Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 12/31/2017
Ένα νεφρικό νευρόγραμμα είναι μια δοκιμή για να εξετάσουμε τις φλέβες στους νεφρούς. Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και ειδική βαφή (αποκαλούμενη αντίθεση).
Οι ακτίνες Χ είναι μια μορφή ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας όπως το φως, αλλά μεγαλύτερης ενέργειας, έτσι ώστε να μπορούν να κινηθούν μέσα στο σώμα για να σχηματίσουν μια εικόνα. Οι δομές που είναι πυκνές (όπως τα οστά) θα εμφανίζονται λευκές και ο αέρας θα είναι μαύρος. Άλλες δομές θα είναι αποχρώσεις του γκρι.
Οι φλέβες δεν παρατηρούνται κανονικά σε μια ακτινογραφία. Γι 'αυτό απαιτείται η ειδική βαφή. Η βαφή επισημαίνει τις φλέβες, ώστε να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτινογραφίες.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή γίνεται σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης με ειδικό εξοπλισμό. Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι με ακτίνες Χ. Το τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να εξομαλύνει την περιοχή στην οποία εισάγεται η βαφή. Μπορείτε να ζητήσετε ένα κατευναστικό φάρμακο (ηρεμιστικό) εάν ανησυχείτε για τη δοκιμασία.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τοποθετεί μια βελόνα σε μια φλέβα, πιο συχνά στη βουβωνική χώρα, αλλά περιστασιακά στο λαιμό. Έπειτα, ένας εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας (που είναι το πλάτος του άκρου ενός στυλό) εισάγεται στη βουβωνική χώρα και μετακινείται μέσω της φλέβας μέχρι να φτάσει στη φλέβα του νεφρού. Ένα δείγμα αίματος μπορεί να ληφθεί από κάθε νεφρό. Η βαφή αντίθεσης ρέει μέσω αυτού του σωλήνα. Λαμβάνονται ακτινογραφίες καθώς η βαφή μετακινείται μέσω των φλεβών των νεφρών.
Αυτή η διαδικασία παρακολουθείται με ακτινοσκόπηση, έναν τύπο ακτινογραφίας που δημιουργεί εικόνες σε οθόνη τηλεόρασης.
Μόλις ληφθούν οι εικόνες, ο καθετήρας αφαιρείται και ένας επίδεσμος τοποθετείται πάνω από το τραύμα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά για περίπου 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ο παροχέας σας μπορεί να σας πει να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης ή άλλων αραιωτικών του αίματος πριν από τη δοκιμή. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον παροχέα σας
Θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακά ρούχα και να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης για τη διαδικασία. Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε οποιοδήποτε κόσμημα από την περιοχή που μελετάται.
Ενημερώστε τον παροχέα αν:
- Είναι έγκυος
- Έχετε αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο, χρωστική αντίθεσης ή ιώδιο
- Έχετε ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Θα βρεθείτε επίπεδη στο τραπέζι ακτίνων Χ. Υπάρχει συχνά ένα μαξιλάρι, αλλά δεν είναι τόσο άνετο όσο ένα κρεβάτι. Μπορεί να αισθανθείτε ένα τσίμπημα όταν χορηγείται το φάρμακο αναισθησίας. Δεν θα αισθανθείτε τη βαφή. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση και δυσφορία καθώς ο καθετήρας είναι τοποθετημένος.
Μπορεί να υπάρχει ήπια τρυφερότητα και μώλωπες στη θέση όπου τοποθετήθηκε ο καθετήρας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή δεν γίνεται πολύ συχνά πια. Έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από CT σάρωση και μαγνητική τομογραφία. Στο παρελθόν, η δοκιμή χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών των νεφρών.
Σπάνια, η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση θρόμβων αίματος, όγκων και προβλημάτων φλεβών. Η πιο συνηθισμένη χρήση της σήμερα είναι ως μέρος μιας εξέτασης για τη θεραπεία των κιρσών των όρχεων ή των ωοθηκών.
Κανονικά αποτελέσματα
Δεν πρέπει να υπάρχουν θρόμβοι ή όγκοι στη φλέβα των νεφρών. Η βαφή θα πρέπει να ρέει γρήγορα μέσω της φλέβας και όχι πίσω στους όρχεις ή τις ωοθήκες.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Θρόμβος αίματος που εμποδίζει εν μέρει ή εντελώς τη φλέβα
- Νεφροί όγκοι
- Το πρόβλημα των φλεβών
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι από αυτή τη δοκιμασία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Αιμορραγία
- Θρόμβοι αίματος
- Τραυματισμός σε φλέβα
Υπάρχει χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος των περισσότερων ακτίνων Χ είναι μικρότερος από τους άλλους κινδύνους που λαμβάνουμε καθημερινά. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στους κινδύνους της ακτινογραφίας.
Εναλλακτικά ονόματα
Ένδογραμμα - νεφρικό. Η βενθογραφία. Ένλογη - νεφρό. Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών - έγχυση
Εικόνες
Ανατομία των νεφρών
Νεφρικές φλέβες
βιβλιογραφικές αναφορές
Gillespie DL, Caliste ΗΑ. Η βενθογραφία. Στο: Cronenwett JL, Jhonston KW, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 20.
Kern M. Καθετηριασμός και αγγειογραφία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 57.
Ruggenenti Ρ, Cravedi Ρ, Remuzzi G. Μικροαγγειακές και μακροαγγειακές παθήσεις των νεφρών. Στο: Skorecki Κ, Chertow GM, Marsden ΡΑ, Taal MW, Yu ASL, eds. Ο Μπρένερ και ο Πρύτανης του Νεφρού. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 35.
Ημερομηνία αναθεώρησης 12/31/2017
Ενημερώθηκε από: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.