Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/11/2018
Η ασθένεια Blount είναι μια διαταραχή ανάπτυξης του οστού της κοιλότητας (κνήμης), στην οποία το κάτω πόδι γυρίζει προς τα μέσα, καθιστώντας το να μοιάζει με ένα μάγουλο.
Αιτίες
Η ασθένεια Blount εμφανίζεται σε μικρά παιδιά και εφήβους. Η αιτία είναι άγνωστη. Θεωρείται ότι οφείλεται στις επιδράσεις του βάρους στην πλάκα ανάπτυξης. Το εσωτερικό μέρος του οστού, ακριβώς κάτω από το γόνατο, δεν αναπτύσσεται κανονικά.
Σε αντίθεση με τα bowlegs, τα οποία τείνουν να ευθυγραμμιστούν καθώς αναπτύσσεται το παιδί, η ασθένεια Blount γίνεται χειρότερη. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κάμψη ενός ή και των δύο ποδιών.
Αυτή η κατάσταση είναι συχνότερη μεταξύ των παιδιών της Αφρικής. Συνδέεται επίσης με την παχυσαρκία και την πρόωρη πεζοπορία.
Συμπτώματα
Ένα ή και τα δύο κάτω πόδια στρίβουν προς τα μέσα. Αυτό ονομάζεται "υποκλίνοντας". Μπορεί:
- Κοιτάξτε το ίδιο και στα δύο πόδια
- Παρουσιάζεται ακριβώς κάτω από το γόνατο
- Γρήγορα χειροτερεύει
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει. Αυτό θα δείξει ότι τα κάτω πόδια στρίβουν προς τα μέσα. Μια ακτινογραφία του γόνατος και του κάτω ποδιού επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Θεραπευτική αγωγή
Οι εγκοπές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών που αναπτύσσουν σοβαρή κάθοδο πριν από την ηλικία των 3 ετών.
Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως εάν τα τιράντες δεν λειτουργούν ή αν το πρόβλημα δεν διαγνωστεί μέχρι το παιδί να είναι μεγαλύτερο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει κοπή του οστού της σπονδυλικής στήλης για να το τοποθετήσετε στη σωστή θέση. Μερικές φορές, το οστό θα επιμηκυνθεί επίσης.
Άλλες φορές, η χειρουργική επέμβαση γίνεται για να περιορίσει την ανάπτυξη του εξωτερικού ημίσεος του οστού. Αυτό επιτρέπει τη φυσική ανάπτυξη του παιδιού για να αντιστρέψει τη διαδικασία πρύμνης. Πρόκειται για πολύ μικρότερη χειρουργική επέμβαση. Λειτουργεί καλύτερα σε παιδιά με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα τα οποία εξακολουθούν να αναπτύσσονται αρκετά.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Αν το πόδι μπορεί να τοποθετηθεί στην κατάλληλη θέση, η προοπτική είναι καλή. Το πόδι πρέπει να λειτουργεί σωστά και να φαίνεται κανονικό.
Πιθανές επιπλοκές
Η αποτυχία στη θεραπεία της ασθένειας Blount μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική παραμόρφωση. Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διαφορές στα μήκη των ποδιών, που μπορεί να οδηγήσουν σε ανικανότητα αν δεν αντιμετωπιστεί.
Η ασθένεια Blount μπορεί να επανέλθει μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε νεότερα παιδιά.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα του παιδιού σας εάν το πόδι ή τα πόδια του παιδιού σας φαίνεται να κλίνει. Επίσης, καλέστε εάν το παιδί σας έχει πλώρη πόδια που φαίνονται να χειροτερεύουν.
Πρόληψη
Η απώλεια βάρους για τα παιδιά με υπέρβαρο μπορεί να είναι χρήσιμη.
Εναλλακτικά ονόματα
Ασθένεια Blount; Tibia vara
Εικόνες
Προγενέστερη σκελετική ανατομία
βιβλιογραφικές αναφορές
Canale ST. Οστεοχόνδρωση ή επιφυσιτίτιδα και άλλες διάφορες ασθένειες. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 32.
Kliegman RM, Stanton ΒΡ, St. Geme JW, Schor NF. Στρεπτικές και γωνιακές παραμορφώσεις. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 675.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/11/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.