Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Μια κολποσκόπηση είναι ένας ειδικός τρόπος να κοιτάς τον τράχηλο. Χρησιμοποιεί ένα ελαφρύ και ένα μικροσκόπιο χαμηλής ενέργειας για να κάνει τον τράχηλο να φαίνεται πολύ μεγαλύτερος. Αυτό βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να βρείτε και στη συνέχεια βιοψία μη φυσιολογικές περιοχές στον τράχηλό σας.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι και θα τοποθετήσετε τα πόδια σας σε κρίκους, όπως θα κάνατε για μια πυελική εξέταση. Ο πάροχος θα τοποθετήσει ένα όργανο (που ονομάζεται speculum) στον κόλπο σας. Αυτό επιτρέπει στον παροχέα σας να δει καλύτερα τον τράχηλο της μήτρας.
Ο τράχηλος και ο κόλπος καθαρίζονται απαλά με ξύδι ή διάλυμα ιωδίου. Αυτό αφαιρεί τη βλέννα που καλύπτει την επιφάνεια και επισημαίνει μη φυσιολογικές περιοχές.
Ο πάροχος θα τοποθετήσει το κολποσκόπιο στο άνοιγμα του κόλπου και θα εξετάσει την περιοχή. Μπορούν να ληφθούν φωτογραφίες. Το κολποσκόπιο δεν σας αγγίζει.
Αν οποιεσδήποτε περιοχές φαίνονται ανώμαλες, ένα μικρό δείγμα του ιστού θα αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μικρά εργαλεία βιοψίας. Μπορούν να ληφθούν πολλά δείγματα. Μερικές φορές απομακρύνεται δείγμα ιστού από το εσωτερικό του τραχήλου. Αυτό ονομάζεται ενδοπυρική σάρωση (ECC).
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία. Μπορεί να είστε πιο άνετα εάν αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και το έντερο πριν τη διαδικασία.
Πριν από την εξέταση:
- ΜΗΝ ΝΤΟΥΣ (αυτό δεν συνιστάται ποτέ).
- ΜΗΝ τοποθετείτε προϊόντα στον κόλπο.
- ΜΗΝ κάνετε σεξ για 24 ώρες πριν από την εξέταση.
- Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή μπορεί να είστε έγκυος.
Η δοκιμή αυτή δεν πρέπει να γίνεται σε μια βαριά περίοδο, εκτός αν είναι ανώμαλη. Κρατήστε το ραντεβού σας αν είστε:
- Στο τέλος ή την αρχή της κανονικής περιόδου
- Έχει μη φυσιολογική αιμορραγία
Μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol) πριν από την κολποσκόπηση. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν αυτό είναι ΟΚ και πότε και πόσο πρέπει να πάρετε.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να έχετε κάποιες ενόχλησεις όταν το speculum τοποθετηθεί μέσα στον κόλπο. Μπορεί να είναι πιο άβολη από μια τακτική δοκιμασία Pap.
- Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται ένα ελαφρύ τσίμπημα από την λύση καθαρισμού.
- Μπορεί να αισθανθείτε πρήξιμο ή κράμπες κάθε φορά που λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού.
- Μπορεί να έχετε κάποιες κράμπες ή ελαφρά αιμορραγία μετά τη βιοψία.
- Η βαρειά αιμορραγία είναι ασυνήθιστη. εάν έχετε αιμορραγία που απορροφά ένα μαξιλάρι σε μια ώρα, καλέστε τον παροχέα σας.
- ΜΗΝ χρησιμοποιείτε ταμπόν ή βάζετε τίποτα στον κόλπο για αρκετές ημέρες μετά από βιοψία.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να κρατήσουν την αναπνοή τους κατά τη διάρκεια της πυελικής διαδικασίας επειδή περιμένουν πόνο. Αργή, τακτική αναπνοή θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε τον πόνο. Ζητήστε από τον παροχέα σας να φέρει μαζί σας ένα άτομο υποστήριξης, αν αυτό θα σας βοηθήσει.
Μπορεί να έχετε κάποια αιμορραγία μετά τη βιοψία, για έως και 1 εβδομάδα.
- Δεν πρέπει να κάνετε ντους, να τοποθετείτε ταμπόν ή κρέμες στον κόλπο ή να κάνετε σεξ για μια εβδομάδα μετά. Ρωτήστε τον παροχέα σας για πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένετε.
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μαξιλάρια υγιεινής.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η κολποσκόπηση γίνεται για να ανιχνεύσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Συνήθως γίνεται όταν έχετε παρουσιάσει μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου ή τεστ HPV. Μπορεί επίσης να συνιστάται εάν έχετε αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
Η κολποσκόπηση μπορεί επίσης να γίνει όταν ο πάροχος βλέπει μη φυσιολογικές περιοχές στον τράχηλό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οποιαδήποτε ανώμαλη ανάπτυξη στον τράχηλο, ή αλλού στον κόλπο
- Γεννητικά κονδυλώματα ή HPV
- Ερεθισμός ή φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα)
Η κολποσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του HPV και για την αναζήτηση μη φυσιολογικών αλλαγών που μπορούν να επανέλθουν μετά τη θεραπεία.
