Μυϊκή απώλεια λειτουργίας

Περιεχόμενο

• Σκέψεις
• Αιτίες
• Κατ 'οίκον φροντίδα
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
• Εναλλακτικά ονόματα
• Εικόνες
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018

Η απώλεια μυϊκής λειτουργίας είναι όταν ένας μυς δεν λειτουργεί ή κινείται κανονικά. Ο ιατρικός όρος για την πλήρη απώλεια μυϊκής λειτουργίας είναι η παράλυση.

Σκέψεις

Η απώλεια μυϊκής λειτουργίας μπορεί να οφείλεται σε:

• Μία ασθένεια του ίδιου του μυός (μυοπάθεια)
• Μία ασθένεια της περιοχής όπου συναντάται ο μυς και το νεύρο (νευρομυϊκή σύνδεση)
• Μία ασθένεια του νευρικού συστήματος: Νευρική βλάβη (νευροπάθεια), βλάβη του νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια) ή εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλος εγκεφαλικός τραυματισμός)

Η απώλεια μυϊκής λειτουργίας μετά από αυτούς τους τύπους συμβάντων μπορεί να είναι σοβαρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μυϊκή δύναμη μπορεί να μην επιστρέψει πλήρως, ακόμη και με τη θεραπεία.

Η παράλυση μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Μπορεί να επηρεάσει μια μικρή περιοχή (εντοπισμένη ή εστιακή) ή να είναι ευρέως διαδεδομένη (γενικευμένη). Μπορεί να επηρεάσει τη μία πλευρά (μονομερή) ή και τις δύο πλευρές (διμερείς).

Εάν η παράλυση επηρεάζει το κάτω μισό του σώματος και τα δύο πόδια ονομάζεται παραπληγία. Αν επηρεάζει και τα δύο χέρια και τα πόδια, ονομάζεται τετραπληγία. Εάν η παράλυση επηρεάζει τους μυς που προκαλούν αναπνοή, είναι γρήγορα απειλητική για τη ζωή.

Αιτίες

Οι ασθένειες των μυών που προκαλούν απώλεια μυϊκής λειτουργίας περιλαμβάνουν:

• Η μυοπάθεια που σχετίζεται με το αλκοόλ
• Συγγενείς μυοπάθειες (συχνότερα λόγω μιας γενετικής διαταραχής)
• Δερματομυοσίτιδα και πολυμυοσίτιδα
• Η μυοπάθεια που προκαλείται από φάρμακα (στατίνες, στεροειδή)
• Μυική δυστροφία

Ασθένειες του νευρικού συστήματος που προκαλούν απώλεια μυϊκής λειτουργίας περιλαμβάνουν:

• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS ή ασθένεια Lou Gehrig)
• Παλιά παράλυση
• Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• Μυασθένεια gravis ή σύνδρομο Lambert-Eaton
• Νευροπόθεια
• Παραλυτική δηλητηρίαση οστρακοειδών
• Περιοδική παράλυση
• Κάκωση εστιακού νεύρου
• Πολιομυελίτις
• Νωτιαίου μυελού ή εγκεφαλικού τραύματος
• Κτύπημα

Κατ 'οίκον φροντίδα

Η αιφνίδια απώλεια μυϊκής λειτουργίας είναι ιατρική κατάσταση. Πάρτε ιατρική βοήθεια αμέσως.

Αφού λάβετε ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κάποια από τα ακόλουθα μέτρα:

• Ακολουθήστε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
• Εάν τα νεύρα στο πρόσωπο ή στο κεφάλι σας είναι κατεστραμμένα, μπορεί να έχετε δυσκολία στο μάσημα και την κατάποση ή το κλείσιμο των ματιών σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να συνιστάται μαλακή διατροφή. Θα χρειαστείτε επίσης κάποια μορφή προστασίας των ματιών, όπως ένα έμπλαστρο στο μάτι ενώ κοιμάστε.
• Η μακροχρόνια ακινησία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αλλαγή θέσεων συχνά και φροντίδα του δέρματός σας. Οι ασκήσεις εύρους κίνησης μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση κάποιου μυϊκού τόνου.
• Οι νάρθηκες μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη των μυϊκών συστολών, μια κατάσταση στην οποία ο μύς μειώνεται μόνιμα.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Η παράλυση των μυών απαιτεί πάντα άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν παρατηρήσετε σταδιακή εξασθένιση ή προβλήματα με μυ, πάρτε την ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό.

Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο

Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, όπως:

Τοποθεσία:

• Ποιο (-α) μέρος (-α) του σώματός σας επηρεάζεται;
• Επηρεάζει μία ή και τις δύο πλευρές του σώματός σας;
• Αναπτύχθηκε σε ένα μοτίβο από πάνω προς τα κάτω (φθίνουσα παράλυση) ή ένα σχέδιο από κάτω προς τα πάνω (ανύψωση της παράλυσης);
• Έχετε δυσκολία να βγείτε από μια καρέκλα ή να σκαρφαλώσετε;
• Έχετε δυσκολία να σηκώσετε το χέρι σας πάνω από το κεφάλι σας;
• Έχετε προβλήματα με την επέκταση ή την ανύψωση του καρπού σας (πτώση καρπού);
• Έχετε δυσκολία να πιάσετε (πιάσετε);

Συμπτώματα:

• Πονάς?
• Έχετε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια αίσθησης;
• Έχετε δυσκολία στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων;
• Έχετε δυσκολία στην αναπνοή;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;

Χρονικό μοτίβο:

• Τα επεισόδια εμφανίζονται επανειλημμένα (επαναλαμβανόμενα);
• Πόσο διαρκούν;
• Η απώλεια της λειτουργίας των μυών επιδεινώνεται (προοδευτική);
• Προχωρεί αργά ή γρήγορα;
• Μήπως χειροτερεύει κατά τη διάρκεια της ημέρας;

Επιβαρυντικοί και ανακουφιστικοί παράγοντες:

• Τι, αν μη τι άλλο, κάνει την παράλυση χειρότερη;
• Επιδεινώνεται όταν λαμβάνετε συμπληρώματα καλίου ή άλλα φάρμακα;
• Είναι καλύτερα μετά να ξεκουραστείτε;

Οι δοκιμές που μπορούν να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:

• Μελέτες αίματος (όπως CBC, διαφορά λευκών αιμοσφαιρίων, επίπεδα χημείας αίματος ή επίπεδα μυϊκών ενζύμων)
• CT σάρωση του κεφαλιού ή της σπονδυλικής στήλης
• MRI του κεφαλιού ή της σπονδυλικής στήλης
• Οσφυαλγία (σπονδυλική στήλη)
• Βιοψία μυών ή νεύρων
• Μυελογραφία
• Μελέτες αγωγιμότητας και ηλεκτρομυογραφία

Μπορεί να απαιτούνται ενδοφλεβικοί σωλήνες τροφοδοσίας ή τροφοδοσίας σε σοβαρές περιπτώσεις. Η φυσική θεραπεία, η επαγγελματική θεραπεία ή η λογοθεραπεία μπορεί να συνιστώνται.

Εναλλακτικά ονόματα

Παράλυση; Μερική παράλυση; Απώλεια της κίνησης. Δυσλειτουργία κινητήρα

Εικόνες

• 

  
  Επιφανειακοί πρόσθιοι μύες

• 

  
  Οι βαθιές πρόσθιες μύες

• 

  
  Τάσεις και μύες

• 

  
  Κάτω μύες των ποδιών

βιβλιογραφικές αναφορές

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Προσέγγιση στον ασθενή με νευρολογική ασθένεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 396.

Selcen D. Μυϊκές ασθένειες. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 421.

Warner WC, Sawyer JR. Νευρομυικές διαταραχές. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 35.

Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018

Ενημερώθηκε από: Joseph V. Campellone, MD, Τμήμα Νευρολογίας, Cooper Medical School στο Πανεπιστήμιο Rowan, Camden, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.