Εγκυκλοπαιδεία

Νόσος του Πάρκινσον

Posted on
Συγγραφέας: Monica Porter
Ημερομηνία Δημιουργίας: 15 Μάρτιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 15 Νοέμβριος 2024
Anonim
Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;
Βίντεο: Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;

Περιεχόμενο

Η νόσος του Πάρκινσον είναι αποτέλεσμα ορισμένων πεθαμένων εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα βοηθούν στον έλεγχο της κίνησης και του συντονισμού. Η ασθένεια οδηγεί σε κούνημα (τρέμουλο) και προβλήματα στο περπάτημα και τη μετακίνηση.


Αιτίες

Τα νευρικά κύτταρα χρησιμοποιούν μια χημική ουσία του εγκεφάλου που ονομάζεται ντοπαμίνη για να βοηθήσει στον έλεγχο της μυϊκής κίνησης Με τη νόσο του Πάρκινσον, τα εγκεφαλικά κύτταρα που κάνουν ντοπαμίνη σιγά-σιγά πεθαίνουν. Χωρίς ντοπαμίνη, τα κύτταρα που ελέγχουν την κίνηση δεν μπορούν να στείλουν σωστά μηνύματα στους μύες. Αυτό καθιστά δύσκολο τον έλεγχο των μυών. Αργά, με την πάροδο του χρόνου, η ζημιά γίνεται χειρότερη. Κανείς δεν ξέρει ακριβώς γιατί αυτά τα κύτταρα του εγκεφάλου σπαταλούν.

Η νόσος του Πάρκινσον αναπτύσσεται συχνότερα μετά την ηλικία των 50 ετών. Είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα του νευρικού συστήματος στους ηλικιωμένους.

  • Η ασθένεια τείνει να επηρεάζει τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες, αν και οι γυναίκες αναπτύσσουν επίσης την ασθένεια. Η ασθένεια του Parkinson τρέχει μερικές φορές σε οικογένειες.
  • Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρούς ενήλικες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οφείλεται συχνά στα γονίδια του ατόμου.
  • Η νόσος του Πάρκινσον είναι σπάνια στα παιδιά.



Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με: ασθένεια Parkinson

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια στην αρχή. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε ένα ήπιο τρόμο ή μια μικρή αίσθηση ότι ένα πόδι είναι σκληρό και σύρσιμο. Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν τη μία ή και τις δύο πλευρές του σώματος.

Γενικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Προβλήματα με την ισορροπία και το περπάτημα
  • Άκαμπτοι ή άκαμπτοι μύες
  • Μύες και πόνοι
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν σηκώνεστε
  • Ξεκουρασμένη στάση
  • Δυσκοιλιότητα
  • Ο ιδρώτας και η μη δυνατότητα ελέγχου της θερμοκρασίας του σώματος
  • Αργά αναβοσβήνει
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Δροολόγηση
  • Χαλαρή, πιο ήσυχη ομιλία και μονοφωνική φωνή
  • Δεν υπάρχει έκφραση στο πρόσωπό σας (όπως και αν φοράτε μάσκα)

Τα προβλήματα κίνησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στην εκκίνηση της κίνησης, όπως η έναρξη του περπατήματος ή η έξοδος από μια καρέκλα
  • Δυσκολία στη συνέχιση της κίνησης
  • Μειωμένες κινήσεις
  • Απώλεια λεπτών κινήσεων των χεριών (η γραφή μπορεί να γίνει μικρή και δύσκολη στην ανάγνωση)
  • Δυσκολία στην κατανάλωση

Συμπτώματα κούνημα (τρόμος):


  • Συνήθως συμβαίνουν όταν τα άκρα σας δεν κινούνται. Αυτό ονομάζεται ανάπαυλος τρόμος.
  • Εμφανίζεται όταν κρατάτε το χέρι ή το πόδι σας έξω.
  • Πηγαίνετε μακριά όταν μετακινείτε.
  • Μπορεί να είναι χειρότερο όταν είστε κουρασμένοι, ενθουσιασμένοι ή τονισμένοι.
  • Μπορεί να σας κάνει να τρίβετε το δάκτυλο και τον αντίχειρά σας χωρίς νόημα (που ονομάζεται τράνταγμα που προκαλεί χάπι).
  • Τελικά μπορεί να συμβεί στο κεφάλι, τα χείλη, τη γλώσσα και τα πόδια σας.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Άγχος, άγχος και ένταση
  • Σύγχυση
  • Άνοια
  • Κατάθλιψη
  • Λιποθυμία
  • Απώλεια μνήμης

Εξετάσεις και δοκιμές

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει τη νόσο του Πάρκινσον με βάση τα συμπτώματά σας και μια φυσική εξέταση. Αλλά τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να αποτυπωθούν, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες. Τα συμπτώματα είναι ευκολότερα αναγνωρίσιμα καθώς η ασθένεια χειροτερεύει.