Κανονικά αποτελέσματα
Μια ομαλή, ροζ επιφάνεια του τραχήλου είναι φυσιολογική.
Εάν η κολποσκόπηση ή η βιοψία δεν δείχνει γιατί το τεστ Παπανικολάου ήταν μη φυσιολογικό, ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να έχετε μια βιοψία με κώνο ψυχρού μαχαιριού.
Ένας ειδικός που ονομάζεται παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα ιστού από την βιοψία του τραχήλου της μήτρας και θα στείλει μια αναφορά στο γιατρό σας. Τα αποτελέσματα της βιοψίας συνήθως διαρκούν 1 έως 2 εβδομάδες. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχει καρκίνος και δεν παρατηρήθηκαν μη φυσιολογικές αλλαγές.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ο πάροχός σας θα πρέπει να μπορεί να σας ενημερώσει αν παρατηρήθηκε κάποια ασυνήθιστη ενέργεια κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μεταξύ των οποίων:
- Μη φυσιολογικά πρότυπα στα αιμοφόρα αγγεία
- Περιοχές που είναι πρησμένες, φθαρμένες ή χαμένες (ατροφικές)
- Πολυκνίς του τραχήλου της μήτρας
- Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
- Λευκά μπαλώματα στον τράχηλο
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα βιοψίας μπορεί να οφείλονται σε αλλαγές που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται δυσπλασία ή αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN).
- Το CIN I είναι ήπιο
- Το CIN II είναι μέτριο
- Το CIN III είναι σοβαρή δυσπλασία ή πολύ πρώιμος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας που ονομάζεται καρκίνωμα in situ
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα βιοψίας μπορεί να οφείλονται σε:
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (μεταλλάξεις προκαρκινικών ιστών που ονομάζονται επίσης τραχηλική δυσπλασία)
- Οι τραχηγοί κονδυλωμάτων (μόλυνση με ιό ανθρώπινου θηλώματος ή HPV)
Εάν η βιοψία δεν καθορίζει την αιτία των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων, ίσως χρειαστεί μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία κώνου ψυχρού μαχαιριού.
Κίνδυνοι
Μετά την βιοψία, μπορεί να έχετε κάποια αιμορραγία για μια εβδομάδα. Μπορεί να έχετε ήπια κράμπες, ο κόλπος σας μπορεί να αισθάνεται επώδυνος και μπορεί να έχετε μια σκοτεινή εκκένωση για 1 έως 3 ημέρες.
Η κολποσκόπηση και η βιοψία δεν θα σας δυσκολεύουν να μείνετε έγκυος ή να προκαλέσετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Η αιμορραγία είναι πολύ βαριά ή διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.
- Έχετε πόνο στην κοιλιά σας ή στην περιοχή της πυέλου.
- Παρατηρήστε τυχόν σημεία λοίμωξης (πυρετός, άσχημη οσμή ή έκκριση).
Εναλλακτικά ονόματα
Βιοψία - κολποσκόπηση - κατευθυνόμενη. Βιοψία - τραχήλου της μήτρας - κολποσκόπηση · Ενδοκυτταρική απόξεση. ECC. Βιοψία τραχηλικού γροθιά. Βιοψία - αυχενική διάτρηση. Βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία - κολποσκόπηση. CIN - κολποσκόπηση; Προκαρκινικές αλλαγές του τραχήλου - κολποσκόπηση. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - κολποσκόπηση; Σκωμική ενδοεπιθηλιακή βλάβη - κολποσκόπηση. LSIL - κολποσκόπηση · HSIL - κολποσκόπηση; Κολποσκοπία χαμηλής ποιότητας. Κολποσκοπία υψηλής ποιότητας. Καρκίνωμα in situ - κολποσκόπηση. CIS - κολποσκόπηση · ASCUS - κολποσκόπηση; Ατυπικά αδενικά κύτταρα - κολποσκόπηση. AGUS - κολποσκόπηση; Ατυπικά πλακώδη κύτταρα - κολποσκόπηση · Παπανικολάου - κολποσκόπηση; HPV - κολποσκόπηση; Ανθρώπινος ιός του θηλώματος - κολποσκόπηση. Τράχηλος - κολποσκόπηση. Colposcopy
Εικόνες
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
Βιοψία κατευθυνόμενη από κολποσκόπηση
Μήτρα
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Δελτίο πρακτικής αριθ. 140: διαχείριση των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων της εξέτασης διαλογής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των προδρόμων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Obstet Gynecol. 2013 · 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Beard JM, Osborn J. Κοινές διαδικασίες γραφείου. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 28.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler ΚΜ. Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία της κατώτερης γεννητικής οδού (τράχηλος, κόλπος, αιδοίο): αιτιολογία, διαλογή, διάγνωση, διαχείριση. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 28.
Smith RP. Καρκίνωμα in situ (τράχηλος). Στο: Smith RP, ed. Μαιευτική & Γυναικολογία του Netter. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 115.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.