Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Το Metatarsus adductus είναι μια παραμόρφωση του ποδιού. Τα οστά στο μπροστινό μισό του λαιμού σκύβουν ή γυρίζουν προς την πλευρά του μεγάλου ποδιού.
Αιτίες
Ο Metatarsus adductus θεωρείται ότι προκαλείται από τη θέση του βρέφους στο εσωτερικό της μήτρας. Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ο πυθμένας του μωρού βρέθηκε προς τα κάτω στη μήτρα (θέση του πέλματος).
- Η μητέρα είχε μια κατάσταση ολιγοϋδραμνίου, στην οποία δεν παρήγαγε αρκετό αμνιακό υγρό.
Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Το Metatarsus adductus είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι αναπτύσσουν "in-toeing".
Τα νεογνά με metatarsus adductus μπορεί επίσης να έχουν ένα πρόβλημα που ονομάζεται αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου (DDH). Αυτό επιτρέπει στο οστό των μηρών να γλιστρά έξω από την υποδοχή ισχίου.
Συμπτώματα
Το μπροστινό μέρος του ποδιού είναι λυγισμένο ή γωνιασμένο προς τα μέσα του ποδιού. Το πίσω μέρος του ποδιού και των αστραγάλων είναι φυσιολογικά. Περίπου το ήμισυ των παιδιών με metatarsus adductus έχουν αυτές τις αλλαγές στα δύο πόδια.
(Το πόδι του Club είναι ένα διαφορετικό πρόβλημα. Το πόδι είναι στραμμένο προς τα κάτω και ο αστράγαλος γυρνάει.)
Εξετάσεις και δοκιμές
Το Metatarsus adductus μπορεί να διαγνωστεί με φυσική εξέταση.
Μια προσεκτική εξέταση του ισχίου πρέπει επίσης να γίνει για να αποκλείσει άλλες αιτίες του προβλήματος.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία είναι σπάνια απαραίτητη για το μεταδερμίδη adductus. Στα περισσότερα παιδιά, το πρόβλημα διορθώνεται, καθώς χρησιμοποιούν τα πόδια τους κανονικά.
Στις περιπτώσεις που εξετάζεται η θεραπεία, ο προσδιορισμός θα εξαρτηθεί από το πόσο άκαμπτο είναι το πόδι όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης προσπαθεί να το ισιώσει. Αν το πόδι είναι πολύ εύκαμπτο και εύκολο να το ισιώσει ή να κινηθεί προς την άλλη κατεύθυνση, δεν μπορεί να χρειαστεί καμία θεραπεία. Το παιδί θα ελέγχεται τακτικά.
Το in-toeing δεν παρεμβαίνει στο να γίνει το παιδί αθλητής αργότερα στη ζωή. Στην πραγματικότητα, πολλοί δρομείς και αθλητές έχουν in-toeing.
Αν το πρόβλημα δεν βελτιωθεί ή το πόδι του παιδιού σας δεν είναι αρκετά ευέλικτο, δοκιμάζονται άλλες θεραπείες:
- Μπορεί να χρειαστούν ασκήσεις τέντωσης. Αυτά γίνονται αν το πόδι μπορεί εύκολα να μετακινηθεί σε κανονική θέση. Η οικογένεια θα διδαχθεί πώς να κάνει αυτές τις ασκήσεις στο σπίτι.
- Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να φορέσει ένα νάρθηκα ή ειδικά παπούτσια, που ονομάζονται αντεστραμμένα παπούτσια, για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. Αυτά τα παπούτσια κρατούν το πόδι στη σωστή θέση.
Σπάνια, το παιδί σας θα χρειαστεί να χυθεί στο πόδι και στο πόδι. Τα casts δουλεύουν καλύτερα εάν είναι τοποθετημένα πριν το παιδί σας είναι 8 μηνών. Τα casts πιθανόν να αλλάξουν κάθε 1 έως 2 εβδομάδες.
Η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται σπάνια. Τις περισσότερες φορές ο παροχέας σας θα καθυστερήσει τη χειρουργική επέμβαση έως ότου το παιδί σας είναι μεταξύ 4 και 6 ετών.
Ένας παιδιατρικός ορθοπεδικός χειρουργός θα πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία πιο σοβαρών παραμορφώσεων.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα είναι σχεδόν πάντα εξαιρετικό. Σχεδόν όλα τα παιδιά θα έχουν ένα πόδι που λειτουργεί.
Πιθανές επιπλοκές
Ένας μικρός αριθμός βρεφών με μεταδερμίδα adductus μπορεί να έχει αναπτυξιακή εξάρθρωση του ισχίου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν ανησυχείτε για την εμφάνιση ή την ευελιξία των ποδιών του βρέφους σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Metatarsus varus; Πλάτος του μπροστινού ποδιού. In-toeing
Εικόνες
Metatarsus adductus
βιβλιογραφικές αναφορές
Deeney VF, Arnold J. Orthopedics. Στο: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας Zitelli και ο Davis για την παιδιατρική φυσική διάγνωση. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 22.
Kelly DM. Συγγενείς ανωμαλίες του κάτω άκρου. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 29.
Winell JJ, Davidson RS. Το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 674.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.