Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/28/2018
Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης ή πρησμένος πνευμονικός ιστός λόγω μόλυνσης με μικρόβιο.
Με την άτυπη πνευμονία, η μόλυνση προκαλείται από διαφορετικά βακτήρια από τα πιο κοινά που προκαλούν πνευμονία. Η άτυπη πνευμονία τείνει επίσης να έχει ηπιότερα συμπτώματα από την τυπική πνευμονία.
Αιτίες
Τα βακτήρια που προκαλούν άτυπη πνευμονία περιλαμβάνουν:
- Η πνευμονία του μυκοπλάσματος προκαλείται από τα βακτήρια Mycoplasma pneumoniae. Προσβάλλει συχνά άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών.
- Πνευμονία λόγω Chlamydophila pneumoniae βακτήρια συμβαίνουν όλο το χρόνο.
- Πνευμονία λόγω Legionella pneumophila τα βακτήρια εμφανίζονται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ενήλικες, καπνιστές και σε άτομα με χρόνιες ασθένειες ή ασθενή ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί να είναι πιο σοβαρή.Αυτός ο τύπος πνευμονίας ονομάζεται επίσης ασθένεια Legionnaire.
Συμπτώματα
Η πνευμονία λόγω βακτηρίων μυκοπλάσματος και χλαμύδιου είναι συνήθως ήπια. Η πνευμονία λόγω της λεγιονέλλας επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 έως 6 ημερών και στη συνέχεια βελτιώνεται για 4 έως 5 ημέρες.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πνευμονίας είναι:
- Κρυάδα
- Βήχας (με πνευμονία λεγιονέλλας, μπορείτε να βήξετε αιματηρή βλέννα)
- Πυρετός, ο οποίος μπορεί να είναι ήπιος ή υψηλός
- Δύσπνοια (μπορεί να συμβεί μόνο όταν ασκείτε τον εαυτό σας)
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος που χειροτερεύει όταν αναπνέετε βαθιά ή βήχετε
- Σύγχυση, συχνότερα σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με πνευμονία λεγιονέλλας
- Πονοκέφαλο
- Απώλεια της όρεξης, χαμηλή ενέργεια και κόπωση
- Μύες των μυών και δυσκαμψία των αρθρώσεων
- Επεξεργασία και σέξι δέρμα
Τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Διάρροια (συχνά με πνευμονία λεγιονέλλας)
- Πόνος στο αυτί (με πνευμονία μυκοπλάσματος)
- Πόνος στο μάτι ή πόνος (με πνευμονία μυκοπλάσματος)
- Λοιμώδες (με πνευμονία μυκοπλάσματος)
- Εξάνθημα (με πνευμονία μυκοπλάσματος)
- Πονόλαιμος (με πνευμονία μυκοπλάσματος)
Εξετάσεις και δοκιμές
Τα άτομα με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να έχουν πλήρη ιατρική αξιολόγηση. Μπορεί να είναι δύσκολο για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να πει εάν έχετε πνευμονία, βρογχίτιδα ή άλλη λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, οπότε μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφία θώρακα.
Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές, όπως:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Δοκιμές αίματος για τον εντοπισμό των συγκεκριμένων βακτηριδίων
- Βρογχοσκόπηση (σπάνια χρειάζεται)
- CT σάρωση του θώρακα
- Η μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (αρτηριακά αέρια αίματος)
- Μύτη ή λαιμό για να ελέγξετε για βακτήρια
- Καλλιέργειες αίματος
- Ανοίξτε τη βιοψία του πνεύμονα (γίνεται μόνο σε πολύ σοβαρές ασθένειες όταν η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει από άλλες πηγές)
- Η καλλιέργεια των πτυέλων αναγνωρίζει τα συγκεκριμένα βακτήρια
- Δοκιμή ούρων για έλεγχο βακτηρίων λεγιονέλλας
Θεραπευτική αγωγή
Για να νιώσετε καλύτερα, μπορείτε να λάβετε αυτά τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης στο σπίτι:
- Ελέγξτε τον πυρετό σας με ασπιρίνη, ΜΣΑΦ (όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη) ή ακεταμινοφαίνη. Μην χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά επειδή μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Reye.
- ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα για το βήχα χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον παροχέα σας. Τα φάρμακα για το βήχα ενδέχεται να δυσκολέψουν το σώμα σας να βλάψει το επιπλέον πτύελο.
- Πίνετε πολλά υγρά για να χαλαρώσετε τις εκκρίσεις και να φέρετε το φλέγμα.
- Χαλαρώστε. Έχετε κάποιον άλλο να κάνει δουλειές του σπιτιού.
Αν χρειαστεί, θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.
- Μπορεί να μπορείτε να παίρνετε αντιβιοτικά από το στόμα στο σπίτι.
- Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, πιθανότατα θα γίνετε δεκτοί σε νοσοκομείο. Εκεί, θα σας δοθούν αντιβιοτικά μέσω μιας φλέβας (ενδοφλεβίως), καθώς και οξυγόνου.
- Τα αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιούνται για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.
- Τελειώστε όλα τα αντιβιοτικά που σας έχουν συνταγογραφηθεί, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Εάν σταματήσετε το φάρμακο πολύ σύντομα, η πνευμονία μπορεί να επιστρέψει και μπορεί να είναι πιο δύσκολη για θεραπεία.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότεροι άνθρωποι με πνευμονία λόγω μυκοπλάσματος ή χλαμυδοφίλων βελτιώνονται με τα σωστά αντιβιοτικά. Η πνευμονία Legionella μπορεί να είναι σοβαρή. Μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα, συνήθως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ή αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές που ενδέχεται να προκύψουν περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Μολύνσεις εγκεφάλου και νευρικού συστήματος, όπως μηνιγγίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλίτιδα
- Αιμολυτική αναιμία, μια κατάσταση στην οποία δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα επειδή το σώμα τους καταστρέφει
- Σοβαρή πνευμονική βλάβη
- Αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί στήριξη της αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε πυρετό, βήχα ή δύσπνοια. Υπάρχουν πολλά αίτια για αυτά τα συμπτώματα. Ο πάροχος θα πρέπει να αποκλείσει την πνευμονία.
Επίσης, καλέστε εάν έχετε διαγνωστεί με αυτό τον τύπο πνευμονίας και τα συμπτώματά σας γίνονται χειρότερα μετά τη βελτίωση πρώτα.
Πρόληψη
Πλύνετε συχνά τα χέρια σας και κάνετε άλλους ανθρώπους γύρω σας να κάνουν το ίδιο.
Αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αδύναμο, παραμείνετε μακριά από τα πλήθη. Ζητήστε από τους επισκέπτες που έχουν κρύο να φορέσουν μια μάσκα.
Μην καπνίζετε. Εάν το κάνετε, λάβετε βοήθεια για να το εγκαταλείψετε.
Πάρτε μια γρίπη πυροβολισμό κάθε χρόνο. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν χρειάζεστε εμβόλιο πνευμονίας.
Εναλλακτικά ονόματα
Πνευμονία πεζοπορίας; Κοινοτική πνευμονία - άτυπη
Οδηγίες για τον ασθενή
- Πνευμονία σε ενήλικες - απόρριψη
- Πνευμονία στα παιδιά - απόρριψη
Εικόνες
Πνεύμονες
Αναπνευστικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Baum SG. Μολύνσεις μυκοπλάσματος. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 317.
Holzman RS, Simberkoff MS. Mycoplasma pneumoniae και την άτυπη πνευμονία. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 185.
Moran GJ, Waxman ΜΑ. Πνευμονία. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 66.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/28/2018
Ενημερώθηκε από: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, νεώτερος αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής, Πνευμονολογικής, Αλλεργικής και Κρίσιμης Φροντίδας, Perelman School of Medicine, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.