Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Η δυσλειτουργία του λόγου και της γλώσσας μπορεί να είναι ένα από τα πολλά προβλήματα που δυσκολεύουν την επικοινωνία.
Σκέψεις
Τα παρακάτω είναι κοινές διαταραχές λόγου και γλώσσας.
ΑΦΑΣΙΑ
Η αφασία είναι απώλεια της ικανότητας να κατανοεί ή να εκφράζει προφορική ή γραπτή γλώσσα. Εμφανίζεται συνήθως μετά από εγκεφαλικά επεισόδια ή τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με εγκεφαλικούς όγκους ή εκφυλιστικές ασθένειες που επηρεάζουν τις περιοχές του εγκεφάλου. Αυτός ο όρος δεν ισχύει για τα παιδιά που δεν έχουν αναπτύξει ποτέ επικοινωνιακές δεξιότητες. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αφασίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις αφασίας, το πρόβλημα τελικά διορθώνεται, αλλά σε άλλες, δεν βελτιώνεται.
ΔΥΣΑΡΘΡΙΑ
Με τη δυσαρθρία, το άτομο έχει προβλήματα που εκφράζουν ορισμένους ήχους ή λέξεις. Έχουν κακώς ομιλούμενες ομιλίες (όπως χλευασμούς) και ο ρυθμός ή η ταχύτητα του λόγου αλλάζει. Συνήθως, μια διαταραχή του νεύρου ή του εγκεφάλου έχει δυσκολέψει τον έλεγχο της γλώσσας, των χειλιών, του λάρυγγα ή των φωνητικών χορδών που κάνουν λόγο.
Η δυσαρθρία, η οποία δυσκολεύεται να προφέρει λέξεις, μερικές φορές συγχέεται με την αφασία, η οποία δυσκολεύεται να παράγει γλώσσα. Έχουν διαφορετικές αιτίες.
Τα άτομα με δυσαρθρία μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα κατάποσης.
ΦΩΝΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
Οτιδήποτε αλλάζει το σχήμα των φωνητικών κορδονιών ή ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν, θα προκαλέσει μια φωνητική διαταραχή. Μπορεί να φταίει η ανάπτυξη που μοιάζει με κόκαλα όπως οζίδια, πολύποδες, κύστες, θηλώματα, κοκκιώματα και καρκίνους. Αυτές οι αλλαγές αναγκάζουν τη φωνή να ακούγεται διαφορετική από τον τρόπο που ακούγεται κανονικά.
Αιτίες
Ορισμένες από αυτές τις διαταραχές αναπτύσσονται βαθμιαία, αλλά ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ξαφνικά μια ομιλία και γλώσσα, συνήθως σε ένα τραύμα.
ΑΦΑΣΙΑ
- Ασθένεια Alzheimer
- Ο όγκος του εγκεφάλου (πιο συχνός στην αφασία από τη δυσαρθρία)
- Άνοια
- Τραύμα στο κεφάλι
- Κτύπημα
- Η παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
ΔΥΣΑΡΘΡΙΑ
- Αλκοολική τοξίκωση
- Άνοια
- Ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μυς (νευρομυϊκές παθήσεις), όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (νόσο ALS ή Lou Gehrig), εγκεφαλική παράλυση, βαρεία μυασθένεια ή σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- Πρόσωπο τραύμα
- Αδυναμία προσώπου, όπως η παράλυση του Bell ή η αδυναμία της γλώσσας
- Τραύμα στο κεφάλι
- Θεραπεία καρκίνου κεφαλής και τραχήλου
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος (νευρολογικές) που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η νόσος Huntington (πιο συχνές στη δυσαρθρία από την αφασία)
- Κακή τοποθέτηση οδοντοστοιχιών
- Παρενέργειες φαρμάκων που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως ναρκωτικά, φαινυτοΐνη ή καρβαμαζεπίνη
- Κτύπημα
- Η παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
ΦΩΝΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
- Αυξήσεις ή οζίδια στα φωνητικά σχοινιά
- Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν τη φωνή τους σε μεγάλο βαθμό (δάσκαλοι, προπονητές, φωνητικοί ερμηνευτές) έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν φωνητικές διαταραχές.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Για τη δυσαρθρία, οι τρόποι να βελτιωθεί η επικοινωνία περιλαμβάνουν την ομιλία αργά και με χειρονομίες. Η οικογένεια και οι φίλοι πρέπει να παρέχουν αρκετό χρόνο στους ανθρώπους με τη διαταραχή να εκφραστούν. Η πληκτρολόγηση σε μια ηλεκτρονική συσκευή ή η χρήση μαρκαδόρου και χαρτιού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επικοινωνία.
