Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2018
Ένα εστιακό νευρολογικό έλλειμμα είναι ένα πρόβλημα με το νεύρο, το νωτιαίο μυελό ή τη λειτουργία του εγκεφάλου. Επηρεάζει μια συγκεκριμένη θέση, όπως η αριστερή πλευρά του προσώπου, ο δεξιός βραχίονας ή ακόμα και μια μικρή περιοχή όπως η γλώσσα. Τα προβλήματα ομιλίας, όρασης και ακοής θεωρούνται επίσης εστιακά νευρολογικά ελλείμματα.
Ο τύπος, η τοποθεσία και η σοβαρότητα του προβλήματος μπορεί να υποδεικνύει ποια περιοχή του εγκεφάλου ή του νευρικού συστήματος επηρεάζεται.
Αντίθετα, ένα μη εστιακό πρόβλημα ΔΕΝ είναι συγκεκριμένο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Μπορεί να περιλαμβάνει μια γενική απώλεια συνείδησης ή συναισθηματικού προβλήματος.
Σκέψεις
Ένα εστιακό νευρολογικό πρόβλημα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από αυτές τις λειτουργίες:
- Μεταβολές στην κίνηση, όπως παράλυση, αδυναμία, απώλεια μυϊκού ελέγχου, αυξημένος μυϊκός τόνος, απώλεια μυϊκού τόνου ή κινήσεις που ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει (ακούσιες κινήσεις, όπως τρόμος)
- Οι αλλαγές της αίσθησης, συμπεριλαμβανομένης της παραισθησίας (ανώμαλες αισθήσεις), μούδιασμα ή μειώσεις στην αίσθηση
Άλλα παραδείγματα εστιακής απώλειας της λειτουργίας περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Horner: μικρή κόρη στη μία πλευρά, μονόπλευρη βλεφαρίδα, έλλειψη εφίδρωσης στη μία πλευρά του προσώπου και βύθιση ενός ματιού στην υποδοχή
- Μην δίνετε προσοχή στο περιβάλλον σας ή σε μέρος του σώματος (παραμέληση)
- Απώλεια συντονισμού ή απώλεια λεπτού ελέγχου κινητήρα (ικανότητα εκτέλεσης πολύπλοκων κινήσεων)
- Φτωχό αντανακλαστικό gag, δυσκολία στην κατάποση και συχνό πνιγμό
- Ομιλία ή γλωσσικές δυσκολίες, όπως η αφασία (πρόβλημα με την κατανόηση ή την παραγωγή λέξεων) ή δυσάτρια (ένα πρόβλημα που κάνει τους ήχους των λέξεων), κακή έκφραση, κακή κατανόηση του λόγου, δυσκολία γραφής, έλλειψη ικανότητας ανάγνωσης ή κατανόησης της γραφής, αδυναμία αντικείμενα ονόματος (ανωμαλία)
- Οι αλλαγές στο όραμα, όπως μειωμένη όραση, μειωμένο οπτικό πεδίο, ξαφνική απώλεια όρασης, διπλή όραση (διπλωπία)
Αιτίες
Οτιδήποτε βλάπτει ή διαταράξει οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει εστιακό νευρολογικό έλλειμμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία (αγγειακές δυσμορφίες)
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Εγκεφαλική παράλυση
- Η εκφυλιστική ασθένεια των νεύρων (όπως η πολλαπλή σκλήρυνση)
- Διαταραχές μιας μόνο νεύρου ή ομάδας νεύρων (για παράδειγμα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα)
- Η μόλυνση του εγκεφάλου (όπως η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα)
- Βλάβη
- Κτύπημα
Κατ 'οίκον φροντίδα
Η φροντίδα στο σπίτι εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία του προβλήματος.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Εάν έχετε οποιαδήποτε απώλεια κίνησης, αίσθησης ή λειτουργίας, καλέστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχός σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση.
Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της λειτουργίας του νευρικού σας συστήματος.
Οι δοκιμές που γίνονται εξαρτώνται από τα άλλα συμπτώματά σας και από την πιθανή αιτία της απώλειας των νευρικών λειτουργιών. Οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για να προσπαθήσουν να εντοπίσουν το μέρος του νευρικού συστήματος που εμπλέκεται. Συνηθισμένα παραδείγματα είναι:
- CT σάρωση της πλάτης, του αυχένα ή της κεφαλής
- Ηλεκτρομυογράφημα (EMG), ταχύτητες μεταφοράς νεύρου (NCV)
- MRI της πλάτης, του λαιμού ή του κεφαλιού
- Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης
Εναλλακτικά ονόματα
Νευρολογικά ελλείμματα - εστιακά
Εικόνες
Εγκέφαλος
βιβλιογραφικές αναφορές
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Διάγνωση νευρολογικής νόσου. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 1.
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Προσέγγιση στον ασθενή με νευρολογική ασθένεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 396.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2018
Ενημερώθηκε από: Alireza Minagar, MD, MBA, Καθηγητής, Τμήμα Νευρολογίας, LSU Κέντρο Επιστημών Υγείας, Shreveport, LA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.