Περιεχόμενο
- Γιατί γίνεται χειρουργική επέμβαση δέρματος ή χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος
- Φροντίδα για δερματικά πτερύγια και μοσχεύματα
- Κολύμπι ή ντους
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/24/2018
Ένα δερματικό μόσχευμα είναι ένα κομμάτι υγιούς δέρματος που αφαιρείται από μια περιοχή του σώματός σας για να αποκαταστήσει το χαλασμένο ή λείπει δέρμα κάπου αλλού στο σώμα σας. Αυτό το δέρμα δεν έχει τη δική του πηγή ροής αίματος.
Η εκμάθηση πώς να φροντίζουν τα πτερύγια του δέρματος και τα μοσχεύματα μπορεί να τους βοηθήσει να θεραπεύσουν πιο γρήγορα και να μειώσουν τις ουλές.
Γιατί γίνεται χειρουργική επέμβαση δέρματος ή χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος
Το πτερύγιο του δέρματος είναι υγιές δέρμα και ιστός που αποσπάται μερικώς και μετακινείται για να καλύψει μια κοντινή πληγή.
- Ένα πτερύγιο του δέρματος μπορεί να περιέχει δέρμα και λίπος ή δέρμα, λίπος και μυς.
- Συχνά, ένα πτερύγιο δέρματος παραμένει συνδεδεμένο στην αρχική του θέση στο ένα άκρο και παραμένει συνδεδεμένο με ένα αιμοφόρο αγγείο.
- Μερικές φορές ένα πτερύγιο μετακινείται σε μια νέα θέση και το αιμοφόρο αγγείο επανασυνδέεται χειρουργικά. Αυτό ονομάζεται ελεύθερο πτερύγιο.
Τα δερματικά μοσχεύματα χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν να θεραπευθούν σοβαρότερες, μεγαλύτερες και βαθύτερες πληγές, συμπεριλαμβανομένων:
- Πληγές που είναι πολύ μεγάλες για να θεραπεύσουν μόνοι τους
- Μπερνς
- Απώλεια δέρματος από σοβαρή λοίμωξη του δέρματος
- Χειρουργική για τον καρκίνο του δέρματος
- Φλεβικά έλκη, έλκη πίεσης ή διαβητικά έλκη που ΔΕΝ θεραπεύουν
- Μετά από μαστεκτομή ή ακρωτηριασμό
Η περιοχή από την οποία λαμβάνεται το δέρμα ονομάζεται περιοχή δότη. Μετά από χειρουργική επέμβαση, θα έχετε δύο πληγές, το μόσχευμα ή το ίδιο το πτερύγιο και το σημείο δότη. Οι περιοχές δωρητών για μοσχεύματα και πτερύγια επιλέγονται με βάση:
- Πόσο στενά το δέρμα ταιριάζει με την περιοχή του τραύματος
- Πόσο εμφανής θα είναι η ουλή από τον τόπο του δότη
- Πόσο κοντά βρίσκεται η περιοχή του δότη στο τραύμα
Συχνά, η θέση του δότη μπορεί να είναι πιο οδυνηρή μετά από χειρουργική επέμβαση από την πληγή λόγω πρόσφατα εκτεθειμένων νευρικών απολήξεων.
Φροντίδα για δερματικά πτερύγια και μοσχεύματα
Θα χρειαστεί να φροντίσετε το σημείο του πτερυγίου ή του μοσχεύματος καθώς και τον τόπο του δότη. Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση, θα έχετε ένα ντύσιμο στις πληγές σας. Το ντύσιμο κάνει πολλά πράγματα, όπως:
- Προστατεύστε την πληγή σας από τα μικρόβια και μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης
- Προστατεύστε την περιοχή καθώς θεραπεύει
- Απορροφήστε τυχόν υγρά που διαρρέουν από την πληγή σας
Για να φροντίσετε τη θέση του μοσχεύματος ή του πτερυγίου:
- Μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστείτε για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση καθώς θεραπεύεται η πληγή σας.
- Ο τύπος του ντυσίματος που έχετε εξαρτάται από τον τύπο του τραύματος και από πού βρίσκεται.
