Περιεχόμενο
- Πώς λειτουργεί η φωτοδυναμική θεραπεία
- Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της PDT
- Παρενέργειες του PDT
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/21/2017
Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) χρησιμοποιεί ένα φάρμακο μαζί με ένα ειδικό τύπο φωτός για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
Πώς λειτουργεί η φωτοδυναμική θεραπεία
Πρώτον, ο γιατρός ενίει ένα φάρμακο που απορροφάται από τα κύτταρα σε όλο το σώμα. Το φάρμακο παραμένει σε καρκινικά κύτταρα περισσότερο από ότι παραμένει σε φυσιολογικά, υγιή κύτταρα.
Μετά από 1 έως 3 ημέρες, το φάρμακο έχει φύγει από τα υγιή κύτταρα, αλλά παραμένει στα καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός κατευθύνει το φως στα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ ή άλλη πηγή φωτός. Το φως ενεργοποιεί το φάρμακο για να παράγει έναν τύπο οξυγόνου που αντιμετωπίζει τον καρκίνο με:
- Θανάτωση καρκινικών κυττάρων
- Βλάβη των κυττάρων του αίματος στον όγκο
- Βοηθώντας το σύστημα καταπολέμησης της λοίμωξης του οργανισμού να επιτεθεί στον όγκο
Το φως μπορεί να προέρχεται από λέιζερ ή άλλη πηγή. Το φως χρησιμοποιείται συχνά μέσω ενός λεπτού, φωτισμένου σωλήνα που τοποθετείται μέσα στο σώμα. Μικρές ίνες στο τέλος του σωλήνα κατευθύνουν το φως στα καρκινικά κύτταρα. Η PDT αντιμετωπίζει τον καρκίνο στα:
- Πνεύμονες, χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο
- Οισοφάγος, χρησιμοποιώντας ανώτερη ενδοσκόπηση
Οι γιατροί χρησιμοποιούν διόδους εκπομπής φωτός (LED) για τη θεραπεία καρκίνων του δέρματος. Η ιατρική τοποθετείται στο δέρμα και το φως φωτίζεται στο δέρμα.
Ένας άλλος τύπος PDT χρησιμοποιεί μια μηχανή για να συλλέξει ένα αίμα ενός ατόμου, το οποίο στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με ένα φάρμακο και εκτίθεται στο φως. Στη συνέχεια, το αίμα επιστρέφεται στο άτομο. Αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων ενός συγκεκριμένου τύπου λεμφώματος.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της PDT
Το PDT έχει πολλά οφέλη. Για παράδειγμα, αυτό:
- Στόχευε μόνο καρκινικά κύτταρα, όχι κανονικά κύτταρα
- Μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές στην ίδια περιοχή, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία
- Είναι λιγότερο επικίνδυνο από το χειρουργείο
- Παίρνει λιγότερο χρόνο και κόστος λιγότερο από πολλές άλλες θεραπείες για τον καρκίνο
Αλλά η PDT έχει επίσης μειονεκτήματα. Μπορεί μόνο να θεραπεύσει περιοχές όπου μπορεί να φτάσει το φως. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για την αντιμετώπιση του καρκίνου επάνω ή ακριβώς κάτω από το δέρμα, ή στα επένδυση ορισμένων οργάνων. Επίσης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με συγκεκριμένες ασθένειες του αίματος.
Παρενέργειες του PDT
Υπάρχουν δύο κύριες παρενέργειες της PDT. Το ένα είναι μια αντίδραση που προκαλείται από το φως που κάνει το δέρμα πρησμένο, ηλιακό, ή φλυκιά μετά από λίγα λεπτά στον ήλιο ή κοντά σε λαμπερά φώτα. Η αντίδραση αυτή μπορεί να διαρκέσει 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Για να το αποφύγετε:
- Κλείστε τις αποχρώσεις και τις κουρτίνες στα παράθυρα και τους φεγγίτες στο σπίτι σας πριν πάρετε τη θεραπεία σας.
- Φέρτε σκούρα γυαλιά ηλίου, γάντια, ένα καπέλο με μεγάλη ευκρίνεια και φορέστε ρούχα που καλύπτουν όσο το δυνατόν περισσότερο το δέρμα σας στη θεραπεία σας.
- Για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη θεραπεία, παραμείνετε στο εσωτερικό όσο το δυνατόν περισσότερο, ειδικά μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ.
- Καλύψτε το δέρμα σας κάθε φορά που βγαίνετε έξω, ακόμα και σε συννεφιασμένες μέρες και στο αυτοκίνητο. ΜΗΝ υπολογίζετε στο αντηλιακό, δεν θα εμποδίσει την αντίδραση.
- ΜΗΝ χρησιμοποιείτε λαμπτήρες ανάγνωσης και αποφεύγετε τους λαμπτήρες εξέτασης, όπως ο τύπος που χρησιμοποιεί ο οδοντίατρος.
- ΜΗΝ χρησιμοποιείτε στεγνωτήρια μαλλιών τύπου κράνους όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στα κομμωτήρια. Χρησιμοποιείτε μόνο τη ρύθμιση χαμηλής θερμοκρασίας όταν χρησιμοποιείτε ένα στεγνωτήριο μαλλιών χειρός.
Η άλλη κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι οίδημα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο ή δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση. Αυτά εξαρτώνται από την περιοχή που αντιμετωπίζεται. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές.
Εναλλακτικά ονόματα
Φωτοθεραπεία. Φωτοχημειοθεραπεία; Θεραπεία με φωτοακτινοθεραπεία. Καρκίνος του οισοφάγου - φωτοδυναμική. Ο καρκίνος του οισοφάγου - φωτοδυναμική; Καρκίνος πνεύμονα - φωτοδυναμική
βιβλιογραφικές αναφορές
Ιστοσελίδα Αμερικανικής Καρκίνου. Φωτοδυναμική θεραπεία. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/photodynamic-therapy.html. Ενημερώθηκε στις 18 Μαρτίου 2015. Πρόσβαση στις 19 Δεκεμβρίου 2017.
Lui H, Richer V. Φωτοδυναμική θεραπεία. Στο: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 135.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνο. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/photodynamic-fact-sheet. Ενημερώθηκε στις 6 Σεπτεμβρίου 2011. Πρόσβαση στις 19 Δεκεμβρίου 2017.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/21/2017
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.