Επιληψία στα παιδιά - απόρριψη

Περιεχόμενο

• Όταν το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο
• Τι να περιμένετε στο σπίτι
• Δραστηριότητα και τρόπος ζωής
• Φάρμακα κατάσχεσης
• Πώς να απαντήσετε σε μια κατάσχεση
• Πότε να καλέσετε τον γιατρό
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 7/29/2018

Το παιδί σας έχει επιληψία. Τα άτομα με επιληψία έχουν επιληπτικές κρίσεις. Μια κρίση είναι μια ξαφνική σύντομη αλλαγή στην ηλεκτρική και χημική δραστηριότητα στον εγκέφαλο.

Αφού το παιδί σας επιστρέψει από το νοσοκομείο, ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για το πώς να φροντίσετε το παιδί σας. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση.

Όταν το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο

Στο νοσοκομείο, ο γιατρός έδωσε στο παιδί σας μια εξέταση φυσικού και νευρικού συστήματος και έκανε μερικές δοκιμές για να ανακαλύψει την αιτία των επιληπτικών κρίσεων του παιδιού σας.

Τι να περιμένετε στο σπίτι

Εάν ο γιατρός σας έστειλε στο σπίτι το παιδί σας με φάρμακα, είναι να βοηθήσετε στην πρόληψη περισσότερων επιληπτικών κρίσεων στο παιδί σας. Το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να αποφύγει τις επιληπτικές κρίσεις, αλλά δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστούν κρίσεις. Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση των φαρμάκων κατάσχεσης του παιδιού σας ή να χρησιμοποιήσει διαφορετικά φάρμακα εάν οι κρίσεις επιμένουν παρά το παιδί που παίρνει τα φάρμακα ή επειδή το παιδί σας έχει παρενέργειες.

Δραστηριότητα και τρόπος ζωής

Το παιδί σας πρέπει να έχει αρκετό ύπνο και να προσπαθήσει να έχει κανονικό πρόγραμμα όσο το δυνατόν. Προσπαθήστε να αποφύγετε υπερβολικό άγχος. Θα πρέπει ακόμα να ορίσετε κανόνες και όρια, μαζί με συνέπειες, για ένα παιδί με επιληψία.

Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας είναι ασφαλές για να βοηθήσετε στην πρόληψη τραυματισμών κατά την πραγματοποίηση μιας κατάσχεσης:

• Κρατήστε τις πόρτες του μπάνιου και του κρεβατιού ξεκλειδωμένες Κρατήστε αυτές τις πόρτες από το να μπλοκάρει.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παραμένει ασφαλές στο μπάνιο. Τα μικρότερα παιδιά δεν πρέπει να κάνουν μπάνιο χωρίς να είναι παρόντες. ΜΗΝ αφήνετε το μπάνιο χωρίς να παίρνετε μαζί σας το παιδί σας. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να παίρνουν μόνο ντους.
• Τοποθετήστε μαξιλάρια σε αιχμηρές γωνίες των επίπλων.
• Τοποθετήστε μια οθόνη μπροστά από το τζάκι.
• Χρησιμοποιήστε δάπεδα με αντιολισθητική επένδυση ή καλύμματα δαπέδων.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε θερμοσίφωνες.
• Αποφύγετε να αφήσετε ένα παιδί με επιληψία να κοιμηθεί στην κορυφή κουκέτα.
• Αντικαταστήστε όλες τις γυάλινες πόρτες και τα παράθυρα κοντά στο έδαφος είτε με γυαλί ασφαλείας είτε με πλαστικό.
• Πλαστικά κύπελλα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί για γυάλινα σκεύη.
• Πρέπει να ελέγχετε τη χρήση μαχαιριών και ψαλιδιών.
• Επιτηρήστε το παιδί σας στην κουζίνα.

Τα περισσότερα παιδιά με κατασχέσεις μπορούν να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να προγραμματίσετε μπροστά τους πιθανούς κινδύνους ορισμένων δραστηριοτήτων. Αυτές οι δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται εάν μια απώλεια συνείδησης ή ελέγχου θα έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμό.

