Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2017
Η επιπεφυκίτιδα είναι οίδημα ή λοίμωξη της μεμβράνης που ευθυγραμμίζει τα βλέφαρα και καλύπτει το λευκό τμήμα του ματιού.
Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητο παιδί.
Αιτίες
Τα πρησμένα ή φλεγμονώδη μάτια προκαλούνται συνήθως από:
- Ένας αποκλεισμένος αγωγός δακρύων
- Σταγόνες ματιών με αντιβιοτικά, χορηγούνται αμέσως μετά τη γέννηση
- Λοίμωξη από βακτηρίδια ή ιούς
Τα βακτήρια που ζουν συνήθως στον κόλπο μιας γυναίκας μπορούν να περάσουν στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι πιο σοβαρές οφθαλμικές βλάβες μπορεί να προκληθούν από:
- Γονόρροια και χλαμύδια: Πρόκειται για λοιμώξεις που εξαπλώνονται από τη σεξουαλική επαφή.
- Οι ιοί που προκαλούν έρπητα γεννητικών οργάνων και από του στόματος: Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή οφθαλμική βλάβη. Οι λοιμώξεις από έρπητα των ματιών είναι λιγότερο συχνές από εκείνες που προκαλούνται από τη γονόρροια και τα χλαμύδια.
Η μητέρα μπορεί να μην έχει συμπτώματα κατά τη στιγμή της παράδοσης. Μπορεί ακόμα να μεταφέρει βακτήρια ή ιούς που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα.
Συμπτώματα
Τα μολυσμένα νεογέννητα βρέφη αναπτύσσουν αποχέτευση από τα μάτια μέσα σε 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Τα βλέφαρα γίνονται πρησμένα, κόκκινα και τρυφερά.
Μπορεί να υπάρχει υδαρή, αιματηρή ή πυκνή αποστειρωμένη αποστράγγιση από τα μάτια του βρέφους.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προβεί σε εξέταση ούρων στο μωρό. Εάν το μάτι δεν φαίνεται φυσιολογικό, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Η καλλιέργεια της αποστράγγισης από το μάτι για να αναζητήσετε βακτήρια ή ιούς
- Δοκιμή λαμπτήρα με λυχνία για να αναζητήσετε βλάβη στην επιφάνεια του βολβού
Θεραπευτική αγωγή
Το πρήξιμο των οφθαλμών που προκαλείται από τις οφθαλμικές σταγόνες που χορηγούνται κατά τη γέννηση πρέπει να απομακρυνθεί μόνο του.
Για έναν αποφραγμένο δακρυϊκό πόρο, μπορεί να βοηθήσει ένα απαλό ζεστό μασάζ μεταξύ του ματιού και της ρινικής περιοχής. Αυτό συνήθως δοκιμάζεται πριν από την έναρξη των αντιβιοτικών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί εάν ένας αποκλεισμένος αγωγός δακρύων δεν έχει ξεκαθαριστεί από τη στιγμή που το μωρό είναι 1 έτους.
Τα αντιβιοτικά χρειάζονται συχνά για οφθαλμικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σταγόνες ματιών και αλοιφές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οφθαλμικές σταγόνες αλατιού για την απομάκρυνση κολλώδους κίτρινου αποστράγγισης.
Χρησιμοποιούνται ειδικές αντιιικές σταγόνες ή αλοιφές για λοίμωξη του οφθαλμού.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η γρήγορη διάγνωση και θεραπεία συχνά οδηγεί σε καλές εκβάσεις.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τύφλωση
- Φλεγμονή της ίριδας
- Σημάδια ή τρύπες στον κερατοειδή - η διαυγής δομή που βρίσκεται πάνω από το έγχρωμο τμήμα του ματιού (την ίριδα)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Συζητήστε με τον παροχέα σας αν έχετε γεννήσει (ή αναμένετε να γεννήσετε) σε ένα μέρος όπου οι σταγόνες νιτρικού αντιβιοτικού ή νιτρικού αργύρου δεν τοποθετούνται συνήθως στα μάτια του βρέφους. Ένα παράδειγμα θα ήταν η μη επίβλεψη γέννησης στο σπίτι. Αυτό είναι πολύ σημαντικό αν έχετε ή είστε σε κίνδυνο για οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.
Πρόληψη
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λάβουν θεραπεία για ασθένειες που εξαπλώνονται μέσω σεξουαλικής επαφής για την πρόληψη νεογνού επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από αυτές τις λοιμώξεις.
Η τοποθέτηση οφθαλμικών σταγόνων σε όλα τα μάτια των βρεφών στο δωμάτιό τους αμέσως μετά τον τοκετό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πολλών λοιμώξεων. (Τα περισσότερα κράτη έχουν νόμους που απαιτούν αυτή τη θεραπεία.)
Όταν μια μητέρα έχει ενεργό έρπητα έρπητα κατά τη στιγμή της παράδοσης, συνιστάται μια καισαρική τομή (τμήμα C) για την πρόληψη σοβαρής ασθένειας στο μωρό.
Εναλλακτικά ονόματα
Νεογνική επιπεφυκίτιδα. Επιπεφυκίτιδα του νεογέννητου. Ophthalmia neonatorum; Λοίμωξη των ματιών - νεογνική επιπεφυκίτιδα
βιβλιογραφικές αναφορές
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss ΜΜ, Lindquist TP. Διαταραχές του επιπεφυκότα. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 626.
Rubenstein JB, Tannan Α. Επιπεφυκίτιδα: λοιμώδης και μη λοιμώδης. In: Yanoff Μ, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 4.6.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.