην περιοχή του καύσου ή απολαύστε το σε ένα λουτρό ψυχρού νερού (όχι παγωμένο νερό). Κρατήστε την περιοχή κάτω από το νερό για τουλάχιστον 5 έως 30 λεπτά. Μια καθαρή, κρύα, υγρή πετσέτα θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο.
• Χαλαρώστε και καθησυχάζετε το άτομο.
• Αφού ξεπλύνετε ή μουσκεύσετε το κάψιμο, καλύψτε το με ένα ξηρό, αποστειρωμένο επίδεσμο ή καθαρό επίδεσμο.
• Προστατεύστε το έγκαυμα από την πίεση και την τριβή.
• Η εξωχρηματιστηριακή ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. ΜΗΝ δίνετε ασπιρίνη σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
• Μόλις κρυώσει το δέρμα, μπορεί να βοηθήσει και η ενυδατική λοσιόν που περιέχει αλόη και ένα αντιβιοτικό.

Τα μικρά εγκαύματα συχνά θεραπεύονται χωρίς περαιτέρω θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο είναι ενημερωμένο σχετικά με την ανοσοποίηση του τετάνου.

ΜΕΓΑΛΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΑ

Εάν κάποιος είναι σε πυρκαγιά, πείτε στο άτομο να σταματήσει, να πέσει και να κυλήσει. Στη συνέχεια, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

• Τυλίξτε το άτομο σε παχύ υλικό. όπως ένα μαλλί ή βαμβακερό παλτό, χαλί ή κουβέρτα. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη των φλογών.
• Ρίξτε νερό στο άτομο.
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• Βεβαιωθείτε ότι το άτομο δεν έρχεται πλέον σε επαφή με υλικά καύσης ή καπνίσματος.
• ΜΗΝ αφαιρείτε τα καμένα ρούχα που είναι κολλημένα στο δέρμα.
• Βεβαιωθείτε ότι το άτομο αναπνέει. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε τη διάσωση και την CPR.
• Καλύψτε την περιοχή καύσης με ξηρό αποστειρωμένο επίδεσμο (αν υπάρχει) ή καθαρό πανί. Θα γίνει ένα φύλλο εάν η καμένη περιοχή είναι μεγάλη. ΜΗΝ εφαρμόζετε αλοιφές. Αποφύγετε να σπάσετε τις φουσκάλες.
• Εάν τα δάχτυλα ή τα δάκτυλα έχουν καεί, τα ξεχωρίστε με ξηρό, αποστειρωμένο, μη κολλώδη επίδεσμο.
• Σηκώστε το τμήμα του σώματος που καίγεται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
• Προστατεύστε την περιοχή καύσης από την πίεση και την τριβή.
• Εάν ένας ηλεκτρικός τραυματισμός μπορεί να έχει προκαλέσει το κάψιμο, ΜΗΝ αγγίζετε άμεσα το θύμα. Χρησιμοποιήστε ένα μη μεταλλικό αντικείμενο για να μετακινήσετε το άτομο μακριά από τα εκτεθειμένα σύρματα πριν ξεκινήσετε την πρώτη βοήθεια.

Θα χρειαστεί επίσης να αποφύγετε τον σοκ. Αν το άτομο δεν έχει τραυματισμό στο κεφάλι, το λαιμό, την πλάτη ή το πόδι, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

• Τοποθετήστε το πρόσωπο επίπεδη
• Σηκώστε τα πόδια περίπου 12 ίντσες (30 εκατοστά)
• Καλύψτε το άτομο με παλτό ή κουβέρτα

Συνεχίστε να παρακολουθείτε τον παλμό του ατόμου, το ρυθμό αναπνοής και την αρτηριακή πίεση μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.

ΜΗΝ

Τα πράγματα που δεν πρέπει να γίνουν για εγκαύματα περιλαμβάνουν:

• ΜΗΝ εφαρμόζετε λάδι, βούτυρο, πάγο, φάρμακα, κρέμα γάλακτος, σπρέι πετρελαίου ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο σε σοβαρό έγκαυμα.
• ΜΗΝ αναπνέετε, χτυπήστε ή βάλτε το έγκαυμα.
• ΜΗΝ διαταράσσετε το φλυκταινό ή το νεκρό δέρμα.
• ΜΗΝ αφαιρείτε τα ρούχα που είναι κολλημένα στο δέρμα.
• ΜΗΝ δώσετε στο άτομο τίποτα από το στόμα, εάν υπάρχει σοβαρό έγκαυμα.
• ΜΗΝ τοποθετείτε σοβαρό έγκαυμα σε κρύο νερό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ηλεκτροπληξία.
• ΜΗΝ τοποθετείτε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του ατόμου εάν υπάρχει κάκωση των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να κλείσει τους αεραγωγούς.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας εάν:

• Το έγκαυμα είναι πολύ μεγάλο, περίπου το μέγεθος της παλάμης σας ή μεγαλύτερο.
• Το κάψιμο είναι σοβαρό (τρίτο βαθμό).
• Δεν είστε βέβαιοι πόσο σοβαρή είναι.
• Το κάψιμο προκαλείται από χημικές ουσίες ή από ηλεκτρισμό.
• Το πρόσωπο παρουσιάζει ενδείξεις σοκ.
• Το πρόσωπο αναπνέει με καπνό.
• Η σωματική κακοποίηση είναι η γνωστή ή ύποπτη αιτία του καύσου.
• Υπάρχουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το κάψιμο.

Για μικρά εγκαύματα, καλέστε τον γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να έχετε πόνο μετά από 48 ώρες.

