Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Ο υποσπαδίας είναι ένα γενετικό (συγγενικό) ελάττωμα στο οποίο το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που απορροφά τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Στα αρσενικά, το άνοιγμα της ουρήθρας είναι συνήθως στο τέλος του πέους.
Αιτίες
Το Hypospadias εμφανίζεται σε έως και 4 στα 1.000 νεογέννητα αγόρια. Η αιτία είναι συχνά άγνωστη.
Μερικές φορές, η κατάσταση μεταδίδεται μέσω των οικογενειών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα.
Τις περισσότερες φορές, τα αγόρια με αυτή την κατάσταση έχουν το άνοιγμα της ουρήθρας κοντά στην άκρη του πέους στην κάτω πλευρά.
Οι πιο σοβαρές μορφές υποσπαδίας εμφανίζονται όταν το άνοιγμα βρίσκεται στη μέση ή στη βάση του πέους. Σπάνια, το άνοιγμα βρίσκεται στο ή πίσω από το όσχεο.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει καμπύλη προς τα κάτω του πέους κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Οι στύσεις είναι κοινές στα βρέφη.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικός ψεκασμός των ούρων
- Έχοντας να καθίσει για να ουρήσει
- Πρόβλεψη που κάνει το πέος μοιάζει με ένα "κουκούλα"
Εξετάσεις και δοκιμές
Το πρόβλημα αυτό εντοπίζεται σχεδόν πάντα σύντομα μετά τη γέννηση κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να γίνουν για να αναζητήσουν άλλα συγγενή ελαττώματα.
Θεραπευτική αγωγή
Τα βρέφη με υποσπαδία δεν πρέπει να περιτομή. Η ακροποσθία πρέπει να διατηρείται άθικτη για χρήση σε μεταγενέστερη χειρουργική αποκατάσταση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση γίνεται πριν το παιδί αρχίσει το σχολείο. Σήμερα, οι περισσότεροι ουρολόγοι συστήνουν την επισκευή πριν το παιδί είναι 18 μηνών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μόλις 4 μηνών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το πέος ισιώνεται και το άνοιγμα διορθώνεται χρησιμοποιώντας μοσχεύματα ιστών από την ακροποσθία. Η επισκευή μπορεί να απαιτήσει αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι συχνά καλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται περισσότερη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των συρίγγων, τη στένωση της ουρήθρας ή την επιστροφή της ανώμαλης καμπύλης του πέους.
Τα περισσότερα αρσενικά μπορούν να έχουν κανονική σεξουαλική δραστηριότητα ενηλίκων.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον γιατρό σας εάν ο γιος σας έχει:
- Ένα καμπύλο πέος κατά τη διάρκεια μιας στύσης
- Άνοιγμα στην ουρήθρα που δεν βρίσκεται στο άκρο του πέους
- Ατελής ακροποσθία
Οδηγίες για τον ασθενή
- Επισκευή - εκφόρτιση Hypospadias
βιβλιογραφικές αναφορές
Πρεσβύτερος JS. Ανωμαλίες του πέους και της ουρήθρας. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 544.
Rajpert-De Meyts Ε, Main ΚΜ, Toppari J, Skakkebaek ΝΕ. Σύνδρομο δυσκοιλιότητας όρχεων, κρυπτορθισμός, υποσπαδία και όγκοι όρχεων. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 137.
Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 147.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.