Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Μια σάρωση MRI (μαγνητική τομογραφία) σάρωση είναι μια εξέταση απεικόνισης που χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων του στήθους (θωρακική περιοχή). Δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία (ακτινογραφίες).
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η δοκιμή γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακό εσθήτα ή ρούχα χωρίς μεταλλικά συνδετικά στοιχεία (όπως τα πιτζάματα και το μπλουζάκι). Ορισμένοι τύποι μετάλλων μπορεί να προκαλέσουν θολές εικόνες ή να είναι επικίνδυνο να υπάρχει στο χώρο του σαρωτή.
- Βρίσκεστε σε ένα στενό τραπέζι, το οποίο ολισθαίνει στον μεγάλο σαρωτή σχήματος σήραγγας.
- Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομες περιόδους.
Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν ειδική βαφή που ονομάζεται αντίθεση. Η βαφή συνήθως χορηγείται πριν από τη δοκιμή μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Η βαφή βοηθά τον ακτινολόγο να δει πιο συγκεκριμένα ορισμένες περιοχές. Μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση της λειτουργίας των νεφρών σας μπορεί να γίνει πριν από τη δοκιμή. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι τα νεφρά σας είναι αρκετά υγιή για να φιλτράρετε την αντίθεση.
Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα θα σας παρακολουθήσει από άλλο δωμάτιο. Η δοκιμή διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη σάρωση.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε κλειστοφοβικός (φοβούνται τους κλειστούς χώρους). Μπορεί να σας χορηγηθεί ένα φάρμακο για να σας βοηθήσει να αισθάνεστε υπνηλία και λιγότερο ανήσυχος. Ο παροχέας σας μπορεί να προτείνει ένα "ανοιχτό" μαγνητικό τομογράφο, στο οποίο το μηχάνημα δεν είναι τόσο κοντά στο σώμα σας.
Πριν από τη δοκιμή, ενημερώστε τον γιατρό σας αν έχετε:
- Κλιπ ανευρύσματος εγκεφάλου
- Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς
- Καρδιακός απινιδωτής ή βηματοδότης
- Εσωτερικά αυτιά (κοχλιακά) εμφυτεύματα
- Νεφρική νόσο ή βρίσκονται σε αιμοκάθαρση (μπορεί να μην μπορείτε να λάβετε αντίθεση)
- Πρόσφατα τοποθετημένες τεχνητές αρθρώσεις
- Αγγειακές στεντ
- Εργάστηκε με λαμαρίνα στο παρελθόν (μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές για να ελέγξετε τα κομμάτια μετάλλων στα μάτια σας)
Η μαγνητική τομογραφία περιέχει ισχυρούς μαγνήτες, επομένως τα μεταλλικά αντικείμενα δεν επιτρέπονται στο δωμάτιο με τον σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει κίνδυνος να αντληθούν από το σώμα σας προς τον σαρωτή. Παραδείγματα μεταλλικών αντικειμένων που θα χρειαστεί να αφαιρέσετε είναι:
- Στυλό, μαχαίρια τσέπης και γυαλιά
- Είδη όπως κοσμήματα, ρολόγια, πιστωτικές κάρτες και βοηθήματα ακοής
- Καρφίτσες, φουρκέτες και μεταλλικά φερμουάρ
- Αφαιρούμενη οδοντιατρική εργασία
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μια εξέταση MRI δεν προκαλεί πόνο. Εάν έχετε πρόβλημα να βρεθείτε ή να είστε πολύ νευρικοί, μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για να σας χαλαρώσετε. Πολύ μεγάλη κίνηση μπορεί να θολώσει εικόνες μαγνητικής τομογραφίας και να προκαλέσει σφάλματα όταν ο γιατρός εξετάζει τις εικόνες.
Ο πίνακας μπορεί να είναι σκληρός ή κρύος, αλλά μπορείτε να ζητήσετε μια κουβέρτα ή ένα μαξιλάρι. Το μηχάνημα παράγει έντονους θόρυβους και θόρυβους όταν ενεργοποιείται. Μπορείτε να φοράτε βύσματα αυτιού για να μειώσετε τον θόρυβο.
Μια ενδοεπικοινωνία στο δωμάτιο σας επιτρέπει να μιλάτε σε κάποιον ανά πάσα στιγμή. Ορισμένα MRI έχουν τηλεοράσεις και ειδικά ακουστικά που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να βοηθήσετε το πέρασμα του χρόνου.
Δεν υπάρχει χρόνος αποκατάστασης, εκτός εάν σας δοθεί ένα φάρμακο για να χαλαρώσετε. Μετά από μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή, τη δραστηριότητα και τα φάρμακά σας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μια μαγνητική τομογραφία στο στήθος παρέχει λεπτομερείς εικόνες των ιστών στην περιοχή του θώρακα.
