Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/11/2018
Τα Α, Β, ΑΒ και Ο είναι οι 4 κύριοι τύποι αίματος. Οι τύποι βασίζονται σε μικρές ουσίες (μόρια) στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος.
Όταν οι άνθρωποι που έχουν έναν τύπο αίματος λαμβάνουν αίμα από κάποιον με διαφορετικό τύπο αίματος, μπορεί να προκαλέσει αντίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό ονομάζεται ασυμβατότητα ABO.
Λόγω των σύγχρονων τεχνικών ελέγχου, αυτό το πρόβλημα είναι πολύ σπάνιο.
Αιτίες
Οι διαφορετικοί τύποι αίματος είναι:
- Τύπος Α
- Τύπος Β
- Πληκτρολογήστε AB
- Πληκτρολογήστε Ο
Οι άνθρωποι που έχουν έναν τύπο αίματος μπορεί να σχηματίσουν πρωτεΐνες (αντισώματα) που προκαλούν το ανοσοποιητικό τους σύστημα να αντιδράσει εναντίον ενός ή περισσότερων από τους άλλους τύπους αίματος.
Η έκθεση σε άλλο τύπο αίματος μπορεί να προκαλέσει αντίδραση. Αυτό είναι σημαντικό όταν κάποιος πρέπει να λάβει αίμα (μετάγγιση) ή να έχει μεταμόσχευση οργάνου. Οι τύποι αίματος πρέπει να είναι συμβατοί ώστε να αποφεύγεται η αντίδραση ασυμβατότητας ΑΒΟ.
Για παράδειγμα:
- Τα άτομα με αίμα τύπου Α θα αντιδράσουν με αίμα τύπου Β ή τύπου ΑΒ.
- Τα άτομα με αίμα τύπου Β θα αντιδράσουν με αίμα τύπου Α ή τύπου ΑΒ.
- Τα άτομα με αίμα τύπου Ο θα αντιδράσουν έναντι του αίματος τύπου Α, τύπου Β ή τύπου ΑΒ.
- Τα άτομα με αίμα τύπου ΑΒ δεν θα αντιδράσουν κατά του τύπου Α, τύπου Β, τύπου ΑΒ ή αίματος τύπου Ο.
Το αίμα τύπου Ο δεν προκαλεί ανοσιακή ανταπόκριση όταν χορηγείται σε άτομα με αίμα τύπου Α, τύπου Β ή τύπου ΑΒ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα κύτταρα αίματος τύπου Ο μπορούν να χορηγηθούν σε άτομα οποιουδήποτε τύπου αίματος. Τα άτομα με αίμα τύπου Ο ονομάζονται καθολικοί δότες. Αλλά άτομα με τύπου Ο μπορούν να λάβουν μόνο αίμα τύπου Ο.
Και οι μεταγγίσεις αίματος και πλάσματος πρέπει να ταιριάζουν για να αποφευχθεί μια ανοσολογική αντίδραση. Πριν από κάποιον που λαμβάνει αίμα, το αίμα και το άτομο που τον λαμβάνει εξετάζονται προσεκτικά για να αποφευχθεί μια αντίδραση. Συνήθως, μια αντίδραση συμβαίνει λόγω ενός γραφικού λάθους που προκαλεί κάποιος να λάβει ασυμβίβαστο αίμα.
Συμπτώματα
Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα των μη συμβατών αντιδράσεων μετάγγισης με ΑΒΟ:
- Πόνος στη μέση
- Αίμα στα ούρα
- Κρυάδα
- Αίσθημα "επικείμενης μοίρας"
- Πυρετός
- Ναυτία και έμετος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Πόνος στη θέση έγχυσης
- Πόνος στο στήθος
- Ζάλη
- Βρογχόσπασμος (σπασμός των μυών που ευθυγραμμίζουν τον πνεύμονα προκαλεί βήχα)
- Κίτρινο δέρμα και λευκά μάτια (ίκτερος)
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν συνήθως:
- Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι υψηλό
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) δείχνει βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια ή αναιμία
- Το αίμα του λήπτη και του δότη δεν είναι συμβατό
- Αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)
- Αυξημένο άζωτο ουρίας αίματος (BUN) και κρεατινίνη. σε περίπτωση νεφρικής βλάβης
- Παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης ή μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης (ευρήματα DIC)
- Θετική άμεση δοκιμή αντιγλοβουλίνης (DAT)
Οι εξετάσεις ούρων δείχνουν την παρουσία αιμοσφαιρίνης εξαιτίας της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Θεραπευτική αγωγή
Σε περίπτωση οποιασδήποτε αντίδρασης, η μετάγγιση πρέπει να διακοπεί αμέσως. Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων (αντιισταμινικά)
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οίδησης και των αλλεργιών (στεροειδή)
- Τα υγρά που χορηγούνται μέσω μιας φλέβας (ενδοφλεβίως)
- Φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης εάν πέσει πολύ χαμηλά
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η ασυμβατότητα του ABO μπορεί να είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, αναμένεται πλήρης ανάκαμψη.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση που χρειάζεται εντατική φροντίδα
- Θάνατος
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε πρόσφατα μεταγγίσεις ή μεταμοσχεύσεις αίματος και έχετε συμπτώματα ασυμβατότητας ΑΒΟ.
Πρόληψη
Η προσεκτική εξέταση των τύπων αίματος δότη και λήπτη πριν από τη μετάγγιση ή τη μεταμόσχευση μπορεί να αποτρέψει αυτό το πρόβλημα.
Εναλλακτικά ονόματα
Αντίδραση μετάγγισης - αιμολυτική; Οξεία αντίδραση αιμολυτικής μετάγγισης. AHTR; Ασυμβατότητα αίματος - ΑΒΟ
Εικόνες
Έλλειψη νεογνών
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Kaide CG, Thompson LR. Θεραπεία μετάγγισης: αίμα και προϊόντα αίματος. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες Roberts και Hedges για την Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 28.
Manis JP. Συστατικά του αίματος, διαλογή αιμοδότη και αντιδράσεις μετάγγισης. Στο: Rifai Ν, ed. Tietz Βιβλίο Κλινικής Χημείας και Μοριακής Διαγνωστικής. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2018: chap 81.
Nester T. Θεραπεία συστατικών αίματος. Στο: Kellerman RD, Bope ΕΤ, eds. Conn's Current Therapy 2018. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2018: 371-377.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/11/2018
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.