Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/18/2017
Ο τυφοειδής πυρετός είναι λοίμωξη που προκαλεί διάρροια και εξάνθημα. Συνήθως προκαλείται λόγω βακτήρια που ονομάζονται Salmonella typhi (S typhi).
Αιτίες
S typhi διαχέεται μέσω μολυσμένων τροφίμων, ποτών ή νερού. Εάν τρώτε ή πίνετε κάτι που είναι μολυσμένο με τα βακτήρια, τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα σας. Ταξιδεύουν στα έντερά σας και στη συνέχεια στο αίμα σας. Στο αίμα, ταξιδεύουν στους λεμφαδένες, τη χοληδόχο κύστη, το συκώτι, τη σπλήνα και άλλα μέρη του σώματος.
Μερικοί άνθρωποι γίνονται μεταφορείς S typhi και συνεχίζουν να απελευθερώνουν τα βακτήρια στα κόπρανα τους για χρόνια, εξαπλώνοντας την ασθένεια.
Ο τυφοειδής πυρετός είναι κοινός στις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι περισσότερες περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες προέρχονται από άλλες χώρες όπου ο τυφοειδής πυρετός είναι κοινός.
Συμπτώματα
Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, γενική ασθένεια και κοιλιακό άλγος. Υψηλός πυρετός (103 ° F, ή 39,5 ° C) ή υψηλότερη και σοβαρή διάρροια συμβαίνουν καθώς η ασθένεια χειροτερεύει.
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ένα εξάνθημα που ονομάζεται "σημάδια τριαντάφυλλου", τα οποία είναι μικρά κόκκινα σημεία στην κοιλιακή χώρα και στο στήθος.
Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται περιλαμβάνουν:
- Αιματηρά κόπρανα
- Κρυάδα
- Αναταραχή, σύγχυση, παραλήρημα, αίσθηση ή ακοή που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
- Δυσκολία στην προσοχή (έλλειμμα προσοχής)
- Κοιλιακές αιμορραγίες
- Σοβαρή κόπωση
- Αργή, αργή, αδύναμη αίσθηση
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ρωτήσει για τα συμπτώματα.
Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) θα δείξει υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
Μια καλλιέργεια αίματος κατά την πρώτη εβδομάδα του πυρετού μπορεί να δείξει S typhi βακτήρια.
Άλλες δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή αίματος ELISA για ανίχνευση αντισωμάτων στο S typhi βακτήρια
- Μελέτη φθοριζόντων αντισωμάτων για την αναζήτηση ουσιών που είναι ειδικές γιαS typhi βακτήρια
- Ο αριθμός αιμοπεταλίων (αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να είναι χαμηλός)
- Πολιτισμός σκαμπό
Θεραπευτική αγωγή
Τα υγρά και οι ηλεκτρολύτες μπορούν να χορηγηθούν με IV (σε φλέβα) ή μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε νερό με πακέτα ηλεκτρολυτών.
Παρέχονται αντιβιοτικά για να σκοτώσουν τα βακτήρια. Υπάρχουν αυξανόμενα ποσοστά αντοχής στα αντιβιοτικά σε ολόκληρο τον κόσμο, οπότε ο πάροχός σας θα ελέγξει τις τρέχουσες συστάσεις πριν επιλέξει ένα αντιβιοτικό.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται σε 2 έως 4 εβδομάδες με τη θεραπεία. Το αποτέλεσμα είναι πιθανό να είναι καλό με την έγκαιρη θεραπεία, αλλά γίνεται κακή εάν αναπτυχθούν επιπλοκές.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν αν η θεραπεία δεν έχει θεραπεύσει πλήρως τη λοίμωξη.
Πιθανές επιπλοκές
Τα προβλήματα υγείας που μπορεί να αναπτυχθούν περιλαμβάνουν:
- Εντερική αιμορραγία (σοβαρή αιμορραγία GI)
- Εντερική διάτρηση
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Περιτονίτιδα
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
- Ξέρετε ότι έχετε εκτεθεί σε κάποιον που έχει τυφοειδή πυρετό
- Βρίσκεστε σε μια περιοχή όπου υπάρχουν άνθρωποι που έχουν τυφοειδή πυρετό και εμφανίσετε συμπτώματα τυφοειδούς πυρετού
- Είχατε τυφοειδή πυρετό και τα συμπτώματα επιστρέφονταν
- Εμφανίζετε σοβαρό κοιλιακό πόνο, μειωμένη παραγωγή ούρων ή άλλα νέα συμπτώματα
Πρόληψη
Ένα εμβόλιο συνιστάται για ταξίδια εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών σε μέρη όπου υπάρχει τυφοειδής πυρετός. Ο ιστότοπος "Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων" έχει πληροφορίες σχετικά με τον πυρετό τυφοειδούς - www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να φέρετε πακέτα ηλεκτρολυτών σε περίπτωση που αρρωστήσετε.
Όταν ταξιδεύετε, πίνετε μόνο βραστό ή εμφιαλωμένο νερό και τρώτε καλά ψημένο φαγητό. Πλένετε τα χέρια σας καλά πριν φάτε.
Η επεξεργασία των υδάτων, η διάθεση των αποβλήτων και η προστασία της προσφοράς τροφίμων από τη μόλυνση αποτελούν σημαντικά μέτρα δημόσιας υγείας. Δεν επιτρέπεται στους μεταφορείς τυφοειδούς να εργάζονται ως χειριστές τροφίμων.
Εναλλακτικά ονόματα
Εντερικός πυρετός
Εικόνες
Οργανισμός Salmonella typhi
Τα όργανα του πεπτικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Harris JB, Ryan ET. Εντερικός πυρετός και άλλες αιτίες πυρετού και κοιλιακών συμπτωμάτων. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 102.
Wain J, Hendriksen RS, Mikoleit ML, Keddy ΚΗ, Ochiai RL. Τυφοειδής πυρετός. Νυστέρι. 2015, 385 (9973), 1136-1145. PMID: 25458731 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25458731.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/18/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.