Η εξέταση μπορεί να δείχνει:

  • Δυσκολία στην εκκίνηση ή στην ολοκλήρωση μιας κίνησης
  • Τζέρκι, δύσκαμπτες κινήσεις
  • Μυϊκή απώλεια
  • Τίναξη (τρόμος)
  • Αλλαγές στον καρδιακό σας ρυθμό
  • Κανονικά μυϊκά αντανακλαστικά

Ο παροχέας σας μπορεί να κάνει κάποιες δοκιμές για να αποκλείσει άλλες συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

ΦΑΡΜΑΚΟ

Ο παροχέας σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα κουνήματα και τα συμπτώματά σας.

Σε ορισμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, το φάρμακο μπορεί να αποκολληθεί και τα συμπτώματα να επιστρέψουν. Εάν συμβεί αυτό, ο πάροχός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

  • Τύπος φαρμάκου
  • Δόση
  • Χρόνος μεταξύ δόσεων
  • Ο τρόπος που παίρνεις το φάρμακο

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να βοηθήσετε:

  • Θέματα διάθεσης και σκέψης
  • Ανακούφιση από τον πόνο
  • Προβλήματα ύπνου
  • Δροκολάτσα (συχνά χρησιμοποιείται αλλαντική τοξίνη)

Τα φάρμακα κατά του Parkinson μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, όπως:

  • Σύγχυση
  • Βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
  • Ναυτία, έμετο ή διάρροια
  • Το άγχος ή η λιποθυμία
  • Συμπεριφορές που είναι δύσκολο να ελεγχθούν, όπως τα τυχερά παιχνίδια
  • Παραλήρημα

Ενημερώστε τον παροχέα σας αμέσως εάν έχετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Ποτέ μην αλλάζετε ή σταματάτε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλάτε με τον πάροχο. Η διακοπή ορισμένων φαρμάκων για τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αντίδραση. Συνεργαστείτε με τον παροχέα σας για να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να λειτουργεί για εσάς.

Καθώς η ασθένεια χειροτερεύει, τα συμπτώματα όπως η στριμωγμένη στάση του σώματος, οι κατεψυγμένες κινήσεις και τα προβλήματα ομιλίας μπορεί να μην ανταποκρίνονται στα φάρμακα.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιλογή για μερικούς ανθρώπους. Η χειρουργική δεν θεραπεύει τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

  • Βαθιά διέγερση εγκεφάλου. Αυτό συνεπάγεται την τοποθέτηση ηλεκτρικών διεγέρτες σε περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση.
  • Χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή εγκεφαλικού ιστού που προκαλεί συμπτώματα Parkinson.
  • Μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων και άλλες διαδικασίες μελετώνται.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη νόσο του Πάρκινσον:

