Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Η ανατρεπτική διαταραχή της αντιπολίτευσης είναι ένα μοτίβο ανυπακοής, εχθρικής και ανήσυχης συμπεριφοράς προς τα στοιχεία της αρχής.
Αιτίες
Αυτή η διαταραχή είναι συχνότερη στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι επηρεάζει το 20% των παιδιών σχολικής ηλικίας. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο αριθμός αυτός είναι υψηλός λόγω αλλαγής των ορισμών της φυσιολογικής παιδικής συμπεριφοράς. Μπορεί επίσης να έχει φυλετικές, πολιτιστικές και φυλετικές μεροληψίες.
Αυτή η συμπεριφορά συνήθως ξεκινάει από την ηλικία 8. Εντούτοις, μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τα προσχολικά έτη. Αυτή η διαταραχή θεωρείται ότι προκαλείται από ένα συνδυασμό βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Δραστικά δεν ακολουθεί τα αιτήματα των ενηλίκων
- Θυμωμένος και δυσαρεστημένος από τους άλλους
- Ισχυρίζεται με ενήλικες
- Κατηγορεί τους άλλους για δικά τους λάθη
- Έχει λίγους ή καθόλου φίλους ή έχει χάσει φίλους
- Βρίσκεται σε συνεχή δυσκολία στο σχολείο
- Χάνει χαλάρωση
- Είναι καταστροφική ή επιδιώκει εκδίκηση
- Είναι ευαίσθητο ή εύκολα ενοχλημένο
Για να χωρέσει αυτή η διάγνωση, το σχέδιο πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες και πρέπει να είναι περισσότερο από κανονική κακή συμπεριφορά κατά την παιδική ηλικία.
Το πρότυπο των συμπεριφορών πρέπει να είναι διαφορετικό από εκείνο άλλων παιδιών γύρω από την ίδια ηλικία και το αναπτυξιακό επίπεδο. Η συμπεριφορά αυτή πρέπει να οδηγήσει σε σημαντικά προβλήματα στις σχολικές ή κοινωνικές δραστηριότητες.
Εξετάσεις και δοκιμές
Τα παιδιά με συμπτώματα αυτής της διαταραχής πρέπει να αξιολογούνται από ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Σε παιδιά και εφήβους, οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια προβλήματα συμπεριφοράς και πρέπει να θεωρηθούν ως δυνατότητες:
- Αγχώδεις διαταραχές
- Διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD)
- Διπολική διαταραχή
- Κατάθλιψη
- Διαταραχές μάθησης
- Διαταραχές κατάχρησης ουσιών
Θεραπευτική αγωγή
Η καλύτερη θεραπεία για το παιδί είναι να μιλήσει με επαγγελματία ψυχικής υγείας σε ατομική και ενδεχομένως οικογενειακή θεραπεία. Οι γονείς πρέπει επίσης να μάθουν πώς να διαχειρίζονται τη συμπεριφορά του παιδιού.
Τα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα, ειδικά εάν οι συμπεριφορές εμφανίζονται ως μέρος άλλης πάθησης (όπως κατάθλιψη, παιδική ψύχωση ή ADHD).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μερικά παιδιά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, ενώ άλλα όχι.
Πιθανές επιπλοκές
Σε πολλές περιπτώσεις, τα παιδιά με αντιφατική τερατώδη διαταραχή μεγαλώνουν για να έχουν συμπεριφορική διαταραχή ως έφηβοι ή ενήλικες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να μεγαλώσουν για να έχουν αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ανησυχίες για την ανάπτυξη ή τη συμπεριφορά του παιδιού σας.
Πρόληψη
Να είστε συνεπείς με τους κανόνες και τις συνέπειες στο σπίτι. Μην κάνετε τιμωρίες πολύ σκληρές ή ασυνεπείς.
Μοντελοποιήστε τις σωστές συμπεριφορές για το παιδί σας. Η κατάχρηση και η παραμέληση αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της κατάστασης.
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαταραχές, έλεγχος παλμών και συμπεριφορές. Στο: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.
Moser SE, Netson KL. Προβλήματα συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 23.
Walter HJ, Rashid Α, Moseley LR, DeMaso DR. Διαταραχές, έλεγχος παλμών και συμπεριφορές. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 29.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Ενημερώθηκε από: Fred K. Berger, MD, εθισμός και δικαστικός ψυχίατρος, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.