Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/24/2016
Η αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που συμβαίνουν όταν υπάρχει βλάβη στα νεύρα που διαχειρίζονται καθημερινές λειτουργίες του σώματος. Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, τον ιδρώτα, την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και την πέψη.
Αιτίες
Η αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια ομάδα συμπτωμάτων. Δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια. Υπάρχουν πολλές αιτίες.
Η αυτόνομη νευροπάθεια συνεπάγεται βλάβη στα νεύρα που μεταφέρουν πληροφορίες από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι πληροφορίες στη συνέχεια μεταφέρονται στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους ιδρωτοποιούς αδένες και τους μαθητές.
Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί με:
- Κατάχρηση αλκόολ
- Διαβήτης (διαβητική νευροπάθεια)
- Διαταραχές που περιλαμβάνουν ουλές ιστών γύρω από τα νεύρα
- Σύνδρομο Guillain Barré ή άλλες ασθένειες που φλεγμονώδη νεύρα
- HIV / AIDS
- Κληρονομικές διαταραχές των νεύρων
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Νόσος του Πάρκινσον
- Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
- Χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό που αφορά τα νεύρα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τα νεύρα που επηρεάζονται. Αναπτύσσονται συνήθως αργά με την πάροδο των ετών.
Τα συμπτώματα του στομάχου και του εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκοιλιότητα (σκληρά κόπρανα)
- Διάρροια (χαλαρά κόπρανα)
- Αίσθημα πλήρους μετά από λίγα μόνο τσιμπήματα (πρώιμη κορεσμό)
- Ναυτία μετά το φαγητό
- Προβλήματα που ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου
- Προβλήματα κατάποσης
- Πρησμένη κοιλιά
- Εμετός του αβλαβούς φαγητού
Τα συμπτώματα της καρδιάς και των πνευμόνων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ή ρυθμός
- Η πίεση του αίματος αλλάζει με τη θέση που προκαλεί ζάλη όταν στέκεται
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Δύσπνοια με δραστηριότητα ή άσκηση
Τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην αρχή της ούρησης
- Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
- Διαρροή ούρων
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πάρε πάρα πολύ ή όχι
- Η δυσανεξία στη θερμότητα προήλθε από τη δραστηριότητα και την άσκηση
- Σεξουαλικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων στύσης στους άνδρες και της ξηρασίας του κόλπου και των δυσκολιών οργασμού στις γυναίκες
- Μικρή μαθητής στο ένα μάτι
- Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια
Εξετάσεις και δοκιμές
Τα σημάδια της βλάβης του αυτόνομου νεύρου δεν εμφανίζονται πάντα όταν ο γιατρός σας εξετάζει. Η πίεση ή η καρδιακή σας συχνότητα μπορεί να αλλάξουν όταν ξαπλώνετε, κάθονται ή στέκεστε.
Μπορούν να γίνουν ειδικές εξετάσεις για τη μέτρηση της εφίδρωσης και του καρδιακού ρυθμού. Αυτό ονομάζεται αυτόνομη δοκιμή.
Άλλες δοκιμές εξαρτώνται από το είδος των συμπτωμάτων που έχετε.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία για την αναστροφή των νευρικών βλαβών είναι συχνότερα μη εφικτή. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία και η αυτο-φροντίδα εστιάζονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και στην πρόληψη περαιτέρω προβλημάτων.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Επιπλέον άλας στη διατροφή ή λήψη δισκίων αλατιού για την αύξηση του όγκου του υγρού στα αιμοφόρα αγγεία
- Fludrocortisone ή παρόμοια φάρμακα για να βοηθήσετε το σώμα σας να διατηρήσει το αλάτι και το υγρό
- Φάρμακα για τη θεραπεία ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών
- Βηματοδότης
- Να κοιμάται με την κεφαλή σηκωμένη
- Φοράτε κάλτσες συμπίεσης
Τα παρακάτω μπορούν να βοηθήσουν τα έντερα και το στομάχι σας να λειτουργούν καλύτερα:
- Καθημερινό πρόγραμμα φροντίδας του εντέρου
- Τα φάρμακα που βοηθούν το στομάχι μετακινούν τα τρόφιμα μέσω ταχύτερα
- Να κοιμάται με την κεφαλή σηκωμένη
- Μικρά, συχνά γεύματα
Τα φάρμακα και τα προγράμματα αυτοεξυπηρέτησης μπορούν να σας βοηθήσουν εάν έχετε:
- Ακράτεια ούρων
- Νευρογενής κύστη
- Προβλήματα στύσης
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά θα κάνετε εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος και αν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αυτόνομης νευροπάθειας. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Να γίνει αχνό ή αμαυρωμένο όταν στέκεστε
- Μεταβολές στο έντερο, την ουροδόχο κύστη ή τη σεξουαλική λειτουργία
- Ανεξέλεγκτη ναυτία και έμετο όταν τρώει
Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να ελέγχουν τα συμπτώματα.
Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να κρύψει τα προειδοποιητικά σημάδια μιας καρδιακής προσβολής. Αντί να αισθάνεστε πόνο στο στήθος, εάν έχετε αυτόνομη νευροπάθεια, κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής μπορεί να έχετε μόνο:
- Ξαφνική κόπωση
- Ιδρώνοντας
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ναυτία και έμετος
Πρόληψη
Πρόληψη ή έλεγχος σχετικών διαταραχών για τη μείωση του κινδύνου νευροπάθειας. Για παράδειγμα, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Εναλλακτικά ονόματα
Νευροπάθεια - αυτόνομη; Ασθένεια του αυτόνομου νεύρου
Εικόνες
Αυτόνομες Νευρώνες
Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Katirji B. Διαταραχές των περιφερικών νεύρων. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 107.
Ντροπαλός ME. Περιφερικές νευροπάθειες. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 420.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/24/2016
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.