Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/7/2017
Η οφθαλμοσκόπηση είναι μια εξέταση του οπίσθιου μέρους του ματιού (fundus), που περιλαμβάνει τον αμφιβληστροειδή, τον οπτικό δίσκο, το χοριοειδές και τα αιμοφόρα αγγεία.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι οφθαλμοσκοπίας.
- Άμεση οφθαλμοσκόπηση. Θα καθίσετε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εκτελεί αυτήν την εξέταση φωτίζοντας μια δέσμη φωτός μέσω της κόρης χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο. Ένα οφθαλμοσκόπιο είναι περίπου το μέγεθος ενός φακού. Έχει ένα φως και διαφορετικά μικροσκοπικά φακούς που επιτρέπουν στον πάροχο να βλέπει το πίσω μέρος του βολβού.
- Έμμεση οφθαλμοσκόπηση. Θα ξαπλώσετε ή θα καθίσετε σε μια ημι-κεκλιμένη θέση. Ο πάροχος κρατάει το μάτι σας ανοιχτό ενώ παράλληλα φωτίζει ένα πολύ έντονο φως στο μάτι χρησιμοποιώντας ένα όργανο που φοριέται στο κεφάλι. (Το όργανο μοιάζει με το φως ενός ανθρακωρύχου.) Ο πάροχος βλέπει το πίσω μέρος του ματιού μέσω ενός φακού που βρίσκεται κοντά στο μάτι σας. Κάποια πίεση μπορεί να εφαρμοστεί στο μάτι χρησιμοποιώντας ένα μικρό, αμβλύ ανιχνευτή. Θα σας ζητηθεί να κοιτάξετε προς διάφορες κατευθύνσεις.
- Οφθαλμοσκοπία με λαβές με σχισμές. Θα καθίσετε σε μια καρέκλα με το όργανο που βρίσκεται μπροστά σας. Θα σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε το πηγούνι και το μέτωπό σας σε μια στήριξη για να κρατάτε σταθερό το κεφάλι σας. Ο παροχέας θα χρησιμοποιήσει το μέρος μικροσκοπίου της λυχνίας σχισμής και ένα μικροσκοπικό φακό τοποθετημένο κοντά στο μπροστινό μέρος του ματιού. Ο πάροχος μπορεί να δει περίπου την ίδια με αυτή την τεχνική όπως με την έμμεση οφθαλμοσκόπηση, αλλά με μεγαλύτερη μεγέθυνση.
Η εξέταση οφθαλμοσκόπιας διαρκεί περίπου 5 έως 10 λεπτά.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Η έμμεση οφθαλμοσκόπηση και οφθαλμοσκοπία με λαβές σχισμών εκτελούνται συχνά μετά την τοποθέτηση των οφθαλμών στα μάτια για να διευρυνθούν (διαστολή) οι μαθητές. Η άμεση οφθαλμοσκόπηση και οφθαλμοσκόπια λαμπτήρων σχισίματος μπορούν να εκτελεστούν με ή χωρίς τη διεύρυνση της κόρης.
Θα πρέπει να ενημερώσετε τον παροχέα σας αν:
- Είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
- Παίρνουν φάρμακα
- Έχουν γλαύκωμα ή οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Το έντονο φως θα είναι δυσάρεστο, αλλά η δοκιμή δεν είναι οδυνηρή.
Μπορείτε να δείτε σύντομα εικόνες αφού το φως λάμπει στα μάτια σας. Το φως είναι φωτεινότερο με την έμμεση οφθαλμοσκόπηση, οπότε η αίσθηση να βλέπεις μετα-εικόνες μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
Η πίεση στο μάτι κατά την έμμεση οφθαλμοσκόπηση μπορεί να είναι ελαφρώς δυσάρεστη, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη.
Εάν χρησιμοποιούνται σταγονίδια, μπορεί να χτυπήσουν σύντομα όταν τοποθετηθούν στα μάτια. Μπορεί επίσης να έχετε μια ασυνήθιστη γεύση στο στόμα σας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η οφθαλμοσκόπηση γίνεται ως μέρος μιας συνήθους φυσικής ή πλήρους οφθαλμολογικής εξέτασης.
Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και την αξιολόγηση των συμπτωμάτων της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή των οφθαλμικών παθήσεων όπως το γλαύκωμα.
Η οφθαλμοσκόπηση μπορεί επίσης να γίνει εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη ή άλλων ασθενειών που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία.
Κανονικά αποτελέσματα
Ο αμφιβληστροειδής, τα αιμοφόρα αγγεία και ο οπτικός δίσκος εμφανίζονται κανονικά.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Παθολογικά αποτελέσματα μπορεί να παρατηρηθούν σε οφθαλμοσκόπηση με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Η ιογενής φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδίτιδα CMV)
- Διαβήτης
- Γλαυκώμα
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Απώλεια οξείας όρασης λόγω εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας
- Μελανώμα του ματιού
- Προβλήματα οπτικού νεύρου
- Ο διαχωρισμός της ευαίσθητης στο φως μεμβράνης (αμφιβληστροειδής) στο πίσω μέρος του ματιού από τα υποστηρικτικά στρώματά της (δακρύρροια του αμφιβληστροειδούς ή αποκόλληση)
Η οφθαλμοσκόπηση θεωρείται ακριβής από 90% έως 95%. Μπορεί να εντοπίσει τα αρχικά στάδια και τις επιπτώσεις πολλών σοβαρών ασθενειών. Για συνθήκες που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με οφθαλμοσκόπηση, υπάρχουν άλλες τεχνικές και συσκευές που μπορεί να είναι χρήσιμες.
Κίνδυνοι
Εάν λάβετε σταγόνες για να διευρύνετε τα μάτια σας για την οφθαλμοσκόπηση, το όραμά σας θα είναι θολή.
- Φορέστε γυαλιά ηλίου για να προστατέψετε τα μάτια σας από το ηλιακό φως, το οποίο μπορεί να βλάψει τα μάτια σας.
- Έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.
- Οι σταγόνες συνήθως φθείρονται σε αρκετές ώρες.
Η ίδια η δοκιμή δεν συνεπάγεται κίνδυνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα διασταλτικά σταγονίδια προκαλούν:
- Μια επίθεση γλαυκώματος στενής γωνίας
- Ζάλη
- Ξηρότητα του στόματος
- Ξεπλύνετε
- Ναυτία και έμετος
Εάν υπάρχει υποψία γλαυκώματος στενής γωνίας, οι σταγόνες συνήθως δεν χρησιμοποιούνται.
Εναλλακτικά ονόματα
Funduscopy
Εικόνες
Μάτι
Πλευρική όψη του ματιού (κομμένο τμήμα)
βιβλιογραφικές αναφορές
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Μάτια. Στο: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ο οδηγός της Seidel για τη φυσική εξέταση. 8η έκδ. St Louis, MO: Elsevier Mosby. 2015: chap 11.
Feder RS, Olsen TW, Prum ΒΕ Jr, et αϊ.Ολοκληρωμένες οδηγίες αξιολόγησης οφθαλμών ενηλίκων που προτιμούν τις οδηγίες πρακτικής. Οφθαλμολογία. 2016, 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.
Prokopich CL, Hrynchak Ρ, Elliott DB, Flanagan JG. Αξιολόγηση της οφθαλμικής υγείας. Στο: Elliott DB, ed. Κλινικές διαδικασίες στην πρωτογενή φροντίδα των ματιών. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 7.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/7/2017
Ενημερώθηκε από τον: Franklin W. Lusby, MD, οφθαλμίατρος, Ινστιτούτο Lusby Vision, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.