Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Το Kwashiorkor είναι μια μορφή υποσιτισμού που συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή.
Αιτίες
Το Kwashiorkor είναι πιο συνηθισμένο σε περιοχές όπου υπάρχει:
- Πείνα
- Περιορισμένη προμήθεια τροφίμων
- Χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης (όταν οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν πώς να τρώνε μια σωστή διατροφή)
Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις πολύ φτωχές χώρες. Συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ξηρασίας ή άλλης φυσικής καταστροφής ή κατά τη διάρκεια πολιτικών αναταραχών. Οι συνθήκες αυτές είναι υπεύθυνες για την έλλειψη τροφής, η οποία οδηγεί στον υποσιτισμό.
Το Kwashiorkor είναι σπάνιο σε παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Υπάρχουν μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, σύμφωνα με μια κυβερνητική εκτίμηση, το 50% των ηλικιωμένων σε νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχουν αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή τους.
Όταν το kwashiorkor συμβαίνει στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι συνήθως ένα σημάδι κακοποίησης παιδιών και σοβαρής παραμέλησης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στην χρωστική ουσία του δέρματος
- Μειωμένη μυϊκή μάζα
- Διάρροια
- Αδυναμία αύξησης βάρους και ανάπτυξης
- Κούραση
- Αλλαγές μαλλιών (αλλαγή χρώματος ή υφής)
- Αυξημένες και πιο σοβαρές λοιμώξεις που οφείλονται στο κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Ευερέθιστο
- Μεγάλη κοιλιά που προεξέχει (προεξέχει)
- Λήθαργος ή απάθεια
- Απώλεια μυϊκής μάζας
- Εξάνθημα (δερματίτιδα)
- Σοκ (αργό στάδιο)
- Οίδημα (οίδημα)
Εξετάσεις και δοκιμές
Η φυσική εξέταση μπορεί να παρουσιάσει αυξημένο ήπαρ (ηπατομεγαλία) και γενικό οίδημα.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αρτηριακό αέριο αίματος
- ΚΟΥΛΟΥΡΑΚΙ
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Κάθαρση κρεατινίνης
- Κρεατινίνη ορού
- Κάλιο ορού
- Συνολικά επίπεδα πρωτεϊνών
- Ουροανάλυση
Θεραπευτική αγωγή
Η λήψη περισσότερων θερμίδων και πρωτεϊνών θα διορθώσει το kwashiorkor, εάν η θεραπεία ξεκινήσει αρκετά νωρίς. Ωστόσο, τα παιδιά που είχαν αυτή την κατάσταση δεν θα φτάσουν ποτέ στο δυναμικό τους για το ύψος και την ανάπτυξη.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε κατάσταση σοκ χρειάζονται θεραπεία αμέσως για να αποκαταστήσουν τον όγκο του αίματος και να διατηρήσουν την αρτηριακή πίεση.
Οι θερμίδες δίνονται πρώτα με τη μορφή υδατανθράκων, απλών σακχάρων και λιπών. Οι πρωτεΐνες ξεκινούν αφού άλλες πηγές θερμίδων έχουν ήδη παράσχει ενέργεια. Τα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών είναι απαραίτητα.
Δεδομένου ότι το άτομο θα έχει χωρίς πολύ φαγητό για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κατανάλωση τροφίμων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, ειδικά εάν οι θερμίδες είναι πολύ υψηλές στην αρχή. Τα τρόφιμα πρέπει να επανεισαχθούν αργά.
Πολλά υποσιτισμένα παιδιά θα εμφανίσουν ανοχή στη ζάχαρη γάλακτος (δυσανεξία στη λακτόζη). Θα χρειαστεί να τους χορηγηθούν συμπληρώματα με το ένζυμο λακτάση έτσι ώστε να μπορούν να ανεχθούν τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η λήψη της θεραπείας νωρίς γενικά οδηγεί σε καλά αποτελέσματα. Η θεραπεία του kwashiorkor στα τελευταία του στάδια θα βελτιώσει τη γενική υγεία του παιδιού. Ωστόσο, το παιδί μπορεί να μείνει με μόνιμα σωματικά και ψυχικά προβλήματα. Εάν η θεραπεία δεν χορηγηθεί ή έρθει πολύ αργά, η κατάσταση αυτή είναι απειλητική για τη ζωή.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κώμα
- Μόνιμη ψυχική και σωματική αναπηρία
- Σοκ
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα kwashiorkor.
Πρόληψη
Για να αποφύγετε το kwashiorkor, βεβαιωθείτε ότι η διατροφή έχει αρκετούς υδατάνθρακες, λίπος (τουλάχιστον το 10% των συνολικών θερμίδων) και πρωτεΐνες (12% των συνολικών θερμίδων).
Εναλλακτικά ονόματα
Υποσιτισμός πρωτεϊνών. Υποσιτισμός πρωτεϊνών-θερμίδων. Κακοήθης υποσιτισμός
Εικόνες
Τα συμπτώματα του Kwashiorkor
βιβλιογραφικές αναφορές
Ashworth A. Διατροφή, ασφάλεια των τροφίμων και υγεία. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Περιβαλλοντικές και διατροφικές ασθένειες. Στο: Kumar V, Abbas ΑΚ, Aster JC, eds. Robbins and Cotran Παθολογική Βάση της Νόσου. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 9.
Manary MJ, Trehan Ι. Υποσιτισμός πρωτεϊνικής ενέργειας. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 215.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.