Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/21/2018
Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να δείτε μέσα στο σιγμοειδές κόλον και το ορθό. Το σιγμοειδές κόλον είναι η περιοχή του παχέος εντέρου που βρίσκεται πλησιέστερα στο ορθό.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής:
- Βρίσκεστε στην αριστερή σας πλευρά με τα γόνατά σας να φτάνουν στο στήθος σας.
- Ο γιατρός τοποθετεί απαλά ένα γάντι και λιπαρό δάκτυλο στο ορθό σας για να ελέγξει για την απόφραξη και να διευρύνει ελαφρά (αραιώστε) τον πρωκτό. Αυτό ονομάζεται ψηφιακή εξέταση ορθού.
- Στη συνέχεια, το σιγμοειδοσκόπιο τοποθετείται μέσω του πρωκτού. Το πεδίο εφαρμογής είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος του. Το πεδίο μεταφέρεται απαλά στο παχύ έντερο. Ο αέρας εισάγεται στο άνω και κάτω τετράγωνο για να διευρύνει την περιοχή και να βοηθήσει τον γιατρό να δει καλύτερα την περιοχή. Ο αέρας μπορεί να προκαλέσει την ώθηση να έχει μια κίνηση του εντέρου ή να περάσει αέριο. Η αναρρόφηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση υγρών ή κοπράνων.
- Συχνά, οι εικόνες εμφανίζονται σε υψηλή ανάλυση σε μια οθόνη βίντεο.
- Ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγματα ιστών με ένα μικροσκοπικό εργαλείο βιοψίας ή ένα λεπτό μεταλλικό πέλμα που εισάγεται μέσω του πεδίου εφαρμογής. Η θερμότητα (ηλεκτροκαυτηρίαση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση των πολύποδων. Μπορούν να ληφθούν φωτογραφίες από το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.
Σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο πεδίο μπορεί να γίνει για τη θεραπεία προβλημάτων του πρωκτού ή του ορθού.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις. Θα χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα για να αδειάσετε τα έντερά σας. Αυτό γίνεται συνήθως 1 ώρα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση. Συχνά μπορεί να συνιστάται δεύτερος κλύσμα. Ή, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει ένα υγρό καθαρτικό την προηγούμενη νύχτα.
Το πρωί της διαδικασίας μπορεί να σας ζητηθεί να τακτοποιήσετε με την εξαίρεση ορισμένων φαρμάκων. Βεβαιωθείτε ότι το συζητήσατε με τον παροχέα σας πολύ νωρίτερα. Μερικές φορές, σας ζητείται να ακολουθήσετε μια σαφή υγρή διατροφή την προηγούμενη μέρα, και μερικές φορές επιτρέπεται μια κανονική διατροφή. Και πάλι, συζητήστε το με τον παροχέα σας πολύ πριν από την ημερομηνία δοκιμής.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να αισθανθείτε:
- Πίεση κατά τη διάρκεια της ψηφιακής ορθικής εξέτασης ή όταν το πεδίο τοποθετείται στο ορθό σας.
- Η ανάγκη για μια κίνηση του εντέρου.
- Κάποιες φούσκες ή κράμπες που προκαλούνται από τον αέρα ή από το τέντωμα του εντέρου από το σιγμοειδοσκόπιο.
Μετά τη δοκιμή, το σώμα σας θα περάσει τον αέρα που τέθηκε στο παχύ έντερο.
Τα παιδιά μπορεί να παίρνουν φάρμακα για να τα κάνουν να κοιμούνται ελαφρά (καταπιεσμένα) για αυτή τη διαδικασία.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη δοκιμή να αναζητήσει την αιτία:
- Κοιλιακός πόνος
- Διάρροια, δυσκοιλιότητα ή άλλες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
- Αίμα, βλέννα ή πύο στο σκαμνί
- Απώλεια βάρους που δεν μπορεί να εξηγηθεί
Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:
- Επιβεβαιώστε τα ευρήματα μιας άλλης δοκιμής ή ακτίνων Χ
- Οθόνη για καρκίνο του παχέος εντέρου ή για πολύποδες
- Πάρτε μια βιοψία μιας ανάπτυξης
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δοκιμής δεν θα παρουσιάσει προβλήματα με το χρώμα, την υφή και το μέγεθος της επένδυσης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, του ορθού βλεννογόνου, του ορθού και του πρωκτού.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν:
- Πρωκτικά σχισίματα (μικρή διάσπαση ή σχίσιμο στον λεπτό, υγρό ιστό που φέρει το πρωκτό)
- Ανορθωτικό απόστημα (συλλογή πύου στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού)
- Αποκλεισμός του παχέος εντέρου (ασθένεια Hirschsprung)
- Καρκίνος
- Κολοορθικοί πολύποδες
- Απόκλιση (παθολογικές σακούλες στην επένδυση των εντέρων)
- Αιμορροϊδές
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Φλεγμονή ή λοίμωξη (πρωκτίτιδα και κολίτιδα)
Κίνδυνοι
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος διάτρησης του εντέρου (σκίσιμο μιας οπής) και αιμορραγία στις θέσεις βιοψίας. Ο συνολικός κίνδυνος είναι πολύ μικρός.
Εναλλακτικά ονόματα
Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. Sigmoidoscopy - εύκαμπτο; Proctoscopy; Προεκτοσιγομοδοσκόπηση; Άμεση σιγμοειδοσκόπηση. Σιγμοειδοσκόπηση καρκίνου του παχέος εντέρου. Σιγμοειδοσκοπία του ορθοκολικού συστήματος. Ορθική σπειμοειδοσκόπηση. Γαστρεντερική αιμορραγία - σιγμοειδοσκόπηση. Αιμορραγία από το ορθό - σιγμοειδοσκόπηση; Μελένα - σιγμοειδοσκόπηση; Αίμα στο σκαμνί - σιγμοειδοσκόπηση; Πολύς - σιγμοειδοσκόπηση
Εικόνες
Κολονοσκόπηση
Σκωμωδικός καρκίνος του κόλου, ακτινογραφία
Βιοψία ορθού
βιβλιογραφικές αναφορές
Pasricha PJ. Γαστρεντερική ενδοσκόπηση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 134.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et αϊ. Διαγνωστικός έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου: συστάσεις για τους γιατρούς και τους ασθενείς από την ειδική ομάδα πολλαπλών κοινωνιών των ΗΠΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Am J Gastroenterol. 2017, 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Vargo JJ. Προετοιμασία για και επιπλοκές της ενδοσκοπίας GI. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 41.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/21/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.