Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/22/2018
Το πυογενικό ηπατικό απόστημα είναι μια περιοχή γεμάτη με πύο στο ήπαρ. Το πυογονικό σημαίνει την παραγωγή πύου.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για ηπατικά αποστήματα, όπως:
- Κοιλιακή λοίμωξη, όπως σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα ή διάτρητο έντερο
- Λοίμωξη στο αίμα
- Μόλυνση των σωλήνων αποστράγγισης της χολής
- Πρόσφατη ενδοσκόπηση των σωλήνων αποστράγγισης χολής
- Τραύμα που βλάπτει το ήπαρ
Ορισμένα κοινά βακτηρίδια μπορεί να προκαλέσουν ηπατικά αποστήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι βακτηρίων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του ηπατικού αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος (κάτω δεξιά)
- Πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα (συχνότερα) ή σε όλη την κοιλιά (λιγότερο συχνές)
- Πικάντικα σκαμνιά
- Σκούρα ούρα
- Πυρετός, ρίγη, νυχτερίδες
- Απώλεια της όρεξης
- Ναυτία, έμετος
- Απροσδόκητη απώλεια βάρους
- Αδυναμία
- Κίτρινο δέρμα (ίκτερος)
- Ο δεξιός πόνος στον ώμο (αναφερόμενος πόνος)
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή αξονική σάρωση
- Κοιλιακό υπερήχων
- Καλλιέργεια αίματος για βακτήρια
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Βιοψία ήπατος
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία συνήθως συνίσταται στην τοποθέτηση ενός σωλήνα διαμέσου του δέρματος στο ήπαρ για την αποστράγγιση του αποστήματος. Λιγότερο συχνά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Θα λάβετε επίσης αντιβιοτικά για περίπου 4 έως 6 εβδομάδες. Μερικές φορές, μόνο τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη λοίμωξη.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλότερος σε άτομα που έχουν πολλά αποστήματα στο ήπαρ.
Πιθανές επιπλοκές
Απειλητική για τη ζωή σηψαιμία μπορεί να αναπτυχθεί. Η σηψαιμία είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα έχει μια σοβαρή φλεγμονώδη αντίδραση στα βακτηρίδια ή σε άλλα μικρόβια.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε:
- Οποιαδήποτε συμπτώματα αυτής της διαταραχής
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος
- Σύγχυση ή μειωμένη συνείδηση
- Υψηλός πυρετός που δεν πάει μακριά
- Άλλα νέα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία
Πρόληψη
Η έγκαιρη θεραπεία των κοιλιακών και άλλων λοιμώξεων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατικού αποστήματος, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να αποφευχθούν.
Εναλλακτικά ονόματα
Απόστημα του ήπατος. Απορρόφηση βακτηριακού ήπατος. Ηπατικό απόστημα
Εικόνες
Πεπτικό σύστημα
Πυγενικό απόστημα
Τα όργανα του πεπτικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Kim AY, Chung RT. Βακτηριακές, παρασιτικές και μυκητιακές λοιμώξεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών αποστημάτων. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 84.
Sifri CD, Madoff LC. Λοιμώξεις του συκωτιού και του χολικού συστήματος (απόστημα ήπατος, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 77.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/22/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.