Μια μαγνητική τομογραφία στο στήθος μπορεί να γίνει για:
- Παρέχετε μια εναλλακτική λύση στην αγγειογραφία ή αποφύγετε την επανειλημμένη έκθεση στην ακτινοβολία
- Αποσαφηνίστε τα ευρήματα προηγούμενων ακτίνων Χ ή CT
- Διαγνώστε μη φυσιολογικές αυξήσεις στο στήθος
- Αξιολογήστε τη ροή αίματος
- Εμφάνιση λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων
- Δείξτε τις δομές του θώρακα από πολλές γωνίες
- Δείτε εάν ο καρκίνος στο στήθος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος (αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση - βοηθά στην καθοδήγηση της μελλοντικής θεραπείας και παρακολούθησης και σας δίνει μια ιδέα για το τι πρέπει να περιμένετε στο μέλλον)
- Εντοπισμός όγκων
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η περιοχή του στήθους σας φαίνεται κανονική.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Μια μη φυσιολογική μαγνητική τομογραφία στο στήθος μπορεί να οφείλεται σε:
- Ένα δάκρυ στον τοίχο, μια ανώμαλη διεύρυνση ή μπαλόνι ή στένωση της κύριας αρτηρίας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά (αορτή)
- Άλλες μη φυσιολογικές αλλαγές των κυριότερων αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες ή στο θώρακα
- Συσσώρευση αίματος ή υγρού γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες
- Ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες από άλλα μέρη του σώματος
- Καρκίνος ή όγκοι της καρδιάς
- Καρκίνος ή όγκοι του θώρακα, όπως ο όγκος του θύμου
- Ασθένεια στην οποία ο καρδιακός μυς εξασθενεί, τεντώνεται ή έχει άλλο δομικό πρόβλημα (καρδιομυοπάθεια)
- Συλλογή ρευστού γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή)
- Η βλάβη και η διεύρυνση των μεγάλων αεραγωγών των πνευμόνων (βρογχεκτασίες)
- Διευρυμένοι λεμφαδένες
- Μόλυνση του καρδιακού ιστού ή της καρδιακής βαλβίδας
- Καρκίνος του οισοφάγου
- Λέμφωμα στο στήθος
- Γονιμότητα ελαττώματα της καρδιάς
- Όγκοι, οζίδια ή κύστεις στο στήθος
Κίνδυνοι
Η MRI δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες από τα μαγνητικά πεδία και τα ραδιοκύματα.
Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης (χρωστική ουσία) που χρησιμοποιείται είναι το γαδολίνιο. Είναι πολύ ασφαλές. Αλλεργικές αντιδράσεις στην ουσία σπάνια συμβαίνουν. Ωστόσο, το γαδολίνιο μπορεί να είναι επιβλαβές για τα άτομα με νεφρικά προβλήματα που χρειάζονται αιμοκάθαρση. Εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά, ενημερώστε τον παροχέα σας πριν από τη δοκιμή.
Τα ισχυρά μαγνητικά πεδία που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να προκαλέσουν καρδιακό βηματοδότη και άλλα εμφυτεύματα να μην λειτουργούν επίσης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μετακίνηση ή μετατόπιση ενός μεταλλικού τεμαχίου μέσα στο σώμα σας.
Σκέψεις
Επί του παρόντος, η μαγνητική τομογραφία δεν θεωρείται πολύτιμο εργαλείο για τον εντοπισμό ή την παρακολούθηση ελαφρών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό. Οι πνεύμονες περιέχουν κυρίως αέρα και είναι δύσκολο να εμφανιστούν. Η σάρωση CT τείνει να είναι καλύτερη για την παρακολούθηση αυτών των αλλαγών.
Τα μειονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:
- Υψηλό κόστος
- Μεγάλο μήκος της σάρωσης
- Ευαισθησία στην κίνηση
Εναλλακτικά ονόματα
Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός - στήθος. Μαγνητική τομογραφία - στήθος. NMR - στήθος. MRI του θώρακα. Θωρακική MRI
Οδηγίες για τον ασθενή
- Κάλυψη κοιλιακού ανευρύσματος της αορτής - ανοικτή - εκφόρτιση
Εικόνες
MRI σαρώνει
Σπονδύλου, θωρακικό (μέση πλάτη)
Θωρακικά όργανα
βιβλιογραφικές αναφορές
Ackman JB. Ανίχνευση θωρακικού μαγνητικού συντονισμού: τεχνική και προσέγγιση στη διάγνωση. Σε: Shephard J-ΑΟ, ed. Τορατική απεικόνιση: Τα απαιτούμενα. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 3.
Gotway ΜΒ, Panse PM, Gruden JF, Elicker ΒΜ. Θωρακική ακτινολογία: μη επεμβατική διαγνωστική απεικόνιση. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 18.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή του Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.