Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2017
Οι εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας είναι μια ομάδα δοκιμών που μετρούν την αναπνοή και πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η σπιρομέτρηση μετρά τη ροή του αέρα. Μετρώντας πόσο εκπνεόμενο αέρα και πόσο γρήγορα εκπνέετε, η σπιρομετρία μπορεί να αξιολογήσει ένα ευρύ φάσμα πνευμονικών παθήσεων. Σε μια δοκιμασία σπιρομέτρησης, ενώ κάθεστε, αναπνέετε σε ένα επιστόμιο που συνδέεται με ένα όργανο που ονομάζεται σπιρόμετρο. Το σπιρόμετρο καταγράφει το ποσό και τον ρυθμό αέρα που εισπνέετε και εξέρχεστε σε μια χρονική περίοδο. Όταν στέκεστε, ορισμένοι αριθμοί μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικοί.
Για μερικές από τις μετρήσεις δοκιμών, μπορείτε να αναπνέετε κανονικά και ήσυχα. Άλλες δοκιμές απαιτούν αναγκαστική εισπνοή ή εκπνοή μετά από μια βαθιά αναπνοή. Μερικές φορές, θα σας ζητηθεί να εισπνεύσετε ένα διαφορετικό αέριο ή ένα φάρμακο για να δείτε πώς αλλάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.
Η μέτρηση του όγκου του πνεύμονα μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
- Ο πιο ακριβής τρόπος ονομάζεται πλεισιοσματογραφία σώματος. Κάθονται σε ένα καθαρό αεροστεγές κουτί που μοιάζει με τηλεφωνικό θάλαμο. Ο τεχνολόγος σας ζητά να εισπνεύσετε και να βγείτε από ένα επιστόμιο. Οι αλλαγές στην πίεση μέσα στο κουτί βοηθούν στον προσδιορισμό της έντασης του πνεύμονα.
- Ο όγκος του πνεύμονα μπορεί επίσης να μετρηθεί όταν αναπνέετε αέριο άζωτο ή ήλιο μέσω σωλήνα για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η συγκέντρωση του αερίου σε ένα θάλαμο προσαρτημένο στον σωλήνα μετριέται για να εκτιμηθεί ο όγκος του πνεύμονα.
Για να μετρήσετε τη χωρητικότητα διάχυσης, αναπνέετε ένα αβλαβές αέριο, που ονομάζεται αέριο ιχνηθέτη, για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, συχνά μόνο για μία αναπνοή. Η συγκέντρωση του αερίου στον αέρα που αναπνέετε μετριέται. Η διαφορά στην ποσότητα του αερίου που εισπνέεται και εκπνέει μετρά πόσο αποτελεσματικά το αέριο ταξιδεύει από τους πνεύμονες στο αίμα. Αυτή η δοκιμή επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εκτιμήσει πόσο καλά οι πνεύμονες μεταφέρουν οξυγόνο από τον αέρα στην κυκλοφορία του αίματος.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Μην τρώτε ένα βαρύ γεύμα πριν από τη δοκιμή. Μην καπνίζετε για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή. Θα λάβετε συγκεκριμένες οδηγίες εάν πρέπει να σταματήσετε τη χρήση βρογχοδιασταλτικών ή άλλων εισπνεόμενων φαρμάκων. Μπορεί να χρειαστεί να εισπνεύσετε την ιατρική πριν ή κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Δεδομένου ότι η δοκιμή περιλαμβάνει κάποια αναγκασμένη αναπνοή και γρήγορη αναπνοή, μπορεί να έχετε κάποια προσωρινή δυσκολία στην αναπνοή ή ζάλη. Μπορεί επίσης να έχετε κάποιο βήξιμο. Αναπνέετε μέσα από ένα επιστόμιο και θα έχετε κλιπ μύτης. Εάν είστε κλειστοφοβικός, το μέρος της δοκιμής στο περίπτερο μπορεί να αισθάνεται άβολα.
Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη χρήση του επιστομίου του σπιρομέτρου. Μια κακή σφράγιση γύρω από το επιστόμιο μπορεί να προκαλέσει αποτελέσματα που δεν είναι ακριβή.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας πραγματοποιούνται σε:
- Διαγνώστε συγκεκριμένους τύπους πνευμονικής νόσου, όπως άσθμα, βρογχίτιδα και εμφύσημα
- Βρείτε την αιτία της δύσπνοιας
- Μετρήστε εάν η έκθεση σε χημικές ουσίες στην εργασία επηρεάζει τη λειτουργία των πνευμόνων
- Ελέγξτε τη λειτουργία των πνευμόνων πριν κάποιος χειρουργηθεί
- Αξιολογήστε την επίδραση των φαρμάκων
- Μετρήστε την πρόοδο στη θεραπεία ασθενειών
- Μετρά την ανταπόκριση στη θεραπεία στην καρδιοπνευμονική αγγειακή νόσο
Κανονικά αποτελέσματα
Οι κανονικές τιμές βασίζονται στην ηλικία, το ύψος, την εθνικότητα και το φύλο σας. Τα κανονικά αποτελέσματα εκφράζονται ως ποσοστό. Μια τιμή συνήθως θεωρείται μη κανονική αν είναι περίπου λιγότερο από το 80% της προβλεπόμενης τιμής σας.
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφόρων εργαστηρίων, με βάση ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους προσδιορισμού των κανονικών τιμών. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Διαφορετικές μετρήσεις που μπορούν να βρεθούν στην αναφορά σας μετά από δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας περιλαμβάνουν:
- Η ικανότητα διάχυσης του μονοξειδίου του άνθρακα (DLCO)
- Εφεδρικός όγκος αποθεματικού (ERV)
- Αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC)
- Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1)
- Αναγκαστική εκπνευστική ροή 25% έως 75% (FEF25-75)
- Λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC)
- Μέγιστος εθελοντικός εξαερισμός (MVV)
- Ο υπολειπόμενος όγκος (RV)
- Η μέγιστη ροή εκπνοής (PEF)
- Αργή ζωτική χωρητικότητα (SVC)
- Η συνολική ικανότητα του πνεύμονα (TLC)
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα συνήθως σημαίνει ότι μπορεί να έχετε ασθένεια στο στήθος ή στους πνεύμονες.
Ορισμένες παθήσεις των πνευμόνων (όπως εμφύσημα, άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα και λοιμώξεις) μπορούν να κάνουν τους πνεύμονες να περιέχουν υπερβολικό αέρα και να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να αδειάσουν. Αυτές οι πνευμονικές ασθένειες ονομάζονται αποφρακτικές πνευμονικές διαταραχές
Άλλες ασθένειες των πνευμόνων κάνουν τους πνεύμονες να είναι ουλές και μικρότεροι έτσι ώστε να περιέχουν πολύ λίγο αέρα και είναι κακοί στη μεταφορά οξυγόνου στο αίμα. Παραδείγματα τέτοιων ασθενειών περιλαμβάνουν:
- Ακραία υπέρβαρα
- Πνευμονική ίνωση (ουλές ή πάχυνση του πνευμονικού ιστού)
- Σαρκοείδωση και σκληροδερμία
Η μυϊκή αδυναμία μπορεί επίσης να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα, ακόμη και αν οι πνεύμονες είναι φυσιολογικοί, που είναι παρόμοιοι με τις ασθένειες που προκαλούν μικρότερους πνεύμονες.
Κίνδυνοι
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος κατάρρευσης πνεύμονα (πνευμοθώρακας) σε άτομα με συγκεκριμένο τύπο πνευμονικής νόσου. Η εξέταση δεν πρέπει να δοθεί σε άτομο που έχει υποστεί πρόσφατη καρδιακή προσβολή, έχει κάποιους άλλους τύπους καρδιακών παθήσεων ή έχει πρόσφατα καταρρεύσει πνεύμονα.
Εναλλακτικά ονόματα
PFT · Σπιρομετρία; Σπιρογράφημα. Δοκιμές λειτουργίας του πνεύμονα
Εικόνες
Σπιρομέτρηση
Δοκιμή αγώνα
βιβλιογραφικές αναφορές
Gold WM, Koth LL. Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 25.
Putnam JB. Πνεύμονας, θωρακικό τοίχωμα, υπεζωκότα και μεσοθωράκιο. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston εγχειρίδιο χειρουργικής: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 57.
Scanlon PD. Αναπνευστική λειτουργία: μηχανισμοί και δοκιμές. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 85.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2017
Ενημερώθηκε από: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, νεώτερος αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής, Πνευμονολογικής, Αλλεργικής και Κρίσιμης Φροντίδας, Perelman School of Medicine, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.