Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/11/2018
Bowlegs είναι μια κατάσταση στην οποία τα γόνατα παραμένουν σε μεγάλη απόσταση όταν ένα άτομο στέκεται με τα πόδια και τους αστραγάλους μαζί. Θεωρείται φυσιολογική σε παιδιά κάτω των 18 μηνών.
Αιτίες
Τα νεογνά γεννιούνται με τα πόδια λόγω της διπλωμένης θέσης τους στη μήτρα της μητέρας. Τα πρησμένα πόδια αρχίζουν να ισιώνουν μόλις το παιδί αρχίσει να περπατά και τα πόδια αρχίζουν να ζυγίζουν (ηλικίας από 12 έως 18 μηνών).
Μέχρι περίπου την ηλικία των 3 ετών, το παιδί μπορεί πιο συχνά να σταθεί με τους αστραγάλους και τα γόνατα να αγγίζουν. Εάν τα πιασμένα πόδια είναι ακόμα παρόντα, το παιδί ονομάζεται bowlegged.
Οι κούπες μπορεί να οφείλονται σε ασθένειες, όπως:
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη οστών
- Ασθένεια Blount
- Κατάγματα που δεν θεραπεύονται σωστά
- Δηλητηρίαση με μόλυβδο ή φθόριο
- Πικραλίδα, η οποία οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης D
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γόνατα που δεν αγγίζουν όταν στέκονται μαζί με τα πόδια (οι γονείς αγγίζουν)
- Η κλίση των ποδιών είναι ίδια και στις δύο πλευρές του σώματος (συμμετρική)
- Τα πρησμένα πόδια συνεχίζουν πέρα από την ηλικία των 3 ετών
Εξετάσεις και δοκιμές
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί συχνά να διαγνώσει bowlegs κοιτάζοντας το παιδί. Η απόσταση μεταξύ των γόνατων μετράται ενώ το παιδί βρίσκεται στο πίσω μέρος.
Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για να αποκλειστεί η ραχίτιδα.
Μπορεί να χρειαστούν ακτίνες Χ εάν:
- Το παιδί είναι 3 ετών ή παλαιότερο.
- Η κλίση χειροτερεύει.
- Η πλώρη δεν είναι η ίδια στις δύο πλευρές.
- Άλλα αποτελέσματα δοκιμών υποδεικνύουν ασθένεια.
Θεραπευτική αγωγή
Καμία θεραπεία δεν συνιστάται για τα bowlegs εκτός αν η κατάσταση είναι ακραία. Το παιδί πρέπει να βλέπει ο πάροχος τουλάχιστον κάθε 6 μήνες.
Ειδικά παπούτσια, τιράντες ή χυτά μπορούν να δοκιμαστούν εάν η κατάσταση είναι σοβαρή ή το παιδί έχει επίσης μια άλλη ασθένεια. Δεν είναι σαφές πόσο καλά είναι αυτές οι εργασίες.
Κατά καιρούς, γίνεται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της παραμόρφωσης σε έναν έφηβο με σοβαρές μύγες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Σε πολλές περιπτώσεις το αποτέλεσμα είναι καλό, και συνήθως δεν υπάρχει πρόβλημα με το περπάτημα.
Πιθανές επιπλοκές
Bowlegs που δεν πάει μακριά και δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα στα γόνατα ή τους γοφούς με την πάροδο του χρόνου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας εμφανίσει τρέχοντα ή επιδεινούμενα πόδια με κλίση μετά την ηλικία των 3 ετών.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για την αποφυγή των μάγουλων, εκτός από την αποφυγή της ραχίτιδας. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας είναι εκτεθειμένο στο ηλιακό φως και παίρνει τη σωστή ποσότητα βιταμίνης D στη διατροφή του.
Εναλλακτικά ονόματα
Genu varum
βιβλιογραφικές αναφορές
Canale ST. Οστεοχόνδρωση επιφυσιτίτιδας και άλλες διάφορες ασθένειες. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 32.
Kliegman RM, Stanton ΒΡ, St. Geme JW, Schor NF. Στρεπτικές και γωνιακές παραμορφώσεις. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 675.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/11/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.