- Κρατήστε το ντύσιμο και την περιοχή γύρω από αυτό καθαρό και απαλλαγμένο από βρωμιά ή ιδρώτα.
- ΜΗΝ αφήνετε το ντύσιμο να βρέχεται.
- ΜΗΝ αγγίζετε το ντύσιμο. Αφήστε το για όσο διάστημα το συνιστά ο γιατρός σας (περίπου 4 έως 7 ημέρες).
- Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα ή αναλγητικά ανάλογα με τις οδηγίες.
- Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να σηκώσετε την πληγή έτσι είναι πάνω από την καρδιά σας. Αυτό βοηθά στη μείωση του πρηξίματος. Μπορεί να χρειαστεί να το κάνετε αυτό καθιστό ή ξαπλωμένο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια για να στηρίξετε την περιοχή.
- Εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα παγωμένο πακέτο στον επίδεσμο για να βοηθήσετε με οίδημα. Ρωτήστε πόσο συχνά θα πρέπει να εφαρμόσετε το πακέτο πάγου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει τον επίδεσμο στεγνό.
- Αποφύγετε οποιαδήποτε κίνηση που μπορεί να τεντώσει ή να τραυματίσει το πτερύγιο ή το μόσχευμα. Αποφύγετε το χτύπημα ή το χτύπημα της περιοχής.
- Θα χρειαστεί να αποφύγετε έντονη άσκηση για αρκετές ημέρες. Ρωτήστε το γιατρό σας για πόσο καιρό.
- Αν έχετε ένα σφουγγάρι κενού, μπορεί να έχετε ένα σωλήνα που συνδέεται με το ντύσιμο. Εάν ο σωλήνας πέσει, ενημερώστε το γιατρό σας.
- Κατά πάσα πιθανότητα θα δείτε τον γιατρό σας να αλλάξει το ντύσιμο σας σε 4 έως 7 ημέρες. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε ο γιατρός σας από το γιατρό σας ή το μοσχεύμα σας δύο φορές για 2 έως 3 εβδομάδες.
- Καθώς η περιοχή θεραπεύει, μπορεί να είστε σε θέση να την φροντίσετε στο σπίτι. Ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να φροντίσετε την πληγή σας και να εφαρμόσετε σάλτσες.
- Η περιοχή μπορεί να γίνει φαγούρα καθώς θεραπεύει. ΜΗΝ μηδενίζετε την πληγή ή μην την επιλέγετε.
- Εφαρμόστε αντηλιακό SPF 30 ή υψηλότερη σε χειρουργικές θέσεις εάν εκτίθεται στον ήλιο.
Για να φροντίσετε τον τόπο του δότη:
- Αφήστε το ντύσιμο στη θέση του. Κρατήστε το καθαρό και στεγνό.
- Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το επίδεσμο σε περίπου 4 έως 7 ημέρες ή θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να το αφαιρέσετε.
- Αφού αφαιρεθεί το επίδεσμο, ίσως μπορείτε να αφήσετε το τραύμα ακάλυπτο. Ωστόσο, εάν βρίσκεται σε μια περιοχή που καλύπτεται από ρούχα, θα θέλετε να καλύψετε την περιοχή για να την προστατεύσετε. Ρωτήστε το γιατρό σας τι είδους επίδεσμο θα χρησιμοποιήσετε.
- ΜΗΝ εφαρμόζετε λοσιόν ή κρέμες στην πληγή, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Καθώς η περιοχή θεραπεύει, μπορεί να σχηματιστεί φαγούρα και ψώρα. ΜΗΝ επιλέγετε κηλίδες ή γρατζουνίζετε την πληγή καθώς θεραπεύει.
Κολύμπι ή ντους
Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει όταν είναι εντάξει να κάνετε μπάνιο μετά από χειρουργική επέμβαση. Θυμήσου:
- Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε τα σφουγγαράκια για 2 έως 3 εβδομάδες, ενώ τα τραύματά σας βρίσκονται στα αρχικά στάδια της επούλωσης.
- Μόλις πάρετε το OK για μπάνιο, τα ντους είναι καλύτερα από τα λουτρά επειδή η πληγή δεν διαβρέχεται στο νερό. Η εμβάπτιση της πληγής θα μπορούσε να προκαλέσει την επανέναρξη της.
