Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/5/2016
Μια βιοψία κώνου (conization) είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός δείγματος ανώμαλου ιστού από τον τράχηλο. Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος της μήτρας που ανοίγει στην κορυφή του κόλπου. Οι μη φυσιολογικές μεταβολές των κυττάρων στην επιφάνεια του τράχηλου ονομάζονται αυχενική δυσπλασία.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Αυτή η διαδικασία γίνεται στο νοσοκομείο. Θα τεθεί υπό γενική αναισθησία (κοιμισμένος και χωρίς πόνο), ή θα σας δοθούν φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία.
Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι και τοποθετήστε τα πόδια σας σε συνδετήρες για να τοποθετήσετε τη λεκάνη σας για εξέταση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει ένα όργανο (speculum) στον κόλπο σας για να δείτε καλύτερα τον τράχηλο.
Ένα μικρό κώνο δείγμα ιστού αφαιρείται από τον τράχηλο. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας βρόχο καλωδίου θερμαινόμενο με ηλεκτρικό ρεύμα (διαδικασία LEEP), νυστέρι (βιοψία με ψυχρό μαχαίρι) ή ακτίνα λέιζερ.
Το δείγμα εξετάζεται υπό μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου. Αυτή η βιοψία μπορεί επίσης να είναι θεραπεία εάν ο πάροχος απομακρύνει όλο τον ασθενή ιστό.
Τις περισσότερες φορές, θα μπορείτε να πάτε στο νοσοκομείο την ίδια μέρα με τη διαδικασία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μετά τη διαδικασία, μπορεί να έχετε κάποια κράμπα ή δυσφορία για περίπου μία εβδομάδα. Για περίπου 4 έως 6 εβδομάδες αποφύγετε:
- Douching (το douching δεν πρέπει ποτέ να γίνει)
- Σεξουαλική επαφή
- Χρησιμοποιώντας ταμπόν
Για 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, μπορεί να έχετε απαλλαγή που είναι:
- Αιματηρός
- Βαρύς
- Κίτρινο χρώμα
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η βιοψία του κώνου γίνεται για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή των πρώιμων αλλαγών που οδηγούν σε καρκίνο. Μια βιοψία κώνου γίνεται εάν μια δοκιμή που ονομάζεται κολποσκόπηση δεν μπορεί να βρει την αιτία ενός ανώμαλου επιθέματος Papp.
Η βιοψία του κώνου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία:
- Οι μέτριοι έως σοβαροί τύποι μη φυσιολογικών κυτταρικών αλλαγών (που ονομάζονται CIN II ή CIN III)
- Πολύ πρώιμο στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (στάδιο 0 ή ΙΑ1)
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα στον τράχηλο.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τις περισσότερες φορές, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι υπάρχουν προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα στον τράχηλο. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN). Οι αλλαγές χωρίζονται σε 3 ομάδες:
- CIN I - ήπια δυσπλασία
- CIN II - μέτρια έως έντονη δυσπλασία
- CIN III - σοβαρή δυσπλασία στο καρκίνωμα in situ
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι βιοψίας κώνου περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Ανεπαρκής τραχήλου της μήτρας (που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη χορήγηση)
- Μόλυνση
- Το ουλές του τράχηλου (που μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές περιόδους, πρόωρη εμφάνιση και δυσκολία να μείνουν έγκυες)
- Βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό
Η βιοψία του κώνου μπορεί επίσης να δυσκολέψει τον παροχέα σας να ερμηνεύσει τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα του Παπανικολάου στο μέλλον.
Εναλλακτικά ονόματα
Βιοψία - κώνος. Ο αυχενικός εγκλεισμός; CKC; Εμβρυϊκή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία - βιοψία κώνου. CIN - κώνος βιοψία; Προκαρκινικές αλλαγές της βιοψίας του τράχηλου - κώνου. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - βιοψία κώνου. Σκουριασική ενδοεπιθηλιακή βλάβη - βιοψία κώνου. LSIL - βιοψία κώνου. HSIL - βιοψία κώνου. Βιοψία κώνου χαμηλής ποιότητας. Υψηλής ποιότητας βιοψία κώνου. Καρκίνωμα in situ-cone βιοψία? CIS - βιοψία κώνου. ASCUS - βιοψία κώνου. Ατυπικά αδενικά κύτταρα - βιοψία κώνου. AGUS - βιοψία κώνου. Ατυπικά πλακώδη κύτταρα - βιοψία κώνου. Παπανικολάου - βιοψία κώνου. Βιοψία κώνου HPV. Ανθρώπινος ιός θηλωμάτων - βιοψία κώνου. Βιοψία κελύφους - κώνου. Κολοσκόπηση - βιοψία κώνου
Εικόνες
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
Βιοψία κρύου κώνου
Αφαίρεση κρύου κώνου
βιβλιογραφικές αναφορές
Baggish MS. Συναρμολόγηση του τραχήλου. Στο: Baggish MS, Karram ΜΜ, eds. Άτλας της πυελικής ανατομίας και γυναικολογικής χειρουργικής. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 46.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler ΚΜ. Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία της κατώτερης γεννητικής οδού (τράχηλος, κόλπος, αιδοίο): αιτιολογία, διαλογή, διάγνωση, διαχείριση. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 28.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/5/2016
Ενημερώθηκε από: Irina Burd, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Γυναικολογίας και Μαιευτικής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins της Ιατρικής Σχολής της Βαλτιμόρης. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα. Συντακτική ενημέρωση 01/08/2018.