• Οι ασφαλείς δραστηριότητες περιλαμβάνουν τζόκινγκ, αερόμπικ, μέτρια σκι αντοχής, χορό, τένις, γκολφ, πεζοπορία και μπόουλινγκ. Παιχνίδια και παίζοντας σε γυμναστική ή στην παιδική χαρά είναι εντάξει.
• Παρακολουθήστε το παιδί σας όταν κολυμπάτε.
• Για να αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι, το παιδί σας πρέπει να φοράει κράνος κατά τη διάρκεια ποδηλασίας, skateboarding και παρόμοιες δραστηριότητες.
• Τα παιδιά πρέπει να έχουν κάποιον να τους βοηθήσει να σκαρφαλώσουν σε ένα γυμναστήριο ζούγκλας ή να εκτελέσουν γυμναστική.
• Ρωτήστε τον παροχέα του παιδιού σας για το παιδί σας που συμμετέχει σε αθλήματα επαφής.
• Ρωτήστε επίσης εάν το παιδί σας πρέπει να αποφύγει χώρους ή καταστάσεις που εκθέτουν το παιδί σας σε φώτα που αναβοσβήνουν ή σε αντιθέσεις, όπως έλεγχοι ή ρίγες. Σε μερικούς ανθρώπους με επιληψία, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ενεργοποιηθούν από τα φώτα ή τα μοτίβα που αναβοσβήνουν.

Έχετε το παιδί σας να μεταφέρει και να πάρει φάρμακα κατάσχεσης στο σχολείο. Οι εκπαιδευτικοί και άλλοι σχολές πρέπει να γνωρίζουν τις επιληπτικές κρίσεις και τα φάρμακα κατάσχεσης του παιδιού σας.

Το παιδί σας πρέπει να φορά ένα βραχιόλι ιατρικής προειδοποίησης. Ενημερώστε τα μέλη της οικογένειας, τους φίλους, τους δασκάλους, τους νοσηλευτές του σχολείου, τους παιδικούς σταθμούς, τους εκπαιδευτές κολύμβησης, τους ναυαγοσώστες και τους προπονητές για τη διαταραχή κατάσχεσης του παιδιού σας.

Φάρμακα κατάσχεσης

ΜΗΝ σταματήσετε να χορηγείτε τα φάρμακά σας για την κατάσχεση παιδιών χωρίς να μιλάτε με το γιατρό του παιδιού σας.

ΜΗΝ σταματήσετε να χορηγείτε φάρμακα για την κατάσχεση παιδιών μόνο και μόνο επειδή οι κρίσεις έχουν σταματήσει.

Συμβουλές για τη λήψη φαρμάκων κατάσχεσης:

• ΜΗΝ παραλείψετε μια δόση.
• Πάρτε τα συμπληρώματα πριν τελειώσει το φάρμακο.
• Κρατήστε φάρμακα κατάσχεσης σε ασφαλές μέρος, μακριά από μικρά παιδιά.
• Φυλάξτε τα φάρμακα σε ξηρό μέρος, στο φιαλίδιο στο οποίο ήρθαν.
• Απορρίψτε τα φάρμακα που έχουν λήξει σωστά. Επικοινωνήστε με το φαρμακείο σας ή μέσω του διαδικτύου για μια τοποθεσία λήψης φαρμάκων κοντά σας.

Εάν το παιδί σας χάσει μια δόση:

• Τους πάρτε μόλις το θυμηθείτε.
• Εάν είναι ήδη ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε να δώσετε στο παιδί σας και επιστρέψτε στο πρόγραμμα. ΔΕΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΤΕ διπλή δόση.
• Εάν το παιδί σας χάνει περισσότερες από μία δόσεις, μιλήστε με τον παροχέα του παιδιού.

Η κατανάλωση οινοπνεύματος και η χρήση παράνομων ναρκωτικών μπορεί να αλλάξει τον τρόπο εργασίας των φαρμάκων κατάσχεσης. Να γνωρίζετε αυτό το πιθανό πρόβλημα στους εφήβους.

Ο πάροχος μπορεί να χρειαστεί να ελέγχει τακτικά το παιδικό σας επίπεδο για το φάρμακο κατάσχεσης.

Τα φάρμακα κατάσχεσης έχουν παρενέργειες. Εάν το παιδί σας άρχισε πρόσφατα να παίρνει ένα νέο φάρμακο ή ο γιατρός άλλαξε τη δόση του παιδιού σας, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν. Πάντα να ρωτάτε τον γιατρό του παιδιού σχετικά με πιθανές παρενέργειες. Επίσης, μιλήστε στο γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τρόφιμα ή άλλα φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο αίματος ενός φαρμάκου κατά των κρίσεων.