- Να είστε βέβαιος να προστατεύσει τους επίδεσμους σας ενώ κάνετε μπάνιο για να τους κρατήσετε ξηρό. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την κάλυψη της πληγής με πλαστική σακούλα για να την κρατήσει ξηρή.
- Εάν ο γιατρός σας δώσει την ΟΚ, ξεπλύνετε ήπια την πληγή σας με νερό, ενώ κάνετε μπάνιο. Μην τρίβετε ή τρίβετε την πληγή. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ειδικά καθαριστικά για χρήση στις πληγές σας.
- Αφήστε απαλά την περιοχή γύρω από την πληγή σας με μια καθαρή πετσέτα. Αφήστε το τραύμα να στεγνώσει.
- Μην χρησιμοποιείτε σαπούνια, λοσιόν, σκόνες, καλλυντικά ή άλλα προϊόντα φροντίδας του δέρματος στην πληγή σας εκτός αν σας το πει ο γιατρός σας.
Σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, δεν θα χρειαστείτε άλλο ντύσιμο. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να αφήσετε την πληγή σας ακάλυπτη και πώς να την φροντίσετε.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε το γιατρό σας εάν:
- Ο πόνος χειροτερεύει ή δεν βελτιώνεται μετά από λήψη ανακουφιστών πόνου
- Έχετε αιμορραγία που δεν θα σταματήσει μετά από 10 λεπτά με απαλή, άμεση πίεση
- Ο ντύσιμο σας χαλαρώνει
- Οι άκρες του μοσχεύματος ή του πτερυγίου αρχίζουν να εμφανίζονται
- Αισθάνεσαι κάτι που διογκώνεται έξω από την περιοχή του μοσχεύματος ή του πτερυγίου
Επίσης, καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημεία λοίμωξης, όπως:
- Αυξημένη αποστράγγιση από την πληγή
- Η αποστράγγιση γίνεται παχύ, μαύρισμα, πράσινο ή κίτρινο ή μυρίζει άσχημα (πύμνη)
- Η θερμοκρασία σας είναι πάνω από 100 ° F (37,8 ° C) για περισσότερο από 4 ώρες
- Φαίνονται κόκκινες γραμμές που οδηγούν μακριά από την πληγή
Εναλλακτικά ονόματα
Αυτομοσχεύματα - αυτο-φροντίδα. Μεταμόσχευση δέρματος - αυτο-φροντίδα? Διαχωριστικό μοσχεύματος - αυτο-φροντίδα. Πλήρες δερματικό μόσχευμα - αυτο-φροντίδα. Μερικό δερματικό μόσχευμα δέρματος - αυτο-φροντίδα. FTSG - αυτο-φροντίδα? STSG - αυτο-φροντίδα? Τοπικά πτερύγια - αυτο-φροντίδα? Περιφερειακά πτερύγια - αυτο-φροντίδα. Μακρινά πτερύγια - αυτο-φροντίδα. Δωρεάν φτερό - αυτο-φροντίδα? Αυτομοσχεύματα δέρματος - αυτο-φροντίδα. Πίεση έλκος δέρμα πτερύγιο αυτο-φροντίδα? Καίει καπάκι με το δέρμα. Αντιμετώπιση δερματικού μοσχεύματος δερματικού έλκους
βιβλιογραφικές αναφορές
Acosta AE, Aasi SZ, MacNeal RJ, Messingham MJ, Arpey CJ. Μεταμόσχευση δέρματος. Στο: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila Α, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Χειρουργική του Δέρματος: Διαδικαστική Δερματολογία. 3η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 19.
McGrath ΜΗ, Pomerantz JH. Πλαστική χειρουργική. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston εγχειρίδιο χειρουργικής: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 68.
Wysong Α, Higgins S. Βασικές αρχές στην ανασυγκρότηση του πτερυγίου. Στο: Rohrer ΤΕ, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Πλάσματα και μοσχεύματα στην Δερματολογική Χειρουργική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: κεφάλαιο 2.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/24/2018
Ενημερώθηκε από: Kevin Berman, MD, PhD, Ατλάντα Κέντρο Δερματολογικής Νόσου, Ατλάντα, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.