Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο είναι ένα στρογγυλό ή ωοειδές σημείο (βλάβη) στον πνεύμονα που παρατηρείται με ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία.
Αιτίες
Περισσότερο από το ήμισυ όλων των μοναχικών πνευμονικών οζιδίων είναι μη καρκίνοι (καλοήθεις). Τα καλοήθη οζίδια έχουν πολλές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των ουλών και των παρελθουσών λοιμώξεων.
Τα μολυσματικά κοκκιώματα (που σχηματίζονται από τα κύτταρα ως αντίδραση σε μία παλαιότερη λοίμωξη) προκαλούν τις περισσότερες καλοήθεις αλλοιώσεις. Οι συχνές λοιμώξεις που συχνά προκαλούν κοκκιώματα ή άλλες επουλωμένες ουλές περιλαμβάνουν:
- Φυματίωση (TB) ή έκθεση σε φυματίωση
- Μύκητες, όπως ασπεργίλλωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση, κρυπτοκοκκίαση ή ιστοπλάσμωση
Ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία καρκινικών (κακοήθων) πνευμονικών οζιδίων. Αυτός είναι ο καρκίνος που αρχίζει στον πνεύμονα.
Συμπτώματα
Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο σπάνια προκαλεί συμπτώματα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο εντοπίζεται συχνότερα σε αξονική τομογραφία ή θωρακική CT. Αυτές οι δοκιμές απεικόνισης συχνά γίνονται για άλλα συμπτώματα ή λόγους.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να αποφασίσει εάν το οζίδιο στον πνεύμο σας είναι πιθανό κακό ή ανησυχητικό. Ένα οζίδιο πιο πιθανό καλοήθη εάν:
- Το οζίδιο είναι μικρό, έχει ομαλή περίμετρο και έχει μια σταθερή και ομοιόμορφη εμφάνιση σε μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.
- Είστε νέοι και μην καπνίζετε.
Ο πάροχός σας μπορεί στη συνέχεια να επιλέξει να παρακολουθεί το οζίδιο με την πάροδο του χρόνου, επαναλαμβάνοντας μια σειρά ακτίνων Χ ή CT.
- Επαναλάβετε τις ακτινογραφίες στο στήθος ή τις τομογραφίες CT του θώρακα είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος παρακολούθησης του οζιδίου. Μερικές φορές, οι σαρώσεις PET του πνεύμονα μπορούν να γίνουν.
- Εάν οι επαναλαμβανόμενες ακτίνες Χ δείχνουν ότι το μέγεθος του οζιδίου δεν έχει αλλάξει σε 2 χρόνια, είναι κατά πάσα πιθανότητα καλοήθη και δεν απαιτείται βιοψία.
Ο πάροχός σας μπορεί να επιλέξει να βιοψία του οζιδίου για να αποκλείσει τον καρκίνο εάν:
- Είστε καπνιστής.
- Έχετε άλλα συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα.
- Το οζίδιο έχει αυξηθεί σε μέγεθος ή έχει αλλάξει σε σύγκριση με προηγούμενες εικόνες.
Μια βιοψία βελόνας πνεύμονα μπορεί να γίνει τοποθετώντας μια βελόνα απευθείας μέσα από το τοίχωμα του στήθους σας, ή κατά τη διάρκεια των διαδικασιών που ονομάζονται βρογχοσκόπηση ή mediastinoscopy.
Οι δοκιμές για την εξάλειψη της φυματίωσης και άλλων λοιμώξεων μπορεί επίσης να γίνουν.
Θεραπευτική αγωγή
Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους βιοψίας έναντι της παρακολούθησης του μεγέθους του οζιδίου με κανονικές ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες. Η θεραπεία μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα της βιοψίας ή άλλων εξετάσεων.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι προοπτικές είναι συνήθως καλές αν ο οζίδιο είναι καλοήθης. Εάν το οζίδιο δεν μεγαλώνει σε διάστημα 2 ετών, συχνά δεν χρειάζεται να γίνει τίποτε περισσότερο.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος πνεύμονα - μοναχικό οζίδιο. Λοιμώδες κοκκίωμα - πνευμονικό οζίδιο. SPN
Εικόνες
Αδενοκαρκίνωμα - ακτινογραφία θώρακα
Πνευμονικό οζίδιο - ακτινογραφία θώρακος
Πνευμονικό οζίδιο, μονήρης - αξονική τομογραφία
Αναπνευστικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Gotway ΜΒ, Panse PM, Gruden JF, Elicker ΒΜ. Θωρακική ακτινολογία: μη επεμβατική διαγνωστική απεικόνιση. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 18.
Gould ΜΚ, Donington J, Lynch WR, et αϊ. Αξιολόγηση των ατόμων με πνευμονικά οζίδια: πότε είναι καρκίνος του πνεύμονα; Διάγνωση και αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα, 3η έκδοση: American College of Chest Physicians που βασίζονται σε κλινικές πρακτικές. Στήθος. 2013 · 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura Ο. Πνευμονικά νεοπλάσματα. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 15.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.