Καλέστε αμέσως έναν πάροχο εάν εμφανιστούν σημάδια λοίμωξης. Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν:

• Αποστράγγιση ή πύον από το καμένο δέρμα
• Πυρετός
• Αυξημένος πόνος
• Κόκκινες ραβδώσεις που εξαπλώνονται από το κάψιμο
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Επίσης, καλέστε έναν πάροχο αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα αφυδάτωσης με κάψιμο:

• Μειωμένη ούρηση
• Ζάλη
• Ξηρό δέρμα
• Πονοκέφαλο
• Φωλιά
• Ναυτία (με ή χωρίς έμετο)
• Δίψα

Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα από τον ιό HIV) θα πρέπει να δουν αμέσως.

Ο πάροχος θα πραγματοποιήσει ιστορικό και φυσική εξέταση. Οι δοκιμές και οι διαδικασίες θα γίνονται όπως απαιτείται.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υποστήριξη αεραγωγών και αναπνοής, συμπεριλαμβανομένης μάσκας προσώπου, σωλήνα διαμέσου του στόματος στην τραχεία ή αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρα) για σοβαρά εγκαύματα ή εκείνα που αφορούν το πρόσωπο ή τον αεραγωγό
• Οι εξετάσεις αίματος και ούρων πραγματοποιούν σοκ ή άλλες επιπλοκές
• Ακτινογραφία θώρακος για εγκαύματα προσώπου ή αεραγωγών
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ανίχνευση καρδιάς), εάν παρουσιαστούν σοκ ή άλλες επιπλοκές
• Ενδοφλέβια υγρά (υγρά μέσω μιας φλέβας), εάν υπάρχει σοκ ή άλλες επιπλοκές
• Φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο και την πρόληψη της μόλυνσης
• Αλοιφές ή κρέμες που εφαρμόζονται στις καμένες περιοχές
• Η ανοσοποίηση του τετάνου, εάν δεν είναι μέχρι σήμερα

Το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από τον τύπο (βαθμό), την έκταση και τη θέση του εγκαύματος. Εξαρτάται επίσης από το εάν έχουν επηρεαστεί εσωτερικά όργανα και εάν έχει συμβεί άλλο τραύμα. Τα εγκαύματα μπορούν να αφήσουν μόνιμες ουλές. Μπορούν επίσης να είναι πιο ευαίσθητα στη θερμοκρασία και το φως από το κανονικό δέρμα. Οι ευαίσθητες περιοχές, όπως τα μάτια, η μύτη ή τα αυτιά, μπορεί να τραυματιστούν σοβαρά και έχουν χάσει την κανονική τους λειτουργία.

Με εγκαύματα των αεραγωγών, το άτομο μπορεί να έχει λιγότερη αναπνευστική ικανότητα και μόνιμη βλάβη των πνευμόνων. Τα σοβαρά εγκαύματα που επηρεάζουν τις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσουν συστολές, αφήνοντας την άρθρωση με μειωμένη κίνηση και μείωση της λειτουργίας.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τα εγκαύματα:

• Εγκαταστήστε τους συναγερμούς καπνού στο σπίτι σας. Ελέγχετε και αλλάζετε τακτικά τις μπαταρίες.
• Διδάξτε στα παιδιά την πυρασφάλεια και τον κίνδυνο των αγώνων και των πυροτεχνημάτων.
• Κρατήστε τα παιδιά να αναρριχηθούν πάνω από μια σόμπα ή να αρπάξουν τα καυτά αντικείμενα όπως τα σίδερα και οι πόρτες του φούρνου.
• Γυρίστε το χερούλι προς το πίσω μέρος της σόμπας έτσι ώστε τα παιδιά να μην τα αρπάξουν και δεν μπορούν να χτυπήσουν τυχαία.
• Τοποθετήστε πυροσβεστήρες σε θέσεις-κλειδιά στο σπίτι, στην εργασία και στο σχολείο.
• Αφαιρέστε τα ηλεκτρικά καλώδια από τα δάπεδα και κρατήστε τα μακριά.
• Γνωρίστε και ακολουθήστε διαδρομές διαφυγής φωτιάς στο σπίτι, στην εργασία και στο σχολείο.
• Ρυθμίστε τη θερμοκρασία του θερμοσίφωνα στους 120 ° F (48,8 ° C) ή λιγότερο.

Εναλλακτικά ονόματα

Καύση πρώτου βαθμού. Κάψιμο δευτέρου βαθμού. Κάψιμο τρίτου βαθμού

Εικόνες

• 

  
  Μπερνς

• 

  
  Κάψτε, κυψέλη - γκρο πλαν

• 

  
  Καύση, θερμική - κοντινή

• 

  
  Καύση αεραγωγού

• 

  
  Δέρμα

• 

  
  Πρώτο βαθμό εγκαύματα

• 

  
  Κάψιμο δευτέρου βαθμού

• 

  
  Κάψιμο τρίτου βαθμού

• 

  
  Μικρά έγκαυμα - πρώτη βοήθεια - σειρά

βιβλιογραφικές αναφορές

Christiani DC. Φυσικοί και χημικοί τραυματισμοί των πνευμόνων. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 94.

Τραγουδιστής AJ, Lee CC. Θερμικά εγκαύματα. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 56.

Voigt CD, Celis Μ, Voigt DW. Φροντίδα των εξωτερικών εγκαυμάτων. Στο: Herndon DN, ed. Total Care Burn Care. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 6.

Ημερομηνία αναθεώρησης 5/24/2018

Ενημερώθηκε από: Kevin Berman, MD, PhD, Ατλάντα Κέντρο Δερματολογικής Νόσου, Ατλάντα, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.