  • Μείνετε υγιείς τρώγοντας θρεπτικά τρόφιμα και μην καπνίζετε.
  • Κάνετε αλλαγές σε αυτό που τρώτε ή πίνετε εάν έχετε προβλήματα κατάποσης.
  • Χρησιμοποιήστε θεραπεία ομιλίας για να σας βοηθήσουμε να προσαρμόσετε τις αλλαγές στην κατάποση και την ομιλία σας.
  • Μείνετε ενεργοί όσο το δυνατόν περισσότερο όταν αισθάνεστε καλά. Μην το παρακάνετε όταν η ενέργεια σας είναι χαμηλή.
  • Ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας και αποφύγετε το άγχος.
  • Χρησιμοποιήστε τη φυσική θεραπεία και την επαγγελματική θεραπεία για να σας βοηθήσουμε να μείνετε ανεξάρτητοι και να μειώσετε τον κίνδυνο πτώσης.
  • Τοποθετήστε κιγκλιδώματα σε όλο το σπίτι σας για να αποφύγετε τις πτώσεις. Τοποθετήστε τα σε μπάνια και κατά μήκος των κλιμακοστασίων.
  • Χρησιμοποιήστε βοηθητικές συσκευές, όταν χρειάζεται, για να διευκολύνετε την κίνηση. Αυτές οι συσκευές μπορεί να περιλαμβάνουν ειδικά μαγειρικά σκεύη, αναπηρικές πολυθρόνες, ανελκυστήρες κρεβατιών, καρέκλες ντους και περιπατητές.
  • Συζητήστε με έναν κοινωνικό λειτουργό ή άλλη υπηρεσία παροχής συμβουλών για να βοηθήσετε εσάς και την οικογένειά σας να αντιμετωπίσετε τη διαταραχή. Αυτές οι υπηρεσίες μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε εξωτερική βοήθεια, όπως το γεύμα σε τροχούς.

Ομάδες υποστήριξης

Οι ομάδες υποστήριξης της νόσου του Πάρκινσον μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές που προκαλούνται από την ασθένεια.

Προοπτική (Πρόγνωση)

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τους περισσότερους ανθρώπους με νόσο του Πάρκινσον. Πόσο καλά φάρμακα ανακουφίζουν τα συμπτώματα και για πόσο καιρό, μπορεί να είναι διαφορετικό σε κάθε άτομο.

Η διαταραχή χειροτερεύει έως ότου ένα άτομο είναι εντελώς αναπηρικό, αν και σε μερικούς ανθρώπους αυτό μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες. Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της εγκεφαλικής λειτουργίας και πρόωρου θανάτου. Τα φάρμακα ενδέχεται να παρατείνουν τη λειτουργία και την ανεξαρτησία.

Πιθανές επιπλοκές

Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως:

  • Δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων
  • Δυσκολία κατάποσης ή φαγητού
  • Αναπηρία (διαφέρει από άτομο σε άτομο)
  • Τραυματισμοί από πτώσεις
  • Πνευμονία από την αναπνοή στο σάλιο ή από πνιγμό στα τρόφιμα
  • Παρενέργειες φαρμάκων

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

  • Έχετε συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον
  • Τα συμπτώματα επιδεινώνονται
  • Παρουσιάζονται νέα συμπτώματα

Εάν παίρνετε φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον, ενημερώστε τον παροχέα σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αλλαγές στην εγρήγορση, τη συμπεριφορά ή τη διάθεση
  • Παρανοϊκή συμπεριφορά
  • Ζάλη
  • Ψευδαισθήσεις
  • Ακούσια κινήματα
  • Απώλεια ψυχικών λειτουργιών
  • Ναυτία και έμετος
  • Σοβαρή σύγχυση ή αποπροσανατολισμός

Επίσης καλέστε τον παροχέα σας εάν η κατάσταση χειροτερέψει και η φροντίδα στο σπίτι δεν είναι πλέον δυνατή.

Εναλλακτικά ονόματα

Παράγοντες παράλυσης; Τραυματισμός παράλυσης

Οδηγίες για τον ασθενή

  • Τρώτε επιπλέον θερμίδες όταν είστε άρρωστοι - ενήλικες
  • Προβλήματα κατάποσης

Εικόνες


  • Substantia nigra και ασθένεια Parkinson


  • Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

βιβλιογραφικές αναφορές

Connolly BS, Lang AE. Φαρμακολογική θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον: ανασκόπηση. JAMA. 2014 · 311 (16): 1670-1683. PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.

Τη νόσο του Jankovic J. Parkinson και άλλες διαταραχές της κινητικότητας. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 96.

Lang AE. Παρκινσονισμός. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 409.

Odekerken VJ, Boel JA, Schmand ΒΑ, et αϊ. GPi vs STN βαθιά εγκεφαλική διέγερση για ασθένεια Parkinson: τριετής παρακολούθηση. Νευρολογία. 2016, 86 (8): 755-761. PMID: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.

Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018

Ενημερώθηκε από: Joseph V. Campellone, MD, Τμήμα Νευρολογίας, Cooper Medical School στο Πανεπιστήμιο Rowan, Camden, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.