Εγκυκλοπαιδεία

Σύνδρομο Ramsay Hunt

Posted on
Συγγραφέας: Randy Alexander
Ημερομηνία Δημιουργίας: 27 Απρίλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 16 Νοέμβριος 2024
Anonim
Tolosa Hunt Syndrome
Βίντεο: Tolosa Hunt Syndrome

Περιεχόμενο

Το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι ένα οδυνηρό εξάνθημα γύρω από το αυτί, στο πρόσωπο ή στο στόμα. Εμφανίζεται όταν ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα μολύνει νεύρο στο κεφάλι.


Αιτίες

Ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα που προκαλεί σύνδρομο Ramsay Hunt είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί ανεμευλογιά και έρπητα ζωστήρα.

Στα άτομα με αυτό το σύνδρομο, ο ιός πιστεύεται ότι μολύνει το νεύρο του προσώπου κοντά στο εσωτερικό αυτί. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό και πρήξιμο του νεύρου.

Η κατάσταση επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται σε παιδιά.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρός πόνος στο αυτί
  • Επώδυνο εξάνθημα στο τύμπανο, στο κανάλι του αυτιού, στο λοβό του αυτιού, στη γλώσσα και στην οροφή του στόματος στο πλάι με το προσβεβλημένο νεύρο
  • Απώλεια ακοής στη μία πλευρά
  • Αίσθηση των περιστροφών (ίλιγγος)
  • Αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου που προκαλεί δυσκολία στο κλείσιμο ενός ματιού, φαγητό (το φαγητό πέφτει έξω από την αδύναμη γωνία του στόματος), κάνοντας εκφράσεις και κάνοντας λεπτές κινήσεις του προσώπου, καθώς και πρήξιμο του προσώπου και παράλυση από τη μια πλευρά του το πρόσωπο

Εξετάσεις και δοκιμές

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως θα διαγνώσει το σύνδρομο Ramsay Hunt αναζητώντας σημάδια αδυναμίας στο πρόσωπο και ένα εξάνθημα που μοιάζει με φλύκταινες.


Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Δοκιμές αίματος για ιό ανεμευλογιάς-ζωστήρα
  • Ηλεκτρομυογραφία (EMG)
  • Οσφυϊκή παρακέντηση (σε σπάνιες περιπτώσεις)
  • MRI του κεφαλιού
  • Διέγερση των νεύρων (για τον προσδιορισμό της ποσότητας βλάβης στο νεύρο του προσώπου)
  • Δοκιμές δέρματος για ιό ανεμευλογιάς-ζωστήρα

Θεραπευτική αγωγή

Ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται στεροειδή (όπως η πρεδνιζόνη) χορηγούνται συνήθως. Μπορούν να χορηγηθούν αντιιικά φάρμακα, όπως acyclovir ή valacyclovir.

Μερικές φορές ισχυρά παυσίπονα χρειάζονται επίσης εάν ο πόνος συνεχίζεται ακόμη και με στεροειδή. Ενώ έχετε αδυναμία του προσώπου, φορέστε ένα έμπλαστρο για να αποφύγετε τραυματισμό στον κερατοειδή (τριβή του κερατοειδούς) και άλλες βλάβες στο μάτι εάν το μάτι δεν κλείσει εντελώς. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ειδικό λιπαντικό για τα μάτια τη νύχτα και τεχνητά δάκρυα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αποτρέψουν το μάτι από το στέγνωμα.


Εάν έχετε ζάλη, ο παροχέας σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για άλλα φάρμακα.

Προοπτική (Πρόγνωση)

Εάν δεν υπάρχει μεγάλη ζημιά στο νεύρο, θα πρέπει να βελτιωθεί πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν η ζημιά είναι πιο σοβαρή, μπορεί να μην ανακάμψετε πλήρως, ακόμα και μετά από μερικούς μήνες.

Συνολικά, οι πιθανότητές σας για αποκατάσταση είναι καλύτερες εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός 3 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Όταν η θεραπεία αρχίζει μέσα σε αυτό το διάστημα, οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν μια πλήρη ανάκαμψη. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει για περισσότερο από 3 ημέρες, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν πλήρη ανάκαμψη από τους ενήλικες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές του συνδρόμου Ramsay Hunt μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αλλαγές στην εμφάνιση του προσώπου (παραμόρφωση) από την απώλεια κίνησης
  • Αλλαγή γεύσης
  • Βλάβη στο μάτι (έλκη κερατοειδούς και λοιμώξεις), με αποτέλεσμα την απώλεια της όρασης
  • Νευρώνες που αναπτύσσονται πίσω στις λανθασμένες δομές και προκαλούν μη φυσιολογικές αντιδράσεις σε μια κίνηση - για παράδειγμα, το χαμόγελο προκαλεί το κλείσιμο του ματιού
  • Διαρκής πόνος (μεταχειρουργική νευραλγία)
  • Σπασμός των μυών του προσώπου ή των βλεφάρων

Περιστασιακά, ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα νεύρα, ή ακόμα και στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

  • Σύγχυση
  • Υπνηλία
  • Πονοκέφαλοι
  • Αδυναμία άκρων
  • Νευρικό άλγος

Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, ίσως χρειαστεί να μείνετε σε νοσοκομείο. Μια σπονδυλική στήλη μπορεί να βοηθήσει να καθοριστεί εάν έχουν προσβληθεί άλλες περιοχές του νευρικού συστήματος.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν χάσετε κίνηση στο πρόσωπό σας ή έχετε εξάνθημα στο πρόσωπο και την αδυναμία του προσώπου.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης του συνδρόμου Ramsay Hunt, αλλά η θεραπεία του με το φάρμακο αμέσως μετά την ανάπτυξη των συμπτωμάτων μπορεί να βελτιώσει την ανάρρωση.

Εναλλακτικά ονόματα

Σύνδρομο Hunt; Έρπης ζωστήρας; Γονιδιακό ζωστήρα γονιδιώματος. Γενετικός έρπης. Herpetic geniculate γαγγλιονίτιδα

βιβλιογραφικές αναφορές

Brant JA, Ruckenstein MJ. Λοιμώξεις του εξωτερικού αυτιού. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Otolaryngology. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 137.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf ΜΙ, Perry ΒΡ, Gubbels SP. Διαχείριση της παράλυσης Bell και του συνδρόμου Ramsay Hunt. Στο: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga ΜΑ, eds. Ορθολογική χειρουργική. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 27.

Habif TP. Μυρμηγκιές, απλό έρπη και άλλες ιικές μολύνσεις. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 12.

Waldman SD. Σύνδρομο Ramsay Hunt. Στο: Waldman SD, ed. Άτλας σύνδρομων ασυνήθιστου πόνου. 3η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 13.

Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018

Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.