Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Ένα γαλαζωπό χρώμα στο δέρμα ή στην βλεννογόνο συνήθως οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. Ο ιατρικός όρος είναι η κυάνωση.
Σκέψεις
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, σχεδόν όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στις αρτηρίες φέρουν πλήρη παροχή οξυγόνου. Αυτά τα κύτταρα του αίματος είναι λαμπερά κόκκινα και το δέρμα είναι ροζ ή κόκκινο.
Το αίμα που έχει χάσει το οξυγόνο του είναι σκούρο μπλε-κόκκινο. Οι άνθρωποι των οποίων το αίμα είναι χαμηλό σε οξυγόνο τείνουν να έχουν ένα μπλε χρώμα στο δέρμα τους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κυάνωση.
Ανάλογα με την αιτία, η κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, μαζί με δύσπνοια και άλλα συμπτώματα.
Η κυάνωση που προκαλείται από μακροχρόνια προβλήματα καρδιάς ή πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί αργά. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα, αλλά συχνά δεν είναι σοβαρά.
Όταν το επίπεδο οξυγόνου έχει πέσει μόνο σε μικρή ποσότητα, η κυάνωση μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί.
Σε άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα, η κυάνωση μπορεί να είναι πιο εύκολη στην βλεννογόνια (χείλη, ούλα, γύρω από τα μάτια) και νύχια.
Αιτίες
Η κυάνωση που παρατηρείται μόνο σε ένα μέρος του σώματος μπορεί να οφείλεται:
- Ένας θρόμβος αίματος που εμποδίζει την παροχή αίματος σε ένα πόδι, πόδι, χέρι ή βραχίονα
- Το φαινόμενο Raynaud (κατάσταση όπου ψυχρές θερμοκρασίες ή έντονα συναισθήματα προκαλούν σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία εμποδίζουν τη ροή του αίματος στα δάκτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, τα αυτιά και τη μύτη)
ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΣΤΟΝ ΑΙΜΑ
Η περισσότερη κυάνωση συμβαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα προβλήματα.
Προβλήματα με τους πνεύμονες:
- Θρόμβος αίματος στις αρτηρίες των πνευμόνων (πνευμονική εμβολή)
- Σκότωμα ή σχεδόν πνιγμός
- Μεγάλο υψόμετρο
- Μόλυνση στις μικρότερες διελεύσεις αέρα στους πνεύμονες των παιδιών, που ονομάζεται βρογχιολίτιδα
- Μακροπρόθεσμα πνευμονικά προβλήματα που γίνονται πιο σοβαρά, όπως η ΧΑΠ, το άσθμα και η διάμεση πνευμονοπάθεια
- Πνευμονία (σοβαρή)
Προβλήματα με τους αεραγωγούς που οδηγούν στους πνεύμονες:
- Αναπνοή (αν και αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει)
- Πνεύμα σε κάτι κολλημένο στους αεραγωγούς
- Οίδημα γύρω από τα φωνητικά κορδόνια
- Η φλεγμονή του ιστού (επιγλωττίδα) που καλύπτει την αιολική σωλήνα (επιγλωττίτιδα)
Προβλήματα με την καρδιά:
- Καρδιακά ελαττώματα που εμφανίζονται κατά τη γέννηση (συγγενή)
- Συγκοπή
- Η καρδιά σταματά να λειτουργεί (καρδιακή ανακοπή)
Άλλα προβλήματα:
- Υπερβολική δόση φαρμάκων (ναρκωτικά, βενζοδιαζεπίνες, ηρεμιστικά)
- Έκθεση σε κρύο αέρα ή νερό
- Η κατάσχεση που διαρκεί πολύ
- Τοξίνες όπως το κυάνιο
Κατ 'οίκον φροντίδα
Για την κυάνωση που προκαλείται από την έκθεση στο κρύο ή το φαινόμενο Raynaud, φορέστε ζεστά όταν βγαίνετε έξω ή μείνετε σε ένα καλά θερμαινόμενο δωμάτιο.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Το φαιό δέρμα μπορεί να είναι σημάδι πολλών σοβαρών ιατρικών προβλημάτων. Καλέστε ή επισκεφθείτε τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας.
Για τους ενήλικες, καλέστε το γιατρό σας ή το 911 αν έχετε γαλαζωπό δέρμα και οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
- Δεν μπορείτε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή ή η αναπνοή σας γίνεται όλο και πιο δύσκολη, ή γρηγορότερα
- Πρέπει να κλίνει προς τα εμπρός όταν κάθεται να αναπνεύσει
- Χρησιμοποιούν τους μυς γύρω από τα πλευρά για να πάρουν αρκετό αέρα
- Έχετε πόνο στο στήθος
- Έχουν πονοκεφάλους πιο συχνά από το συνηθισμένο
- Νιώστε υπνηλία ή σύγχυση
- Εχω πυρετό
- Βήχτουν μέχρι τη σκοτεινή βλέννα
Για παιδιά, καλέστε το γιατρό ή το 911 εάν το παιδί σας έχει γαλαζωπό δέρμα και οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
- Σκληρός χρόνος αναπνοής
- Οι μύες του θώρακα κινούνται με κάθε αναπνοή
- Αναπνοή ταχύτερα από 50 έως 60 αναπνοές ανά λεπτό (όταν δεν κλαίνε)
- Κάνοντας ένα θόρυβο
- Καθισμένος με ώμους που κρέμονται πάνω
- Είναι πολύ κουρασμένος
- Δεν κινείται πολύ
- Έχει ένα ασταθές ή δισκοειδές σώμα
- Τα νωτιαία μυκητοκτόνα εξαντλούνται όταν αναπνέουν
- Δεν αισθάνεται να τρώει
- Είναι ευερέθιστο
- Έχει πρόβλημα στον ύπνο
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει την ακρόαση της αναπνοής και των καρδιακών ήχων. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (όπως σοκ), θα είστε σταθεροποιημένοι πρώτα.
Ο πάροχος θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πότε αναπτύχθηκε το γαλαζοπράσινο δέρμα; Μπήκε αργά ή ξαφνικά;
- Είναι το σώμα σας μπλε παντού; Τι γίνεται με τα χείλη ή τα νύχια;
- Έχετε εκτεθεί σε κρύο ή έχετε πάει σε μεγάλο υψόμετρο;
- Έχετε δυσκολία στην αναπνοή; Έχετε βήχα ή πόνο στο στήθος;
- Έχετε οίδημα στο αστράγαλο, στα πόδια ή στα πόδια;
Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:
- Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος
- Κορεσμός οξυγόνου αίματος με παλμική οξυμετρία
- Ακτινογραφια θωρακος
- Σάρωση CT θώρακος
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- ECG
- Echocardiogram (υπερηχογράφημα της καρδιάς)
Η θεραπεία που λαμβάνετε εξαρτάται από την αιτία της κυάνωσης. Για παράδειγμα, μπορεί να λάβετε οξυγόνο για δύσπνοια.
Εναλλακτικά ονόματα
Χείλη - μπλε; Νύχια - μπλε; Κυάνωσις; Μπλε χείλη και νύχια. Μπλε δέρμα
Εικόνες
Κυάνωση του νυχιού
βιβλιογραφικές αναφορές
Fernandez-Frackelton M. Cyanosis. Στο: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et αϊ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: κεφάλαιο 14.
McGee S. Cyanosis. Στο: McGee S, ed. Φυσική διάγνωση βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 9.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Ενημερώθηκε από: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Πνευμονολογικής, Αλλεργικής και Κρίσιμης Φροντίδας, Perelman School of Medicine, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.