Κλειστή αποχέτευση αναρρόφησης με λαμπτήρα

Περιεχόμενο

• Γιατί χρειάζεστε αυτό
• Αδειάζοντας την αποχέτευσή σας
• Αλλαγή του ντύσιου σας
• Βουλωμένη αποστράγγιση
• Πότε να καλέσετε τον γιατρό
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 1/7/2018

Μια κλειστή αποχέτευση αναρρόφησης τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Αυτή η αποχέτευση αφαιρεί οποιοδήποτε αίμα ή άλλα υγρά που μπορεί να δημιουργηθούν σε αυτόν τον τομέα.

Γιατί χρειάζεστε αυτό

Μια κλειστή αποχέτευση αναρρόφησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των υγρών που δημιουργούνται σε περιοχές του σώματός σας μετά από χειρουργική επέμβαση ή όταν έχετε λοίμωξη. Παρόλο που υπάρχουν περισσότερα από ένα εμπορικά σήματα κλειστών αποχετεύσεων αναρρόφησης, αυτή η αποστράγγιση συχνά ονομάζεται Jackson-Pratt, ή JP, αποστράγγιση.

Η αποχέτευση αποτελείται από δύο μέρη:

• Ένα λεπτό σωλήνα από καουτσούκ
• Ένας μαλακός, στρογγυλός λαμπτήρας συμπιέσεως που μοιάζει με χειροβομβίδα

Το ένα άκρο του σωλήνα από καουτσούκ τοποθετείται στην περιοχή του σώματός σας όπου μπορεί να δημιουργηθεί υγρό. Το άλλο άκρο εξέρχεται από μια μικρή τομή (κοπή). Ένας λαμπτήρας συμπίεσης είναι τοποθετημένος σε αυτό το εξωτερικό άκρο.

Ρωτήστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης όταν μπορείτε να κάνετε ντους όταν έχετε αυτή την αποστράγγιση. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ένα λουτρό σφουγγαριών μέχρι να αφαιρεθεί η αποχέτευση.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να φορέσετε την αποχέτευση ανάλογα με το πού βγαίνει ο αγωγός από το σώμα σας.

• Ο λαμπτήρας συμπίεσης έχει πλαστικό βρόχο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προσαρμογή του βολβού στα ρούχα σας.
• Αν η αποχέτευση βρίσκεται στο πάνω μέρος του σώματος, μπορείτε να δέσετε μια ταινία πανί γύρω από το λαιμό σας σαν κολιέ και να κρεμάσετε τον βολβό από την ταινία.
• Υπάρχουν ειδικά ρούχα, όπως κάμερες, ζώνες ή σορτς που έχουν τσέπες ή βρόχους Velcro για τους βολβούς και τα ανοίγματα για τους σωλήνες. Ρωτήστε τον παροχέα σας τι θα ήταν καλύτερο για εσάς. Η ασφάλιση υγείας μπορεί να καλύψει το κόστος αυτών των ενδυμάτων, εάν λάβετε ιατρική συνταγή από τον παροχέα σας.

Αδειάζοντας την αποχέτευσή σας

Τα στοιχεία που θα χρειαστείτε είναι:

• Ένα κύπελλο μέτρησης
• Ένα στυλό ή ένα μολύβι και ένα κομμάτι χαρτί

Αδειάστε την αποστράγγιση πριν γεμίσει. Ίσως χρειαστεί να αδειάσετε την αποχέτευσή σας κάθε λίγες ώρες. Καθώς μειώνεται η ποσότητα αποστράγγισης, ίσως μπορείτε να το αδειάζετε μία ή δύο φορές την ημέρα:

• Βγάλτε το μετρητή σας έτοιμο.
• Καθαρίστε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή με καθαριστικό με βάση το αλκοόλ. Στεγνώστε τα χέρια σας.
• Ανοίξτε το κάλυμμα της λάμπας. ΜΗΝ αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού. Εάν το αγγίξετε, καθαρίστε το με αλκοόλ.
• Αδειάστε το υγρό στο δοχείο μέτρησης.
• Πιέστε τη λάμπα JP και κρατήστε την επίπεδη.
• Ενώ ο λαμπτήρας είναι συμπιεσμένος επίπεδος, κλείστε το πώμα.
• Ξεπλύνετε το υγρό κάτω από την τουαλέτα.
• Πλένετε τα χέρια σας καλά.

Καταγράψτε την ποσότητα υγρού που αποστραγγίσατε και την ημερομηνία και την ώρα κάθε φορά που αδειάζετε την αποστράγγισή σας JP.

Αλλαγή του ντύσιου σας

Ίσως να έχετε μια σάλτσα γύρω από την αποχέτευση όπου βγαίνει από το σώμα σας. Αν δεν έχετε ένα ντύσιμο, κρατήστε το δέρμα γύρω από τον αγωγό καθαρό και στεγνό. Αν επιτρέπεται να ντους, καθαρίστε την περιοχή με σαπουνόνερο και αφήστε την να στεγνώσει με μια πετσέτα. Εάν δεν επιτρέπεται να ντους, καθαρίστε την περιοχή με ένα πετσέτα, βαμβακερά μάκτρα ή γάζα.

