Περιεχόμενο
Η θετική πίεση της αναπνευστικής οδού (PAP) χρησιμοποιεί μια μηχανή για να αντλεί αέρα υπό πίεση στον αεραγωγό των πνευμόνων. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της αδιάτρητης αγωγιμότητας κατά τη διάρκεια του ύπνου Ο αναγκαστικός αέρας που παρέχεται από την CPAP (συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών) εμποδίζει επεισόδια κατάρρευσης των αεραγωγών που εμποδίζουν την αναπνοή σε άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου και άλλα προβλήματα αναπνοής.
Πληροφορίες
ΠΟΙΟΣ ΘΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙ ΤΟ PAP
Το PAP μπορεί να θεραπεύσει επιτυχώς τα περισσότερα άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Είναι ασφαλές και λειτουργεί καλά για ανθρώπους όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Εάν έχετε μόνο ήπια άπνοια ύπνου και δεν αισθάνεστε πολύ υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να μην το χρειάζεστε.
Αφού χρησιμοποιήσετε τακτικά το PAP, μπορεί να παρατηρήσετε:
- Καλύτερη συγκέντρωση και μνήμη
- Αισθάνομαι πιο επιφυλακτικοί και λιγότερο νυσταγμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Βελτιωμένος ύπνος για τον σύντροφό σας στο κρεβάτι
- Να είστε πιο παραγωγικοί στην εργασία
- Λιγότερο άγχος και κατάθλιψη και καλύτερη διάθεση
- Κανονικά πρότυπα ύπνου
- Χαμηλότερη αρτηριακή πίεση (σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση)
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει τον τύπο της μηχανής PAP που στοχεύει στο πρόβλημά σας:
- Η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) παρέχει μια απαλή και σταθερή πίεση αέρα στον αεραγωγό σας για να διατηρηθεί ανοικτή.
- Η αυτόματη (ρυθμιζόμενη) θετική πίεση των αεραγωγών (APAP) αλλάζει την πίεση όλη τη νύχτα, με βάση τα αναπνευστικά σας πρότυπα.
- Η θετική πίεση αεραγωγού (BiPAP ή BIPAP) έχει μεγαλύτερη πίεση όταν αναπνέετε και μειώνετε την πίεση όταν αναπνέετε.
Το BiPAP είναι χρήσιμο για παιδιά και ενήλικες που έχουν:
- Οι αεροπορικές διαδρομές που καταρρέουν ενώ κοιμούνται, καθιστώντας δύσκολο να αναπνέουν ελεύθερα
- Μειωμένη ανταλλαγή αέρα στον πνεύμονα
- Μυϊκή αδυναμία που καθιστά δύσκολη την αναπνοή, εξαιτίας συνθηκών όπως η μυϊκή δυστροφία
Το PAP ή το BiPAP μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν από άτομα που έχουν:
- Αναπνευστική ανεπάρκεια
- Κεντρική άπνοια ύπνου
- ΧΑΠ
- Συγκοπή
ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΤΟ PAP
Όταν χρησιμοποιείτε μια ρύθμιση PAP:
- Φοράτε μια μάσκα πάνω από τη μύτη, τη μύτη και το στόμα ενώ κοιμάστε.
- Η μάσκα συνδέεται με έναν εύκαμπτο σωλήνα σε ένα μικρό μηχάνημα που κάθεται στο πλάι του κρεβατιού σας.
- Η μηχανή αντλεί αέρα υπό πίεση μέσω του σωλήνα και της μάσκας και μέσα στον αεραγωγό σας ενώ κοιμάστε. Αυτό βοηθά να διατηρήσετε τον αεραγωγό σας ανοιχτό.
Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το PAP ενώ βρίσκεστε σε κέντρο ύπνου για τη νύχτα.
- Ο παροχέας σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη μάσκα που σας ταιριάζει καλύτερα.
- Θα προσαρμόσουν τις ρυθμίσεις στο μηχάνημα ενώ κοιμάστε.
- Οι ρυθμίσεις θα προσαρμοστούν ανάλογα με τη σοβαρότητα της άπνοιας του ύπνου σας.
Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται μετά την επεξεργασία PAP, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τις ρυθμίσεις του μηχανήματος. Ο παροχέας σας μπορεί να σας διδάξει πώς μπορείτε να προσαρμόσετε τις ρυθμίσεις στο σπίτι. Ή, μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο κέντρο ύπνου για να το προσαρμόσετε.
ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΣΤΗ ΜΗΧΑΝΗ
Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να συνηθίσετε στη χρήση της ρύθμισης PAP. Οι πρώτες λίγες νύχτες είναι συχνά οι πιο δύσκολες και μπορεί να μην κοιμηθείτε καλά.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα, μπορεί να σας πειραματιστεί να μην χρησιμοποιήσετε το μηχάνημα για όλη τη νύχτα. Αλλά, θα το συνηθίσετε πιο γρήγορα εάν χρησιμοποιήσετε το μηχάνημα για όλη τη νύχτα.
Όταν χρησιμοποιείτε την εγκατάσταση για πρώτη φορά, μπορεί να έχετε:
- Ένα συναίσθημα κλεισίματος (κλειστοφοβίας)
- Θωρακική μυϊκή δυσφορία, η οποία συχνά εξαφανίζεται μετά από λίγο
- Ερεθισμός των ματιών
- Ερυθρότητα και πληγές πάνω από τη γέφυρα της μύτης σας
- Τσακίτη ή γεμισμένη μύτη
- Πόνο ή ξηροστομία
- Κοιλιακές αιμορραγίες
- Άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
Πολλά από αυτά τα προβλήματα μπορούν να βοηθηθούν ή να προληφθούν.
- Ζητήστε από τον παροχέα σας να χρησιμοποιήσει μια μάσκα που είναι ελαφριά και μαλακή. Ορισμένες μάσκες χρησιμοποιούνται μόνο γύρω ή μέσα στα ρουθούνια.
- Βεβαιωθείτε ότι η μάσκα ταιριάζει σωστά ώστε να μην διαρρεύσει αέρας. Δεν πρέπει να είναι πολύ σφιχτό ή πολύ χαλαρό.
- Δοκιμάστε ψεκασμούς με ρινικό αλμυρό νερό για μια βουλωμένη μύτη.
- Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα για να βοηθήσετε με ξηρό δέρμα ή ρινικές διόδους.
- Κρατήστε τον εξοπλισμό σας καθαρό.
- Τοποθετήστε το μηχάνημά σας κάτω από το κρεβάτι σας για να περιορίσετε το θόρυβο.
- Τα περισσότερα μηχανήματα είναι ήσυχα, αλλά αν παρατηρήσετε ήχους που δυσκολεύουν να κοιμηθούν, ενημερώστε τον παροχέα σας.
Ο πάροχος μπορεί να μειώσει την πίεση στο μηχάνημα και στη συνέχεια να τον αυξήσει ξανά με αργούς ρυθμούς. Μερικά νέα μηχανήματα μπορούν να προσαρμοστούν αυτόματα στη σωστή πίεση.
Εναλλακτικά ονόματα
Συνεχής θετική πίεση αεραγωγού. CPAP. Θετική πίεση των αεραγωγών στο επίπεδο της κοιλίας. BiPAP. Αυτόματη τιτλοδότηση της θετικής πίεσης των αεραγωγών. APAP; nCPAP; Μη επεμβατικός αερισμός θετικής πίεσης. NIPPV; Μη επεμβατικός εξαερισμός. NIV; OSA - CPAP. Αποφρακτική άπνοια ύπνου - CPAP
Εικόνες
Ρινική CPAP
βιβλιογραφικές αναφορές
Chirinos JA, Gurubhagavatula Ι, Teff Κ, et αϊ. CPAP, απώλεια βάρους ή και τα δύο για αποφρακτική άπνοια ύπνου. N Engl J Med. 2014 · 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Θετική θεραπεία πίεσης αεραγωγών για αποφρακτική άπνοια ύπνου. Στο: Kryger Μ, Roth Τ, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 115.
Kimoff RJ. Αποφρακτική υπνική άπνοια. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 88.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/15/2018
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή του Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.