Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Η αναμόσχευση ψηφίων είναι χειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση των δακτύλων ή των δακτύλων που έχουν αποκοπεί (ακρωτηριασθεί).
Περιγραφή
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Θα δοθεί γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο θα κοιμάται και δεν θα μπορεί να αισθάνεται πόνο. Ή περιφερειακή αναισθησία (νωτιαία και επισκληρίδια) θα δοθεί για να μουτρήσει το χέρι ή το πόδι.
- Ο χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό.
- Τα άκρα των οστών κόβονται.
- Ο χειρουργός τοποθετεί το δάχτυλο ή το δάχτυλο (που ονομάζεται ψηφίο) στη θέση του. Τα οστά επανασυνδέονται με καλώδια ή πλάκα και βίδες.
- Οι τενόνες επισκευάζονται, ακολουθούμενες από νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Η επισκευή των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων είναι το πιο σημαντικό βήμα για την επιτυχία της διαδικασίας. Αν χρειαστεί, χρησιμοποιείται ιστός με νεύρα και αιμοφόρα αγγεία από άλλο μέρος του σώματος.
- Το τραύμα κλείνεται με ράμματα και επίδεσμο.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν τα δάκτυλα ή τα δάχτυλα έχουν ακρωτηριαστεί και βρίσκονται σε κατάσταση που θα επέτρεπε την αναφύτευση.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση γενικά περιλαμβάνουν:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα, προβλήματα αναπνοής
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη
Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
- Θάνατος του αναδιπλασιασμένου ιστού
- Μειωμένη λειτουργία του νεύρου ή κίνηση στο αναδιπλωμένο ψηφίο
- Απώλεια αίσθησης στον ανασχηματισμένο ιστό
- Η ακαμψία των ψηφίων
- Ο πόνος που συνεχίζεται μετά το χειρουργείο
Μετά τη Διαδικασία
Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να λαμβάνετε ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο για να βεβαιωθείτε ότι το αίμα ρέει σωστά στο επανασυνδεδεμένο μέρος. Το χέρι ή το πόδι θα παραμείνουν ανυψωμένα. Το δωμάτιο μπορεί να διατηρείται ζεστό για να διασφαλιστεί η σωστή ροή αίματος. Το επανασυνδεδεμένο μέρος θα ελέγχεται συχνά για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει καλή ροή αίματος.
Αφού απελευθερωθείτε από το νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε ένα cast για να προστατεύσετε το δάχτυλο ή το δάχτυλο του ποδιού. Ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Η σωστή φροντίδα του ακρωτηριασμένου μέρους ή των μερών είναι πολύ σημαντική για την επιτυχή επαναφύτευση. Υπό τις σωστές συνθήκες, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επαναφέρει τη χρήση του δακτύλου ή του ποδιού. Θα χρειαστείτε επισκέψεις παρακολούθησης με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας, ο οποίος θα συνεχίσει να ελέγχει τη ροή αίματος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα παιδιά είναι καλύτεροι υποψήφιοι για χειρουργική ανακατασκευή λόγω της μεγαλύτερης ικανότητάς τους να θεραπεύουν και να αναπαράγουν ιστό.
Η αναμόσχευση ενός ακρωτηριασμένου μέρους γίνεται καλύτερα εντός 6 ωρών μετά τον τραυματισμό. Αλλά η αναφύτευση μπορεί να είναι επιτυχής αν το ακρωτηριασμένο μέρος έχει κρυώσει για έως και 24 ώρες μετά τον τραυματισμό.
Δεν θα έχετε την ίδια ευελιξία στο δάχτυλο ή το δάκτυλο μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συνεχιστεί η αλλαγή του πόνου και της αίσθησης.
Εναλλακτικά ονόματα
Ανασυσσωμάτωση ακρωτηριασμένων ψηφίων. Επανασύνδεση ακρωτηριασμένων δακτύλων
Εικόνες
Ακρωτηριασμένο δάκτυλο
Επανέκδοση ψηφίων - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Higgins JP. Μεταμόσχευση. Στο: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Πράσινη χειρουργική χειρουργική χειρός του πράσινου. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 42.
Klausmeyer ΜΑ, Jupiter JB. Μεταμόσχευση. Στο: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson ΡΑ, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 51.
Rose E. Διαχείριση των ακρωτηριασμών. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες Roberts και Hedges για την Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 47.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.