Εάν έχετε ένα ντύσιμο γύρω από την αποστράγγιση, θα χρειαστείτε τα ακόλουθα στοιχεία:

• Δύο ζευγάρια καθαρά, αχρησιμοποίητα, αποστειρωμένα ιατρικά γάντια
• Πέντε ή έξι βαμβακερά επιχρίσματα
• Τα μαξιλαράκια γάζας
• Καθαρίστε το σαπουνόνερο
• Πλαστική σακούλα απορριμμάτων
• Χειρουργική ταινία
• Αδιάβροχο μαξιλάρι ή πετσέτα μπάνιου

Για να αλλάξετε το ντύσιμο σας:

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Στεγνώστε τα χέρια σας.
• Βάλτε καθαρά γάντια.
• Χαλαρώστε προσεκτικά την ταινία και αφαιρέστε τον παλιό επίδεσμο. Πετάξτε τον παλιό επίδεσμο στην τσάντα απορριμμάτων.
• Ψάξτε για τυχόν νέα ερυθρότητα, πρήξιμο, κακή οσμή ή πρήξιμο στο δέρμα γύρω από την αποστράγγιση.
• Χρησιμοποιήστε ένα βαμβακερό μάκτρο βουτηγμένο στο σαπουνόνερο για να καθαρίσετε το δέρμα γύρω από την αποστράγγιση. Κάνετε αυτό 3 ή 4 φορές, χρησιμοποιώντας ένα καινούριο στυλεό κάθε φορά.
• Αφαιρέστε το πρώτο ζευγάρι των γαντιών και πετάξτε τους στην τσάντα απορριμμάτων. Βάλτε το δεύτερο ζευγάρι γάντια.
• Τοποθετήστε έναν νέο επίδεσμο γύρω από τη θέση του σωλήνα αποστράγγισης. Χρησιμοποιήστε χειρουργική ταινία για να την κρατήσετε κάτω από το δέρμα σας.
• Ρίξτε όλες τις χρησιμοποιημένες προμήθειες στον σάκο απορριμμάτων.
• Πλύνετε τα χέρια σας ξανά.

Βουλωμένη αποστράγγιση

Εάν δεν υπάρχει αποστράγγιση υγρού στη λάμπα, μπορεί να υπάρχει θρόμβος ή άλλο υλικό που να εμποδίζει το υγρό. Αν παρατηρήσετε αυτό:

• Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό. Στεγνώστε τα χέρια σας.
• Τραβήξτε απαλά το σωλήνα όπου βρίσκεται ο θρόμβος, για να το χαλαρώσετε.
• Σφίξτε την αποστράγγιση με τα δάχτυλα του ενός χεριού, κοντά στο σημείο που βγαίνει από το σώμα σας.
• Με τα δάχτυλα του άλλου χεριού, πιέστε το μήκος του σωλήνα. Ξεκινήστε από όπου βγαίνει από το σώμα σας και μετακινηθείτε προς τη λάμπα αποστράγγισης. Αυτό ονομάζεται "απογύμνωση" της αποχέτευσης.
• Αφήστε τα δάχτυλά σας από το τέλος της αποχέτευσης όπου βγαίνει από το σώμα σας και στη συνέχεια αφήστε το άκρο κοντά στη λάμπα.
• Ίσως να είναι ευκολότερο να απογυμνώσετε την αποστράγγιση εάν τοποθετήσετε λοσιόν ή καθαριστικό χεριών στα χέρια σας.
• Πραγματοποιήστε αυτό αρκετές φορές μέχρι το υγρό να στραγγίσει στη λάμπα.
• Πλύνετε τα χέρια σας ξανά.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Τα ράμματα που κρατούν την αποστράγγιση στο δέρμα σας έρχονται χαλαρά ή λείπουν.
• Ο σωλήνας πέφτει έξω.
• Η θερμοκρασία σας είναι 100,5 ° F (38,0 ° C) ή υψηλότερη.
• Το δέρμα σας είναι πολύ κόκκινο, όπου ο σωλήνας βγαίνει (μια μικρή ποσότητα ερυθρότητας είναι φυσιολογική).
• Υπάρχει αποστράγγιση από το δέρμα γύρω από τη θέση του σωλήνα.
• Υπάρχει περισσότερη τρυφερότητα και πρήξιμο στο σημείο αποστράγγισης.
• Η αποστράγγιση είναι θολό ή έχει κακή οσμή.
• Η αποστράγγιση από το λαμπτήρα αυξάνεται για περισσότερο από 2 ημέρες στη σειρά.
• Ο λαμπτήρας συμπίεσης δεν θα παραμείνει καταρρεύσει.
• Η αποστράγγιση σταματάει ξαφνικά όταν ο αγωγός απομακρύνει σταθερά το ρευστό.

Εναλλακτικά ονόματα

Βολβός αποστράγγιση? Εξαερισμός Jackson-Pratt. JP αποστράγγιση; Blake αποστράγγιση? Έκκεντρο τραύματος. Χειρουργική αποστράγγιση

βιβλιογραφικές αναφορές

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Περιποίηση τραυμάτων και επιδέσμους. Στο: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold Μ, eds. Κλινικές Δεξιότητες Νοσηλευτικής: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδ. Νέα Υόρκη, ΝΥ: Pearson; 2016: chap 25.

Ημερομηνία αναθεώρησης 1/7/2018

Ενημερώθηκε από: Debra G. Wechter, MD, FACS, γενική χειρουργική πρακτική εξειδικευμένη στον καρκίνο του μαστού, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.