Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος που εμφανίζεται στη μήτρα μιας γυναίκας (μήτρας). Τα ανώμαλα κύτταρα αρχίζουν στον ιστό που κανονικά θα γίνει ο πλακούντας. Αυτό είναι το όργανο που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να ταΐσει το έμβρυο.
Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος τροφοβλαστικής ασθένειας κύησης.
Αιτίες
Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος καρκίνος που εμφανίζεται ως μη φυσιολογική κύηση. Ένα μωρό μπορεί ή δεν μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτό το είδος της εγκυμοσύνης.
Ο καρκίνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μια κανονική εγκυμοσύνη. Αλλά συμβαίνει συνήθως με ένα πλήρες μοσχαράκι. Αυτή είναι μια ανάπτυξη που σχηματίζεται στο εσωτερικό της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ο μη φυσιολογικός ιστός από το mole μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται ακόμη και μετά από απόπειρα απομάκρυνσης και μπορεί να γίνει καρκινικός. Περίπου το ήμισυ όλων των γυναικών με χοριοκαρκίνωμα εμφάνιζε υδρίτης μυοειδούς ή μοριακή εγκυμοσύνη.
Τα χοριοκαρκινώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν μετά από έγκαιρη κύηση που δεν συνεχιστεί (αποβολή). Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μετά από έκτοπη εγκυμοσύνη ή γεννητικό όγκο.
Συμπτώματα
Ένα πιθανό σύμπτωμα είναι η μη φυσιολογική ή ακανόνιστη κολπική αιμορραγία σε μια γυναίκα που πρόσφατα είχε υδραυλικό σκελετό ή εγκυμοσύνη.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακανόνιστη κολπική αιμορραγία
- Ο πόνος, που μπορεί να σχετίζεται με την αιμορραγία ή λόγω διεύρυνσης των ωοθηκών που συμβαίνει συχνά με χοριοκαρκίνωμα
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια δοκιμή εγκυμοσύνης θα είναι θετική, ακόμα κι αν δεν είστε έγκυος. Το επίπεδο της ορμόνης εγκυμοσύνης (HCG) θα είναι υψηλό.
Μια πυελική εξέταση μπορεί να βρει μια διευρυμένη μήτρα και ωοθήκες.
Οι εξετάσεις αίματος που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Ποσοτικός HCG ορού
- Πλήρες αίμα
- Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
Οι δοκιμασίες απεικόνισης που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Η αξονική τομογραφία
- MRI
- Πυρήνας υπερήχων
- Ακτινογραφια θωρακος
Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά μετά από μια υδρότυπη σφαίρα ή στο τέλος μιας εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη διάγνωση του χοριοκαρκινώματος μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα.
Θεραπευτική αγωγή
Αφού διαγνωστεί, θα γίνει προσεκτικό ιστορικό και εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Η χημειοθεραπεία είναι ο κύριος τύπος θεραπείας.
Η υστερεκτομή για την αφαίρεση της μήτρας και η θεραπεία με ακτινοβολία σπάνια χρειάζονται.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες γυναίκες των οποίων ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί μπορούν να θεραπευτούν και θα εξακολουθήσουν να έχουν παιδιά. Ένα χοριοκαρκίνωμα μπορεί να επανέλθει μέσα σε λίγους μήνες έως 3 χρόνια μετά τη θεραπεία.
Η κατάσταση είναι πιο δύσκολη να θεραπευτεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και συμβαίνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Η ασθένεια εξαπλώνεται στο ήπαρ ή στον εγκέφαλο
- Το επίπεδο ορμονών εγκυμοσύνης (HCG) είναι υψηλότερο από 40.000 mIU / mL όταν αρχίζει η θεραπεία
- Ο καρκίνος επιστρέφει μετά από χημειοθεραπεία
- Τα συμπτώματα ή η εγκυμοσύνη εμφανίστηκαν για περισσότερο από 4 μήνες πριν από την έναρξη της θεραπείας
- Το χοριοκαρκίνωμα συνέβη μετά από μια εγκυμοσύνη που είχε ως αποτέλεσμα τη γέννηση ενός παιδιού
Πολλές γυναίκες (περίπου το 70%) που έχουν μια κακή προοπτική αρχικά πηγαίνουν σε ύφεση (κατάσταση χωρίς νόσο).
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αναπτύξετε συμπτώματα εντός ενός έτους μετά από ένα υδριαδικό φόβο ή εγκυμοσύνη.
Εναλλακτικά ονόματα
Χοριοβλάστωμα; Τροφοβλαστικός όγκος. Χοριοεπιθηλίωμα. Κυτταρική τροφοβλαστική νεοπλασία. Καρκίνος - χοριοκαρκίνωμα
βιβλιογραφικές αναφορές
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία τροφοβλαστικών παθήσεων κύησης (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Ενημερώθηκε στις 25 Φεβρουαρίου 2015. Πρόσβαση στις 30 Απριλίου 2018.
Salani R, Copeland LJ. Κακοήθη νοσήματα και εγκυμοσύνη. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 50.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.