Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/23/2017
Η ασυντόνιστη κίνηση οφείλεται σε πρόβλημα ελέγχου των μυών που προκαλεί αδυναμία συντονισμού των κινήσεων. Αυτό οδηγεί σε μια τραγική, ασταθής, προς και από την κίνηση του μέσου του σώματος (κορμός) και ένα ασταθές βάδισμα (στυλ πεζοπορίας). Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα άκρα.
Η ιατρική ονομασία αυτής της κατάστασης είναι η αταξία.
Σκέψεις
Η ομαλή χαριτωμένη κίνηση απαιτεί ισορροπία μεταξύ των διαφόρων μυϊκών ομάδων. Ένα τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται παρεγκεφαλίδα διαχειρίζεται αυτή την ισορροπία.
Αιτίες
Ασθένειες που βλάπτουν την παρεγκεφαλίδα, το νωτιαίο μυελό ή τα περιφερικά νεύρα μπορούν να επηρεάσουν την κανονική κίνηση των μυών. Το αποτέλεσμα είναι μεγάλες, σπασμωδικές και ασυντόνιστες κινήσεις.
Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου ή οι ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν ασυντόνιστες κινήσεις περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλική βλάβη ή τραύμα κεφαλής
- Η ανεμευλογιά ή ορισμένες άλλες εγκεφαλικές λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα)
- Συνθήκες που περνούν μέσω οικογενειών (όπως η συγγενής παρεγκεφαλιδική αταξία, η αταξία Friedreich, η αταξία - η τελαγγειεκτασία ή η νόσος Wilson)
- Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (ΤΙΑ)
Δηλητηρίαση ή τοξικές επιδράσεις που προκαλούνται από:
- Αλκοόλ
- Ορισμένα φάρμακα
- Βαρέα μέταλλα όπως ο υδράργυρος, το θάλλιο και το μόλυβδο
- Διαλύτες όπως το τολουόλιο ή ο τετραχλωράνθρακας
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ορισμένοι τύποι καρκίνου, στους οποίους ενδέχεται να εμφανιστούν ασυντόνιστα συμπτώματα κίνησης μήνες ή χρόνια πριν διαγνωσθεί ο καρκίνος (που ονομάζεται παρανεοπλαστικό σύνδρομο)
- Προβλήματα με τα νεύρα στα πόδια (νευροπάθεια)
- Ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης ή η ασθένεια που προκαλεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό (όπως κατάγματα κατά τη συμπίεση της σπονδυλικής στήλης)
Κατ 'οίκον φροντίδα
Μια αξιολόγηση της οικιακής ασφάλειας από έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει.
Λάβετε μέτρα για να διευκολύνετε και ασφαλέστερα την κυκλοφορία στο σπίτι. Για παράδειγμα, να απαλλαγείτε από ακαταστασία, να αφήνετε μεγάλους πεζόδρομους και να αφαιρείτε χαλιά ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν ολίσθηση ή πτώση.
Τα άτομα με αυτή την πάθηση πρέπει να ενθαρρύνονται να συμμετέχουν σε κανονικές δραστηριότητες. Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να είναι υπομονετικά με ένα άτομο που έχει κακό συντονισμό. Πάρτε χρόνο για να δείξετε στον άνθρωπο τρόπους να κάνετε τα καθήκοντά σας πιο εύκολα. Επωφεληθείτε από τα δυνατά σημεία του ατόμου αποφεύγοντας παράλληλα τις αδυναμίες του.
Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας βοηθήσει εάν περπατά τα βοηθήματα, όπως ένα ζαχαροκάλαμο ή ένας περιπατητής.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Ένα άτομο έχει ανεξήγητα προβλήματα με το συντονισμό
- Η έλλειψη συντονισμού διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει πρώτα να σταθεροποιηθεί, ώστε τα συμπτώματα να μην χειροτερεύουν.
Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Μια λεπτομερής εξέταση του νευρικού συστήματος και των μυών, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο περπάτημα, την ισορροπία και τον συντονισμό των σημείων με τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
- Ζητώντας σας να σηκωθείτε μαζί με τα πόδια σας και τα μάτια κλειστά. Αυτό ονομάζεται δοκιμασία Romberg. Αν χάσετε την ισορροπία σας, αυτό είναι ένα σημάδι ότι η αίσθηση θέσης σας έχει χαθεί. Στην περίπτωση αυτή, η δοκιμή θεωρείται θετική.
Οι ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πότε άρχισαν τα συμπτώματα;
- Μήπως το ασυντόνιστο κίνημα συμβαίνει όλη την ώρα ή έρχεται και πάει;
- Είναι όλο και χειρότερο;
- Ποια φάρμακα παίρνετε;
- Πίνεις αλκοόλ?
- Χρησιμοποιείτε αναψυκτικά φάρμακα;
- Έχετε εκτεθεί σε κάτι που μπορεί να έχει προκαλέσει δηλητηρίαση;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε; Για παράδειγμα: αδυναμία ή παράλυση, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια αίσθησης, σύγχυσης ή αποπροσανατολισμού, επιληπτικές κρίσεις.
Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:
- Ανίχνευση αντισωμάτων για έλεγχο παρανεοπλασματικών συνδρόμων
- Οι εξετάσεις αίματος (όπως η διαφορά CBC ή αίματος)
- CT σάρωση του κεφαλιού
- Γενετικές δοκιμές
- MRI του κεφαλιού
Μπορεί να χρειαστεί να απευθυνθείτε σε ειδικό για διάγνωση και θεραπεία. Εάν ένα συγκεκριμένο πρόβλημα προκαλεί την αταξία, το πρόβλημα θα αντιμετωπιστεί. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο προκαλεί προβλήματα συντονισμού, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει ή να σταματήσει. Άλλες αιτίες μπορεί να μην είναι θεραπεύσιμες. Ο πάροχος μπορεί να σας πει περισσότερα.
Εναλλακτικά ονόματα
Έλλειψη συντονισμού. Απώλεια συντονισμού. Εξασθένιση συντονισμού · Αταξία; Αδεξιότητα; Μη συντονισμένη κίνηση
Εικόνες
Μυϊκή ατροφία
βιβλιογραφικές αναφορές
Lang AE. Άλλες διαταραχές κίνησης. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 410.
Subramony SH, Xia G. Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας, συμπεριλαμβανομένων των εκφυλιστικών αταξιών. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 97.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/23/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.