Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/15/2017
Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) είναι μια ομάδα εργαστηριακών εξετάσεων που μετρούν τις χημικές ουσίες στο υγρό που περιβάλλει και προστατεύει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι δοκιμές μπορούν να αναζητήσουν πρωτεΐνες, ζάχαρη (γλυκόζη) και άλλες ουσίες.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται δείγμα CSF. Μια οσφυϊκή παρακέντηση, που ονομάζεται επίσης σπονδυλική στήλη, είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος συλλογής αυτού του δείγματος. Λιγότερο συνηθισμένοι τρόποι για να πάρετε ένα υγρό δείγμα περιλαμβάνουν:
- Κινστένια παρακέντηση
- Αφαίρεση του ΕΝΥ από ένα σωληνάριο που βρίσκεται ήδη στο ΕΝΥ, όπως ένα παραπέτασμα, κοιλιακή αποστράγγιση ή αντλία πόνου
- Κοιλιακή παρακέντηση
Αφού ληφθεί το δείγμα, αποστέλλεται στο εργαστήριο για αξιολόγηση.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για οσφυϊκή παρακέντηση.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η ανάλυση του ΚΠΣ μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ορισμένων καταστάσεων και ασθενειών. Όλα τα παρακάτω μπορούν να είναι, αλλά όχι πάντα, μετρούμενα σε ένα δείγμα CSF:
- Αντισώματα και ϋΝΑ κοινών ιών
- Βακτήρια (συμπεριλαμβανομένου εκείνου που προκαλεί σύφιλη, χρησιμοποιώντας δοκιμασία VDRL)
- Καταμέτρηση κυττάρων
- Χλωριούχο
- Κρυπτοκοκκικό αντιγόνο
- Γλυκόζη
- Γλουταμίνη
- Γαλακτική αφυδρογονάση
- Ολιγοκλωνική ταινία για να ψάξει για συγκεκριμένες πρωτεΐνες
- Βασική πρωτεΐνη μυελίνης
- Συνολική πρωτεΐνη
- Είτε υπάρχουν καρκινικά κύτταρα
- Πίεση ανοίγματος
Κανονικά αποτελέσματα
Τα κανονικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν:
- Αντισώματα και ϋΝΑ κοινών ιών: Καμία
- Βακτήρια: Δεν αναπτύσσονται βακτήρια σε εργαστηριακή καλλιέργεια
- Καρκινικά κύτταρα: Δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα
- Αριθμός κυττάρων: λιγότερα από 5 λευκά αιμοσφαίρια (όλα μονοπύρηνα) και 0 ερυθρά αιμοσφαίρια
- Χλωριούχο: 110 έως 125 mEq / L (110 έως 125 mmol / L)
- Μύκητας: Κανένα
- Γλυκόζη: 50 έως 80 mg / dL ή 2,77 έως 4,44 mmol / L (ή περισσότερο από τα δύο τρίτα του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα)
- Γλουταμίνη: 6 έως 15 mg / dL (410,5 έως 1,026 μικρογραμμομόρια / L)
- Λακτόζης αφυδρογονάση: λιγότερο από 2,0 έως 7,2 U / mL (0,3 έως 0,12 μικροκατ. / Λίτρο)
- Ολιγοκλωνικές ζώνες: 0 ή 1 ζώνες που δεν υπάρχουν σε ένα αντίστοιχο δείγμα ορού
- Πρωτεΐνη: 15 έως 60 mg / dL (0,15 έως 0,6 g / L)
- Πίεση ανοίγματος: 10 έως 25 cm CSF
- Βασική πρωτεΐνη μυελίνης: Λιγότερο από 4ng / mL
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Τα παραπάνω παραδείγματα δείχνουν τις κοινές μετρήσεις για αποτελέσματα για αυτές τις δοκιμές. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα της ανάλυσης του CSF μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές αιτίες, όπως:
- Καρκίνος
- Εγκεφαλίτιδα (όπως το Δυτικό Νείλο και το Eastern Equine)
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
- Μόλυνση
- Φλεγμονή
- Σύνδρομο Reye
- Μηνιγγίτιδα που οφείλεται σε βακτήρια, μύκητες, φυματίωση ή ιό
- Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- Ασθένεια Alzheimer
- Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
Εναλλακτικά ονόματα
Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού
Εικόνες
CSF χημεία
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC. Ανάλυση ΚΠΣ, εξέταση CFS. Στο: Chernecky, CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 266-432.
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Προσέγγιση στον ασθενή με νευρολογική ασθένεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 396.
Martorana Α, Sancesario GM, Esposito Ζ, et αϊ. Σύστημα πλασμίνης της νόσου του Alzheimer: ανάλυση CSF. J Neural Transm (Βιέννη). 2012 · 119 (7): 763-769. PMID: 22415062 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22415062.
Rosenberg GA. Οίδημα εγκεφάλου και διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 88.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/15/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.