Για την αφασία, τα μέλη της οικογένειας ενδέχεται να χρειαστεί να παρέχουν συχνές υπενθυμίσεις προσανατολισμού, όπως την ημέρα της εβδομάδας. Ο αποπροσανατολισμός και η σύγχυση συμβαίνουν συχνά με την αφασία. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν και οι μη λεγόμενοι τρόποι επικοινωνίας.
Είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα χαλαρό, ήρεμο περιβάλλον και να κρατήσετε τα εξωτερικά ερεθίσματα στο ελάχιστο.
- Μιλήστε με έναν κανονικό τόνο φωνής (αυτή η προϋπόθεση δεν είναι πρόβλημα ακοής ή συναισθημάτων).
- Χρησιμοποιήστε απλές φράσεις για να αποφύγετε παρεξηγήσεις.
- Μην υποθέσετε ότι το άτομο καταλαβαίνει.
- Παρέχετε βοηθήματα επικοινωνίας, ει δυνατόν, ανάλογα με το άτομο και την κατάσταση.
Η συμβουλευτική για την ψυχική υγεία μπορεί να βοηθήσει με την κατάθλιψη ή την απογοήτευση που έχουν πολλά άτομα με προβλήματα ομιλίας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον παροχέα εάν:
- Αποτυχία ή απώλεια επικοινωνίας έρχεται ξαφνικά
- Υπάρχει οποιαδήποτε ανεξήγητη βλάβη της ομιλίας ή της γραπτής γλώσσας
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Εάν τα προβλήματα δεν έχουν αναπτυχθεί μετά από επείγουσα περίπτωση, ο πάροχος θα κάνει ένα ιατρικό ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση. Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να απαιτεί τη βοήθεια οικογένειας ή φίλων.
Ο πάροχος πιθανώς θα ρωτήσει για την αποτυχία της ομιλίας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν όταν το πρόβλημα έχει αναπτυχθεί, εάν υπήρξε τραυματισμός και ποια φάρμακα λαμβάνει το άτομο.
Οι διαγνωστικές δοκιμές που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Εγκεφαλική αγγειογραφία για έλεγχο της ροής αίματος στον εγκέφαλο
- CT ή MRI σάρωσης του κεφαλιού για να ελέγξετε για προβλήματα όπως ο όγκος
- EEG για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου
- Ηλεκτρομυογραφία (EMG) για να ελέγχει την υγεία των μυών και των νεύρων που ελέγχουν τους μυς
- Οσφυϊκή παρακέντηση για έλεγχο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό
- Δοκιμές ούρων
- Ακτίνες Χ του κρανίου
Εάν οι εξετάσεις εντοπίσουν άλλα ιατρικά προβλήματα, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικευμένους γιατρούς.
Για βοήθεια σχετικά με το πρόβλημα λόγου, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν λογοθεραπευτή ή έναν κοινωνικό λειτουργό.
Εναλλακτικά ονόματα
Διαταραχή γλωσσών. Βλάβη της ομιλίας. Αδυναμία ομιλίας. Αφασία; Dysarthria; Μυστική ομιλία. Διαταραχές φωνής δυσφωνίας
βιβλιογραφικές αναφορές
Halpern Η, Goldfarb R. Διαταραχές γλώσσας και ομιλίας σε ενήλικες. 3η έκδοση. Burlington, MA: Jones και Bartlett Learning. 2013.
Kirshner HS. Αφασία και αφασικά σύνδρομα. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 13.
Kirshner HS. Δυσαρθρία και απραξία της ομιλίας. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 14.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.