Πώς να απαντήσετε σε μια κατάσχεση

Μόλις ξεκινήσει η κατάσχεση, τα μέλη της οικογένειας και οι φροντιστές μπορούν να βοηθήσουν να βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι ασφαλές από περαιτέρω τραυματισμούς και να ζητήσετε βοήθεια, αν χρειαστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης κρίσης ώστε να σταματήσει νωρίτερα. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου στο παιδί.

Όταν συμβαίνει μια κρίση, ο κύριος στόχος είναι η προστασία του παιδιού από τραυματισμό και βεβαιωθείτε ότι το παιδί μπορεί να αναπνεύσει καλά. Προσπαθήστε να αποφύγετε πτώση. Βοηθήστε το παιδί στο έδαφος σε μια ασφαλή περιοχή. Καθαρίστε την περιοχή των επίπλων ή άλλων αιχμηρών αντικειμένων. Γυρίστε το παιδί στο πλάι για να βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός του παιδιού δεν παρεμποδίζεται κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης.

• Μαξιλάρι το κεφάλι του παιδιού.
• Χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα, ιδιαίτερα γύρω από το λαιμό του παιδιού.
• Γυρίστε το παιδί στο πλάι. Εάν εμφανιστεί έμετος, η περιστροφή του παιδιού από την πλευρά του βοηθά να βεβαιωθείτε ότι δεν εισπνέουν εμετό στους πνεύμονές τους.
• Μείνετε μαζί με το παιδί μέχρι να αναρρώσει ή να φτάσει ιατρική βοήθεια. Εν τω μεταξύ, παρακολουθείτε τον παλμό του παιδιού και τον ρυθμό αναπνοής (ζωτικά σημάδια).

Πράγματα που πρέπει να αποφύγετε:

• ΜΗΝ συγκρατείτε (προσπαθήστε να κρατήσετε πατημένο) το παιδί.
• ΜΗΝ τοποθετείτε τίποτα ανάμεσα στα δόντια του παιδιού κατά τη διάρκεια μιας κρίσης (συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων σας).
• ΜΗΝ μετακινήσετε το παιδί εκτός αν βρίσκονται σε κίνδυνο ή κοντά σε κάτι επικίνδυνο.
• ΜΗΝ προσπαθήσετε να σταματήσετε να σκοντάφτει το παιδί. Δεν έχουν κανένα έλεγχο για την κατάσχεση και δεν γνωρίζουν τι συμβαίνει εκείνη τη στιγμή.
• ΜΗΝ δώσετε στο παιδί τίποτα από το στόμα έως ότου σταματήσουν οι σπασμοί και το παιδί είναι άγρυπνο και σε εγρήγορση.
• ΜΗΝ ξεκινήσετε την CPR εκτός αν το παιδί έχει σταματήσει να έχει την κρίση και εξακολουθεί να μην αναπνέει και δεν έχει παλμό.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Καλέστε το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει:

• Επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν συχνότερα
• Παρενέργειες από φάρμακα
• Ασυνήθιστη συμπεριφορά που δεν υπήρχε πριν
• Αδυναμία, προβλήματα με την εμφάνιση ή προβλήματα ισορροπίας που είναι καινούργια

Καλέστε 911 εάν:

• Η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 2 έως 5 λεπτά.
• Το παιδί σας δεν ξυπνάει ή έχει κανονική συμπεριφορά εντός εύλογου χρονικού διαστήματος μετά την κατάσχεση.
• Μια άλλη κρίση ξεκινά προτού το παιδί σας επιστρέψει στην συνειδητοποίηση μετά την λήξη της κατάσχεσης.
• Το παιδί σας είχε κρίση στο νερό ή εμφανίστηκε να εισπνέει εμετό ή οποιαδήποτε άλλη ουσία.
• Το άτομο τραυματίζεται ή έχει διαβήτη.
• Υπάρχει κάτι διαφορετικό σχετικά με αυτή την κατάσχεση σε σύγκριση με τις συνήθεις επιληπτικές κρίσεις του παιδιού.

Εναλλακτικά ονόματα

Διαταραχή κατάσχεσης στα παιδιά - απόρριψη

βιβλιογραφικές αναφορές

Mikati MA, Hani AJ. Κατασχέσεις στην παιδική ηλικία. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 593.

Pearl PL. Επισκόπηση των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας στα παιδιά. Σε: Swaiman KF, Ashwal δ, Ferriero DM, et αϊ, eds. Η Παιδιατρική Νευρολογία του Swaiman: Αρχές και Πρακτική. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 61.

Ημερομηνία αναθεώρησης 7/29/2018

Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή του Stony Brook, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.